中医院科室考核方案

附件： 科室考核 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 为进一步深化改革、充分发挥我院职能科室及业务医技科室管理作用，建立科室的约束与激励机制，决定实行科室考核制度并纳入医院综合目标考核体系。 一、指导思想 以坚持实事求是、客观公正、公开透明、注重实绩为原则；以建设一支高素质的干部、职工队伍为目标；以“争先创优”为手段，使医院在工作效率、医疗质量和服务质量上有新的突破，确保医院各项工作及时、准确、高效全面完成。 二、目标内容 科室目标包括科室管理、精神文明及行风软环境建设、业务工作和效益四项。其中职能及业务管理科室目标为科室管理，精神文明及行风软环境建设，业务工作和服务满意度四项（服务满意度年终再次评分纳入总分）。 三、考核办法 1、实行平时考核与年终考核相结合的办法。平时考核内容以科室管理、精神文明及行风软环境建设以及满意度为主，每季度考核一次，分别与每季末次月进行，年终考核业务、效益以及相关硬性指标。 2、评分实行分类指导： ⑴ 职能及业务管理科室总分为100分，其中科室管理20分，精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、满意度30分（满意度年终再次计分纳入总分）。 ⑵ 医技业务科室总分为130分，其中科室管理20分、精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、效益30分（见科室目标责任状）、满意度30分。 ⑶ 临床科室总分为130分，其中科室管理20分、精神文明及行风软环境建设20分、业务30分、效益30分（见科室目标责任状）、相关硬性指标30分（项目参照2009年各率，可与业务工作重复评分）。 3、职能及业务管理科室满意度测评由临床和医技业务科室参加，医技业务科室满意度测评由职能及业务管理科室和临床科室参加，每季度测评一次。 4、各单项考核实行百分制，80分以上为达标分（含80分），低于80分的不计入总分。 四、考核组织 考核由考核小组负责组织实施，各职能及业务管理科室做好平时考核记录，季度考核时向考核小组提供，并参与评分。 院考核小组组长：陈志明 成员：徐 彬  徐 敏  姚 仑  卜彩花 各科室负责人为本科室考核工作第一责任人。 五、考核结果使用 1、考核结果作为科室评先评优主要依据，和平时奖惩主要参考依据。 2、考核结果作为科室干部届中考核内容之一和干部聘任参考依据。 3、其它奖惩仍参照院相关规定执行。 六、考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 （一）二0一0年科室管理目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 及时、高质完成医院布置的各项任务 有一次未及时扣2分，质量差扣2分 10   2 及时完成需要配合的各项工作任务、及时协助其它科室解决问题 有一次未完成扣2分，不配合扣2分 10   3 按规定参加医院组织的各项活动、业务学习、演练、竞赛等 有一次未参加扣2分 5   4 每月组织一次人员考核，按考核标准评分、结果及时上报 有一次未考扣3分，未按标准扣2分，未及时扣2分 10   5 认真执行考勤制度，无旷工、迟到、早退、脱岗等现象 有一次未落实考勤制度扣2分，出勤率每下降1%扣2分 10   6 科室台账、档案健全，管理 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 有一不健全扣2分，不规范扣2分 5   7 各种统计报表、上报材料及时、准确上报 有一次未上报扣5分，不及时、准确扣2分 10   8 爱护公共财物，管理好财产 有一次损坏或遗失扣5分，并由责任人赔偿损失 10   9 下班后，电灯、台板、电扇、空调、电脑、自来水等及时关闭 有一次不符合要求扣2分 5   10 办公室内保持清洁卫生，用品摆放有序 有一处不符合要求扣2.5分 5   11 认真落实安全生产责任制，杜绝各类安全生产事故，熟悉医院的有关应急预案 有一次不符合要求扣5分 10   12 保证科室台帐与固定资产相符，发生增减及时办理相关手续 有一次违规扣2分 5   13 公平、合理分配绩效工资、奖金等福利，无不良反映 有一次不合理扣2分 5             （二）二0一0年精神文明及行风软环境建设目标及考评办法： 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 科内外团结协作无纠纷，着装规范、挂牌服务 有一项未做到扣2分 5   2 使用文明用语，窗口服务人员讲普通话，不说脏话、粗话 有一次未做到扣2分 5   3 及时参加会议，会议期间遵守纪律，会后准确传达贯彻落实会议精神 有一次未及时、不遵守纪律的扣2分，未贯彻落实的扣4分 10   4 按工作流程办事，职责明确，责任落实，服务到位 有一次不符合要求扣5分 10   5 对投诉、举报、案件线索，及时、彻底查处 有一次未彻底查处扣2分，隐瞒包庇扣5分 10   6 及时、高质量的答复市局交办的投诉、举报事件 有一次不及时扣5分，质量差扣2分 10   7 及时完成 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育各项指标，并达标 有一项未及时完成扣2分，未达标扣5分 10   8 创建学习型科室，政治业务学习有计划、有落实，完成指定书目的学习 有一项不符合要求扣2分 5   9 及时、高效完成医院布置的各项任务 有一次不及时扣2分，质量差扣2分 5   10 无投诉、无医患纠纷 有一次投诉或纠纷扣5分 10   11 住院病员问卷调查满意度≥90％ 每降低5%扣2分 5   12 在医院《不良医德档案》中无记载 有一次记载扣5分 10   13 服务满意度100％ 每下降1％扣1.5分 5             （三）二0一0年业务工作目标及考评办法 二O一O年办公室业务工作目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 根据院长指示及院长办公会议的决议，负责组织起草全院综合性工作计划、报告、规划、制作各种文件及医院日常行政事项的通知安排 有一项不符合要求扣2分 10   2 组织安排院办公会议、全院性行政会议及院长召开的其它专门会议，做好记录，整理纪要，发出决议、通知，并检查贯彻落实情况，严守党和国家及医院的机密 有一项不符合要求扣2分 10   3 协调全院各部门、各科室综合性工作，带头执行好院长办公会的各种决议、决定，管理院办公室日常事物，加强办公室人员的政治学习及业务学习 有一项不符合要求扣2分 10 47 4 做好全院行政公文、上级机关来函、来文登记、资料管理和归档、保密工作。 有一项不符合要求扣1分 5   5 做好医院行政印章的管理和使用，对外开出介绍信、公函等工作，并及时登记 有一项不符合要求扣1分 5   6 认真执行人事管理制度规定，协助上级人事部门及院领导做好全院人事劳资管理方面的各项具体工作 有一项不符合要求扣2分 10   7 做好全院报刊收发、车辆管理、考勤管理等方面的具体工作 有一项不符合要求扣1分 5   8 做好领导活动的安排和对外联络工作及接待上级领导机关和兄弟院校的领导来院检察工作及参观、学习、交流等活动和校内各职能部门的联系工作 有一项不符合要求扣2分 10   9 负责全院重大事件及有关资料收集登记工作 有一次不符合要求扣5分 10   10 做好办公室职责范围内的全院职工的各项服务工作，及办公室人员职责的量化考核工作 有一项不符合要求扣2分 10   11 当好院长的参谋助手，协助院长、副院长了解情况，收集反馈信息，为领导决策提供参谋，及时上传下达，受理各部门和科室的请示报告，并呈交领导批示 有一项不符合要求扣2分 10   12 做好院务公开工作 有一项不符合要求扣2分 5             二O一O年党办业务工作目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 做好职业道德继续教育及学分登记工作，建立好职工的职业道德档案，为职工晋升、晋级提供依据。 少登记一次扣2分，档案不健全扣5分 20   2 积极配合相关科室，抓实服务行为考核。 不作为一次扣5分 20   3 抓好精神文明建设的各项工作落实，加强软环境建设目标考核。 不作为扣2分 10   4 认真组织实施每月一次的中心组学习，科室每月进行政治学习和医德医风学习。 少一次扣5分 10   5 按月进行住院和门诊病人问卷调查。 不作为扣2分 10   6 及时组织好医院文化氛围方案的起草和实施，完成新闻报道、广告宣传和2009年医院文化建设任务。 一次不作为扣5分 30             二0一0年工会业务工作目标及考评办法 序 号 工 作 目 标 评 分 标 准 分 值 得 分 1 每两月召开一次工会委员会 未及时召开一次扣5分 10分   2 新进院职工及时办理入会手续 一名职工未及时办理扣2分 10分   3 节日开展各类文体活动 未开展活动一次扣5分 20分   4 组织职工学习“一办法六条例”，进行一次法律知识竞赛 未组织学习扣5分，未进行竞赛扣5分 10分   5 职工住院床头慰问、职工父母去世前往慰问、职工财产保险理赔工作及其它职工需要工会帮助的事项 未及时做好送温暖工作一次扣5分 20分   6 劳动保护监督检查委员会组织健全、活动正常，劳动保护工作有计划、有检查 组织不健全扣4分，没有正常活动扣2分，没有计划扣2分，没有检查扣2分 15分   7 开展“安康杯”、女职工“双争”、“两争一树”活动 少开展一项活动扣5分 15分             二O一O年医务科业务工作目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 认真、及时组织重大手术、危重病人的会诊和抢救 有一次不符合要求扣5分 10   2 建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，妥善处理医疗纠纷、医疗事故。对医疗纠纷及事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。投诉处理及时，措施得当；记录完整。全面、及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为，报告率100%。 有一次不符合要求扣5分，报告率每下降1%扣2分 10   3 对医疗纠纷及事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见 有一次不符合要求扣5分 15   4 实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。住院医师规范化培训率100%，合格率90%。每次参加培训人次达60% 有一次实施、检查不到位扣5分。每下降1%，扣2分。 10   5 严格贯彻落实医疗质量和医疗安全的核心制度。疑难危重病例讨论、甲类手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。 每下降1%扣2分 15   6 及时做好医院院外和院内会诊组织工作。急诊急危重病人抢救成功率≥85%以上，病房危重病人抢救成功率≥88%。急诊留观时间不超过72小时。 每下降1%扣2分 10   7 临床实验室质量控制符合要求。室内质控和室间质控成绩达良好以上。 有一次不符合要求扣5分 10   8 组织医院各相关科室参加市、省级质控组织的医疗质控活动，及时纠偏，进行督查。 有一次不符合要求扣5分 10   9 无伪造医疗文书行为。 有一次不符合要求扣5分 10             二O一O年科教科业务工作目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 抓好实习生的考核工作 有一次未达要求扣5分 15   2 检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。 有一次不符合要求扣5分 20   3 做好发表论文的统计工作 每漏统计一篇扣5分 20   4 及时、准确做好科研药品登记发放 有一次不符合要求扣2分 20   5 及时做好医学继续教育学分登记工作 每下降1%，扣2分。 10   6 做好外出进修、参加学术会议人员回院讲座及考核工作 每下降1%，扣2分。 15             二O一O年护理部业务工作目标及考评办法 序号 工作目标 评分标准 分值 得分 1 护理管理组织健全，护理工作制度、职责、流程完善、科学、规范，实行院科三级护理质量管理，考核有计划、内容、目标、结果。 少一项扣2分，少考核一次扣5分，执行不力扣2分 15   2 加强护理 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 ，减少和避免一般差错和护理并发症，杜绝严重差错和事故。 发生一次扣5分，严重差错、事故不得分 15   3 加强病人护理服务,尽量提供个性化护理,确保危重病人护理合格率≥85%(80分合格)、基础护理100%(90分合格)。 每下降1%，扣2分。 15   4 加强护理单元检查和管理,使护理单元管理达科学化、制度化、规范化。 有一处不符合要求扣2分 10   5 贵重仪器有专人管理，定期维修保养，各种交接物品、药品有专人分工负责，定期清点，无丢失和人为损坏现象。 发生丢失的和人为损害的有一次扣5分 15   6 抢救室管理规范，急救物品药品专人管理，数量齐全，性能完好，保证应急使用 不符合要求一项扣2分。 10   7 加强护理人员培训，继续教育学分达标率85%，三基操作考核合格率100%(合格分为85分)，每季度举办一次业务讲座。 两率每下降1%扣2分，讲座少开展一次扣2分 10   8 每季开展服务优质服务示范病区评比 未开展一次各扣2分 10             二0一0年院感科业务工作目标及考评办法 序 号 工 作 目 标 评 分 标 准 分 值 得 分 1 定期检查院感规章制度落实情况 未定期检查一次扣5分 10   2 每季度一次对院感病例进行监测、分析和反馈，医院感染率≤10%， 漏报率＜20% 未按时监测一次扣5分，感染率、漏 报率不达标一项扣5分 10   3 及时向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告医院感染发生 状况及调查、分析结果 未及时报告扣5分，未及时做好分 析、调查一次扣2分 15   4 指导医院清洁、消毒灭菌和隔离、医疗废物管理工作，定期监测消 毒剂和消毒器械100%达标 指导不到位一项扣5分，消毒剂、消 毒器械未达标一次扣5分 15   5 全院性院感知识培训8学时以上 每少一个学时扣2分 10   6 审核消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明 审核不到位一次扣2分 10   7 健全院内感染管理制度，无院内感染引起的传染病疫情发生 制度不健全扣2分，有院内感染引 起的传染病疫情发生扣5分 15   8 污水、医疗废物处置规范，达标率100% 处置不规范一项扣5分，一项不达标 扣5分 15