null腰椎间盘突(脱)出症腰椎间盘突(脱)出症简 介 简 介 定义
发病机理及分型
临床
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现
影像学资料
治疗手段
讨论定义
定义
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、破裂后髓核向后方或至椎板内。致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临产诊状。
null发病机理及分型发病机理及分型膨隆型
突出型
脱垂游离型
Schmorl 结节、经骨突出
病 理病 理神经根受压是临床证状的主要原因:
前:椎间盘
侧: 内聚小光节
后:增厚黄韧带
外:神经根管突出椎间盘的转归突出椎间盘的转归萎缩化
纤维化
钙化
骨獒形成临床表现
之症状临床表现
之症状症状1:腰腿痛:外伤史、于体位的关系、于增加腹压的关系
症状2:肢体麻木
症状3:肢体冷感与体温下降
症状4:肌力下降
症状5:间歇性跛行
症状6:马尾综合征临床表现
之体征临床表现
之体征腰椎侧突
脊柱压痛
下肢萎缩及肌力下降
感觉障碍
屈颈试验
直腿抬高试验
足背过伸试验
坐骨神经干压痛
跟臀试验
髌腱反射、跟腱反射
伸拇肌力试验
影像检查影像检查X光照片:腰椎正侧、过伸过屈位
CT
MR
椎管造影null治疗原则治疗原则手术与非手术的分类线
1、发病时间---三个月
2、影像检查:膨出?突出?脱出?
非手术治疗非手术治疗1、牵引
2、按摩
3、卧床
手术治疗手术治疗经典手术:开窗减压、神经根松解术
MED
经皮穿椎间盘切除术
人工椎间盘讨论讨论诊断中出现的问题: 1、椎管肿瘤
2、腰椎不稳
3、继发性粘连性蛛网膜炎
手术中与手术后要注意的问题:
null