昏 迷 病 人 的 抢 救 程 序
诊断
意识丧失
对各种刺激的反应减弱或消失
生命体征存在
△评估A.B.C. △ 开放静脉通道 △ 吸氧
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规、电解质、肝肾功能、血糖、淀粉酶、血气分析
△排泄物检查
△腰穿、脑压+常规检查
△CT、胸片、眼底检查
△脑水肿
○脱水、利尿、激素
胶体液
○促进脑细胞代谢药物及维持脑血流
○苏醒剂应用
○呼吸不畅者早期气管插管给予过度通气>24次/分
△抽搐:安定的使用
△呕吐:胃复安的使用
△测T、P、R、Bp、心电图
△观察瞳孔、神志、肢体运动,定时GCS评分
△头部降温、冬眠灵Prn
△安全护理
△褥疮护理
△记出入量
△重护记录
△泌尿道感染
△呼吸道感染
△褥疮
△多器官功能衰竭
再次检查病人
确定昏迷的原因
原发性病因
继发病因
△脑血管、意外
△颅脑外伤
△占位病变
△脑炎
△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △ 尿毒症
△肝性昏迷 △ 酮症酸中毒 △ 中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克 △各种危象
相应治疗
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