不同体重指数和腰臀比人群高血压患病率调查及健康教育对策

第 l4卷 第 6期 2008年 6月 河 北 医 学 Vo1．14，No．6 Jun．，2008 277． 科学技术出版社，2002．303． [4] 雷载权．主编．中药学[M]．第6皈．上海：上海 文章编号：1006-6233(2008)06—0702—03 不 同体 重 指 数 和 腰臀 比人 群 高 血压 患病 率调 查 及 健 康教 育对 策 万星明， 曹德 红 ， 黄慧恒 ， 杨慧兰， 林秋钗 ， 张丽娜 (广 东省珠海市妇幼保健院 ， 广东 珠海 519000) 摘 要 ：目的：探讨体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)对人群高血压患病率的影响。并对超重、 肥胖及 中心性肥 胖 高血 压 患者 实施健 康 教 育行 为指 导 。方 法 ：对 本社 区 3O～69岁 居 民 612人 进 行 BMI、WIIR、血 压测 定及 问卷调 查。结果 和结论 ：BMI、WHR均正 常组 的 高血 压 患病 率 最低 ，超 重 、肥胖 组及 、超 重肥胖 中心性 肥胖 组的 高血 压 患病 率与 正常 组之 问 差异 有 高度 显著 性 意 义。 超 重肥 胖 组 于 超重肥胖 中心性 肥 胖之 间高血 压患病 率差异 已有显著性 意 义 关键词 ： 体重指数(BMI)； 腰臀比(WHR)； 高血压； 健康教育 中图分类号 ： R544．1 文献标识码 ： B Investigation on Hypertension Incidence of Groups with Different BM I and W HR and Health Education Countermeasures WAN Xing—ming， CLIO De—hong， HUANG Hui—heng， et al (Zhuhai Maternity and Children’ Hospital，Guangdong Zhuhai 519000，China) Abstract：Objective：We explored the effects of BMI and WHR on the hypertension incidence of groups and conducted behavior~idance of health education to hypertension patients who are overweight，obese and central obese．M ethod：Measurements of BMI，W HR，BP and questionnaire survey were conducted on 612 residents aged between 30 ～69．Result and Conclusion：The group with normal BMI and WHR had the lowest hypertension incidence，and the difference between the hypertension incidences of the overweight and obesity group and the overweight，obesity and central obesity group and that of the norm al group was highly significant and the difference of hypertension incidence between the overweight obesity group and the over- weight obesity central obesity group has had substantial significance． Key words： Body mass index(BMI)； Waist hip ratio(WHR)： Hypertension； Heahh educa— tion 超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素 ，衡 量人体肥胖程度的常用指标有体重指数(Body Mass Index，BMI)、腰臀比(WHR)。BMI是反映身体整体肥 胖程度的指标，腰臀比值是反映向心性肥胖的指标。 综合考虑 BMI和WHR对人群血压水平的影响研究尚 少 ]。我们对本社区 612人进行健康体检及问卷调 查， 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 成年人群中不同体重指数水平与高血压患病 率的关联，并采取相应的预防 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ，实施行为指导，减 少高血压的危险因素 。 · 702· ． 1 资料与方法 1．1 调查资料：本社区30～69岁的人群共 612人，其 中男性 327人，女性285人。 1．2 调查方法：采用知己健康管理设计的个人信息调 查表，内容包括被调查者的年龄 、性别、职业、文化程度 等一般情况，目前健康状况，疾病史，生活饮食运动习 惯，以及身高、体重、腰围、臀围、血压等体检测量。 1．3 评价 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ：既往有高血压病史，因服药而血压正 常者。血压按 WHO规定 ：收缩压 大于 140mmHg和／ 维普资讯 http://www.cqvip.com 第 l4卷 第 6期 2008年 6月 河 北 医 学 HEBEl MEDICINE Vo1．14，No．6 Jun．，2008 或舒张压大于90mmHg为高血压。超重与肥胖是指身 体脂肪过多，根据身体脂肪分布特点，以上半身为主的 肥胖称为中心性肥胖。BMI=体重 ( )／身高(m)， WHR=腰围／臀围。根据中国肥胖工作组对我国成人 超重、肥胖及中心性肥胖分类的建议，分别以 BMII>24 定为超重，BMII>28定为肥胖，WHR值男性 ≥0．9，女 性I>0．85，称为中心性肥胖。在评估健康状态和心血 管危险时．体重 、BMI、WHR可以提供互补信息。 2 结 果 男性女性不同 BMI、WHR高血压的发病率见表 l、表2。 表 1 男性不同 BMI、WHR高血压发病率 由表 1、表 2可以看出，BMI、WHR均正常组，高血 压的患病率最低，当BMI达到超重与肥胖组的高血压 患病率明显增加，另外超重 、肥胖 并中心性肥胖组又 比单纯的超重、肥胖组高血压患病率高。通过 X2检 验，各组与正常标准组之间的差异具有高度显著性差 异，P<0．01。另外在 BMI≥24的总人数 267例中有 1 19人极少参加任何体育锻炼，占44．57％。 3 讨 论 3．1 大量的证据显示，超重、肥胖、中心性肥胖与血压 存在正相关 ，肥胖可以引起机体代谢紊乱，心脏负 荷加重及周围动脉阻力增加，而导致血压增高。文 献 报道，超重者高血压发病率显著增高，肥胖者的 高血压发病率是正常体重人群的2～6倍，超重是独立 的稳定的危险因素。本组调查结果表明，随着体重指 数的增加，高血压的发病率升高，二者显著正相关。 3．2 超重与肥胖常见原因膳食搭配不合理，饮食不平 衡，摄人热量多而消耗能量少的生活饮食习惯是超重 与肥胖重要原因。本组调查结果：超重与肥胖组摄人 热量过多外，60．7％的人群没有运动习惯。 3．3 减重和减肥的健康教育对策 3．3．1 为了预防和控制包括超重和肥胖在内的高血 压发病危险因素，必须改变我们的生活方式。控制高 血压发病率，主要是控制高血压的可变危险因素如：高 盐饮食、超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精 神紧张等不良生活方式。纠正不良生活方式，建立健 康科学的生活方式不是一朝一夕可以做到的。因此我 们可以在社区加大宣传力度，建立健康信念模式 J。 首先．通过宣传画、健康知识讲座，充分让人们对他们 目前的生活方式感觉到威胁和严重性 ；其次，让人们坚 信一旦改变不良行为会得到非常有价值的结果，同时 清醒地认识到行为改变中可能出现的困难；最后，使人 们感到有信心有能力通过努力改变不良生活方式。 3．3．2 加强体育锻炼，在社区中鼓励并积极组织各类 群众性体育锻炼项 目，提倡把体育锻炼和调整饮食结 合起来的健康生活方式，使居民有计划的坚持每日进 行有氧锻炼，发放检查体重指数的正常参考值，即有关 · 703· 维普资讯 http://www.cqvip.com 第 l4卷 第 6期 2．008年6月 河 北 医 学 HEBEI MEDlcINE Vo1．14，No．6 Jun．，2008 体育锻炼项目注意事项的宣传小册子，使人们通过对 照参考，正确选择适合自己的有氧运动，如步行、骑车、 打太极拳、登山、跑步、球类等，增加体内能量消耗，从 而保持理想体重。对于超重、肥胖者鼓励参加知己健 康管理，用生活方式疾病综合防治软件和知己能量监 测仪来实施监控。用软件结合患者的体质情况及运动 后感觉，制定个性化的、数字化的运动处方。并用能量 监测仪监测执行运动处方的情况，包括运动量、运动时 间、运动强度、运动方式等是否达标。尤其是监测和提 高适合个人需要的有效运动，使运动治疗安全有效。 3．3．3 调整饮食结构，合理选择营养膳食，控制总热 量摄入。编写及发送通俗易懂，图文并茂的平衡膳食 金字塔的小册子，根据不同成员所需要的各种营养素 的摄入量，向居民提供可操作的平衡膳食的具体办法。 多食蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常 吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和偏油的食物，全日烹饪 用油在 25g以内。食量与体力活动要平衡，保持适宜 体重。对于超重肥胖者鼓励参加知己健康管理，知己 健康管理者通过能量监测仪监测个人实际消耗的热 量，按照饮食、运动能量平衡的原理，用生活方式疾病 综合软件开出个性化饮食处方(总摄人量、三餐食物 的种类及数量)，并对膳食执行情况进行分析(一周两 次记录膳食日记)，总热量是否超标，三餐比例和三大 产热营养素比例是否合适。解决吃多少．吃什么、怎么 吃。其余对象通过健康教育指导合理的膳食结构，按 照健康评价软件开出的饮食处方量化执行，并且通过 健康教育指导对象进行正确的食物交换，实现总能量 不变、食物多样的饮食原则。 3．3．4 定期体检流行病调查结果表明，当 BMI达到 超重标准，高血压患病率明显增加，肥胖者是正常体重 的2～6倍。据估计我国成年高血压患者己超过 l亿 文章编号：1006-6233(2008)06—07o4—05 人，近2O年来我国人群超重和肥胖率呈明显增加趋 势 J。改变我们的生活方式，有效预防和控制包括超 重和肥胖在内的商血压发病危险因素，是我国目前急 需解决的公共卫生问题，应引起政府、医务人员及国民 的高度重视。本组调查结果显示，BMI超重及肥胖组 的高血压发病率具有非常显著的统计学意义。因此， 社区内3O岁以上居民每年应至少测量血压、体重、腰 围、臀围一次，使人人知道 自己的血压和体重是否正 常。为超重和肥胖者建立健康档案．定期测量，监测减 重效果。做到在社区服务点提供方便、合适的测量血 压与体检的场所．定期为居民进行健康服务，促进社区 居民养成健康的生活方式，减少导致高血压的高危因 素。 参考文献： [1] 吴锡桂，武阳丰，周北凡，等．我国十组人群高血 压发病率及其影响因素[J]．中华医学杂志， 1996．76：24—29． [2] 赵文化，徐恒秋，张馨，等．农村中老年人血压水 平与体质指数和腰臀比的关系[J]．中国卫生杂 志，2000，16：293—296． [3] Hosoya T．Obesity and 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