如何早期发现糖尿病？ 如何早期发现糖尿病？ 2008-05-30 22:21 如何早期发现糖尿病？ 口腔症状可以作为发现糖尿病的线索。许多病人出现口干、口渴，口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口腔内炽热感。有的病人在舌体上可以见黄斑瘤样的小结节，与糖尿病患者皮肤上的黄斑瘤一样。凡出现这些症状时，要考虑糖尿病的可能性。临床经验提供：口腔症状常是糖尿病的先兆，比口腔外的症状可靠。一般葡萄糖耐量低减的患者，常有口干、多饮、炽热感、牙龈肿痛，牙齿叩痛。有的患者还可以有口唇干燥，牙龈出血，牙周袋形成及牙齿松动。X线检查可以见牙槽骨吸收现象，多数糖尿病患者或接近其边缘的患者均有这种现象。 除了口腔症状以外，下列迹象，亦有助于糖尿病的早期诊断： （1） 近期无明显原因的体重减轻者，尤其是原来很胖而近来体重下降明显者，更应该注意。近期无明显原因的疲乏无力、四肢沉重、腰背酸痛者。 （2） 具有糖尿病家族史、高血压史、冠心病史、胰腺手术或外伤史及慢性胰腺炎史者。 （3） 有分娩巨大儿（体重大于或等于4千克）史者；或有妊娠并发症，如羊水过多、胎死宫内者。 （4） 餐后数小时或者餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖及明显饥饿感等反应性低血糖者。 （5） 反复发作的外阴部瘙痒或有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染症状，治疗效果不佳者。 （6） 反复发作的胆道，肺部感染，皮肤疖子、痈或肢体溃疡，而且经久不愈者。 （7） 无明显原因的上腹闷胀、大便干稀不调、腹泻与便秘交替出现等消化道的症状。 （8） 无明显原因地出现视力下降、双目干涩、视物模糊者。四肢末梢疼痛及麻木者。 （9） 患原因不明的血栓性疾病及周围血管疾病如四肢末梢疼痛及麻木者。 （10） 无明显原因的性功能障碍，如男性阳痿、性欲减退，女性月经紊乱或闭经者。 为什么有的糖尿病患者没有自觉症状？ 糖尿病的典型症状为“三多一少”，及多尿、多饮、多食、消瘦及乏力。但是有一部分患者病情轻，不具备典型症状，平时不
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现糖代谢异常，故没有自觉症状，只有在应激的情况下，才出现症状。有的糖尿病患者空腹血糖正常，但餐后有血糖增高和尿糖阳性，糖代谢紊乱不严重，故没有糖尿病的临床症状。有些糖尿病患者虽无糖尿病的临床症状，但可以出现糖尿病并发症，如慢性末梢神经病变或大血管病变的症状和体征。有些老年糖尿病患者，由于肾糖阈很高，虽然有空腹高血糖或明显的糖尿病性微血管病变，但无多尿、多饮、等糖尿病的典型症状。此外，还有一部分患者不时没有症状，只是被自己忽视而已，错误地认为多尿、多饮是自己的习惯而不是病，多食是身体健康的发现，消瘦常被解释为工作太忙等原因，所以常于得病多尿后才被发现。有的Ⅱ型糖尿病患者，特别是老年患者可以无症状，在体检时或其它疾病检查时才被发现。 由于70%以上的糖尿病患者临床表现不典型，甚至无症状，往往在体检时、病重时、或因其它并发症才被发现。因此，对糖尿病症状不典型或有上述表现的患者，应尽早就医，检查血糖及葡萄糖耐量试验，以便及早发现。
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