儿童支气管哮喘的心理护理

当代护士2007年第5期·学术版 哮喘是儿童期最常见的慢性肺部疾病[1]。严重威胁者儿童 的身心健康和生命安全,随着医学模式的转变,心理因素在哮 喘治疗重点的作用已得到认可[2]。我院在护理儿童哮喘患者中 注意生理—心理—社会各方面的整体护理,收到良好效果,现 报告如下: 1 对象与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1.1 对象 2003年 1～12月在我院就诊哮喘急性发作期患儿 98例, 其中:轻 46例、中 37例、重 15例,男女比例 1.5:1,年龄 1.5～ 14岁,平均年龄 6.5岁。诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 依据 2003年修订的儿科哮喘 防治常规[3]。 1.2 方法 观察法和交谈法:通过对患儿的观察、与患儿及患儿家长 的交谈,了解患儿的心理因素,掌握全部患儿心理情况。 2 结果 对 98例支气哮喘患儿的心理特点 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 见表 1。 表 1 98例支气管哮喘患儿心理特点 心理特点 内 容 例数 百分比(%) 恐惧焦虑 对环境、治疗、护理恐惧 86 87.74 自卑抑郁 对疾病认识不足 29 29.69 担心费用 家庭经济负担 28 28.57 担心学习 影响学习、考试和升级 38 38.78 担心疾病预后 认为哮喘不能治愈 49 50.00 结果显示,儿童哮喘患儿存在极大的恐惧焦虑心理,对哮喘 缺乏正确认识,在生长发育期存在不同程度的抑郁心理,其中 恐惧焦虑程度最高,主要原因是:(1)患儿对治疗、护理普遍存有 恐惧心理;(2)哮喘反复发作对患儿学习、生活的影响;(3)经常反 复发作住院对家庭经济的压力;(4)病情发作在同学、伙伴中的 自卑心理;(5)担心哮喘不能治愈,担心哮喘随时发作。针对患儿 及家长的心理特点,我们做出了生理—心理—社会各方面的整 体护理,使患儿及家长以良好的心态面对疾病,战胜疾病。 3 护理措施 3.1 入院时的心理护理 患儿刚入院,病情较重,常有呼吸困难、胸闷、烦躁不安。 我们通常安排患儿在安静、舒适、病人较少的房间[5]。如经济情 况允许,宜安排单间,应保持室内空气流通,温湿度适宜。最好 允许母亲陪护,尤其婴幼儿更应这样做。我们在进行治疗的同 时,需作到态度和蔼、解释耐心、动作轻柔、操作熟练,要做到 急而不乱,给患儿与家长以安全感。患儿刚住院,因病情较重, 精神紧张,恐惧不安,我们应细心观察,对询问逐一解释,使患 儿和家长感觉来到我院治疗,病情就会马上得到有效控制。哮 喘发作有所缓解时,要询问患儿发作原因,帮助解除心理因 素,协助患儿及家长了解病区环境和责任护士及主治医师情 况。引导他们适应新的环境,稳定情绪,积极配合治疗。 3.2 住院时的心理护理 3.2.1 这是心理护理的重要阶段。此类患儿一般住院时间较 长,与医护人员朝夕相处。由于儿童病人病情变化快,又不善 于表达,所以要求我们儿科护士要有高度的责任感、机智、灵 敏、善于观察到细微的变化,发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,及时采取措施,防止病 情进展。儿科护士对患儿要多鼓励表扬,要与患儿成为无话不 谈的朋友。对婴幼儿要多亲近,逗引,消除陌生感。最好穿一些 带小花的衣服,不要让患儿看到白大衣就产生恐惧,博得他们 的喜爱。儿科病房的布置应儿童化[4]。 3.2.2 哮喘患儿常常因缺氧引起紫绀,需吸氧治疗。鼻导管给 氧时,患儿有时因感觉不适而自行拔出吸氧导管,影响疗效。 因此,我们护士应耐心向患儿及其家长说明吸氧的重要性,引 导患儿克服困难和不适,达到有效给氧的目的,提高疗效。 3.2.3很多患儿哮喘易夜间发作,因害怕而影响睡眠,护士应勤 巡视、多观察,让患儿及家长有安全感,及时发现病情,及时处理。 3.2.4 对于治疗护理有抵抗、恐惧感患儿,护理操作应尽可能 的集中进行[5]。我们以慈母般的关心体贴患儿,高超无痛的注 射技术,取得患儿的信任。对患儿进行静脉输液输血时,要做 到一针见血,以亲切的语言鼓励患儿消除恐惧心理,取得良好 的治疗效果。 3.2.5 了解患儿的心理因素及过敏物质,向患儿及家长加以解 释,通过治疗,可以消除这些因素对哮喘发作的影响,取得意想 不到的疗效。如:1例患儿牛奶过敏,有一次看到商店里的牛奶 哮喘就发作了,经过暗示治疗,再见到牛奶时没有发作过。 儿童支气管哮喘的心理护理 邹 艳 (山东省高唐县人民医院 山东 高唐 252800) 摘要 目的 探讨心理护理对哮喘患儿的作用。方法 应用观察法和交谈法对98例哮喘患儿进行调查,掌握全部患儿心理特点。结 果 哮喘患儿存在极大的恐惧焦虑心理占 87.74%、自卑抑郁心理占29.69%,担心疾病预后的占 50%。结论 做好患儿及家长的心理 护理,提高他们的应激能力,让其保持积极乐观的心理状态,稳定情绪,积极配合治疗。通过心理护理减少患儿急性发作次数,缩短治 愈时间,提高哮喘的防治效果。 关键词:支气管哮喘;心理护理;儿童 中图分类号:R473·72 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2007)005-0049-02 49· · TODAYNURSE,May,2007,No.5 骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的实体瘤之一,其发生率 为 1:3000～4000,其中女婴占 70%,根据病理、形态、大小和位 置等不同分为显露型、隐匿型和混合型,临床表现可因其肿瘤 类别、大小及对周围组织的影响而不同,最常见的是骶尾部肿 块,并常在出生时即被发现。该病一经确诊,应尽早手术切除, 因随着患儿年龄的增长,其恶变的发生率大幅度上升 [1]。我科 自 2004年 1月～2006年 8月收治了显露型和混合型病例共 21 例,经过手术切除,术前术后的精心护理,取得了良好的效果。 现将护理体会总结如下。 1 临床资料 我科自 2004年 1月～2006年 8月共收治了 21例新生儿骶 尾部畸胎瘤的患儿,女 17例,男 4例,其中年龄最小是 20h,最 大的 27d,体重在 1.933～4.35kg之间,术中切除的肿块重量有 0.23～1.5kg,肿块表皮破溃伴有分泌物的有 8例,其中 1例在 术中发现肿块已侵犯了泌尿生殖系统,无法将肿块完整切除, 家长要求放弃治疗外,余 20例痊愈出院,平均住院 12d。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 保暖 新生儿的体温调节中枢发育不够完善,体表面积 相对大,而皮下棕色脂肪组织的含量少,基础代谢率低,特别 新生儿骶尾部畸胎瘤的围术期护理 何秀云 (湖南省儿童医院 湖南 长沙 410007) 摘要 回顾性总结 21例新生儿骶尾部畸胎瘤切除术围术期的护理。从术前准备、术后护理、健康教育、出院指导等方面介绍了 经验。认为充分的术前准备、术后严密的病情观察、精心的伤口护理、耐心细致的喂养能促使患儿早日康复,提高治愈率。 关键词:新生儿;畸胎瘤;护理 中图分类号:R473·72 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2007)005-0050-02 3.2.6 要消除患儿及其家长哮喘不能治愈的思想,向患儿及其 家长举一些治愈的例子,有条件组织“哮喘患儿之家”活动, 使患儿及家长通过沟通坚定战胜疾病的信心。 3.3 出院时的护理 我们应重视对患儿出院后的心理指导工作,指导患儿及家 长养成良好的生活习惯,建立联系方式,定期随访,发现问题 及时解决。 3.3.1 要向患儿及家长讲解长期用药的目的和正确吸入药物 的方法及治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,告诉患儿及家长不要轻易自己停止用药, 这样会影响患儿病情的控制,易急性发作,并影响治愈时间。 树立长期用药信心,才能战胜疾病。 3.3.2 体育锻炼是增强患儿身体素质、增加肺通气功能和减少 哮喘急性发作的主要方法之一。适当加强身体锻炼,如游泳、 做操、晨跑等,长期锻炼身体能促进哮喘的治愈。 3.3.3避免接触过敏原,如尘螨、花粉、鱼虾等,尤其对易引起哮 喘的药物及食物,让患儿家长有所了解,避免谈虎色变。不必 过分强调忌食,以免造成营养失衡,影响儿童生长发育。 3.3.4 对引起哮喘的精神因素进行分析,尽量用转移法让其适 应,通过一些娱乐活动、游戏等方式转移其注意力,改善其自 身因素。 3.3.5 患儿及家长认为长期用药影响生长发育,通过一些调查 及研究数据消除他们的担心。 3.3.6 因长期用药对家庭经济造成压力,一定要向患儿家长陈 述利弊、寻求多方支持,不要半途而废,使患儿终生抱憾。 4 讨论 通过 98例支气管哮喘患儿的心理护理,总有效率 100%, 我们体会到心理护理的重要性,认识到它在疾病治疗中的不 可替代的作用。 支气管哮喘是儿童期最常见的慢性肺部疾病,严重危害患 儿的身心健康。随着健康观和医学模式的改变,心理因素与疾 病的关系越来越受到重视,培养良好的情绪和战胜疾病的信 心是哮喘心理护理的重要内容[2]。这就要求我们儿科医护人员 在治疗疾病改善症状的同时,还应注意患儿及家长的心理因 素,进行必要的心理护理、心理指导,心理护理不仅要在入院 时、住院中,还应注意出院后的心理护理。我们对患儿及家长 进行自我管理教育、定期随访及电话咨询,让心理护理在患儿 日常生活中起到重要作用。鼓励家长关爱、调动患儿家长的主 观能动性,善于观察患儿心理变化,发现问题及时预防、及时 解决,最大限度的让患儿保持良好的心理精神状态和治疗信 心,减少患儿哮喘发作次数、缩短治疗时间,提高哮喘的治愈 率。 参 考 文 献 1 陈育智.中国儿童哮喘防治近况[J].中华儿科杂志,2004,2: 81～82. 2 李明华,殷凯生,朱栓立.哮喘病学[M].北京:人民出版社, 1998:293～407. 3 陈育智.儿童支气管哮喘防治常规[J](试行).中华儿科杂志, 2004,2:100～104. 4 戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民出版社,1999:116～117. 5 朱延力.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:119～122. (责任编辑 王 颖) !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 50· ·