从细胞因子水平上探讨大豆异黄酮对更年期妇女骨密度的影响

128 中国骨质疏松杂志 2006年4月第 12卷第 2期 Chin J Osteoporos，Xpril 2006，Vol 12，No．2 从细胞因子水平上探讨大豆异黄酮 对更年期妇女骨密度的影响 马若渡 迟晓星 张涛 崔洪斌 摘要：目的 拟通过人群膳食干预试验，从细胞因子水平上研究植物雌激素大豆异黄酮对更年期妇 女骨密度的作用。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 随机双盲法将9O名更年期妇女分为大豆异黄酮剂量组和安慰剂对照组，每 人每天服用大豆异黄酮90 mg或者安慰剂，试验期限6个月。超声法测定受试对象桡骨远端和胫骨 中段的骨密度；酶联免疫学方法测定受试对象血清中细胞 因子 IL-6和 TNF-a的水平。结果 服用大 豆异黄酮组受试对象的胫骨骨密度增加明显，有显著性差异，安慰剂组受试对象骨密度没有显著性改 变；大豆异黄酮组受试对象血清中 IL-6和 TNF．口的水平在试验结束后均显著性降低 ，有统计学意义 (P<0．05)。结论 植物雌激素大豆异黄酮可有效增加更年期妇女骨骼密度，其机制可能是通过降 低血清中细胞因子 IL-6和 TNF． 的水平实现的。 关键词：大豆异黄酮；IL-6；TNF．n；更年期妇女 ；骨密度 Effect of soy isoflavone on bone mm'row density in climecter ic women MA Ruobo，Cfll Xiaoxing，ZHANG Tao，et a1．Herbin Medical University，Haerbin 150001，China Abstract：OMective To study the effect of soy isoflavone on bone mineral density in climecteric women at cells level by meals intervention．Methods Ninety climectefic women were divided into two groups randomly with double-blind method，and isoflavone 90 mg／d or placebo were given respectively for 6 months．The BMD of radius and tibia were measured by ultrasound and level of IL-6 and TNF-n were measured by ELISA．Results The tibial BMD in isoflavone group increased significantly，but no change was found in the placebo．The level of IL-6 and TNF一口in isoflavone group decreased significantly at the end of the tria1．Conclusions Th e estrogen component in soy isoflavone can increase the BMD in climecteric women probably by decreasing the level of IL-6 and TNF—a． Key words：Soy isoflavone；IL-6； INF—a；climeeteric women；Bone mineral density 大量流行病学资料显示东西方妇女骨折和骨质 疏松发生率不同，日本妇女发病率明显低于欧美等 国家。这至少部分依赖于膳食摄入的植物雌激素 — — 大豆异黄酮的作用。日本居民每 日大豆异黄酮 的摄入量约为40 mg／d，而欧美居民摄入含大豆异黄 酮的豆制品的数量极低。这种饮食习惯的区别导致 日本妇女尿中异黄酮的排泄量比美国、芬兰妇女高 百倍之多的差异，也造成西方雌激素依赖性疾病的 发病率的极大差异，同时也为骨质疏松的防治提供 了新的途径 大豆异黄酮(soy isoflavone)是一类植物雌激素， 基金项目：达能营养膳食与宣教基金“大豆异黄酮对更年期妇女 综合征的干预研究”资助项目 作者单位：150001 哈尔滨，哈尔滨医科大学公共卫生学院 通讯作者；崔洪斌，Email：cuihb_h@public．hr．h1．cn · 论 著 · 主要有金雀异黄素(染料木黄酮，genistein)和大豆苷 原(daidzein)两种，其结构与雌激素相似，故能够与 雌激素受体(ERs)结合，从而表现出两种重要的生 物学活性：雌激素活性和抗雌激素活性 ¨。现很多 研究 。 把大豆异黄酮作为雌激素替代物防治妇女 绝经后骨质疏松症。有关大豆异黄酮减少骨量丢失 的人体研究报道结果不一l4 ，有关机制也未明 。 女性绝经后骨质疏松，多发生在绝经后 5—10年内。 众所周知，雌激素的缺乏是绝经后骨质疏松症发病 中的重要因素。临床上应用雌激素替代疗法能减少 骨质疏松的发生。目前，已经证实在骨微环境中产 生大量的免疫及造血因子，这些复杂的、作用相互重 叠的因子影响骨的形成和吸收 ，其中主要包括白 细胞介素 1(IL．1)，白细胞介素 6(IL．6)，肿瘤坏死因 子(TNF)，巨噬细胞集落刺激因子(CM．CSF)，颗粒． 巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)。其中IL．6及 维普资讯 http://www.cqvip.com 中国骨质疏松杂志 2006年4月第 l2卷第2期 Chin J TNF近年来被认为是病理条件下调节骨吸收的重要 因子，有研究表明，血清 IL．6和 TNF．a的水平与雌激 素、骨密度之间存在负相关。因此本项研究拟从细 胞因子水平出发，探讨大豆异黄酮是否是通过降低 这两种细胞因子的水平来增加更年期妇女骨骼密度 的。 1 材料和方法 1．1 研究对象 选择45 55岁之间，绝经 5年以内且有更年期 综合征症状的围绝经期妇女 90人为研究对象，排除 以下情况者：停经 5年以上者或 55岁以上；妊娠或 哺乳期妇女、过敏体质者；晚期畸形、残废、丧失劳动 力；合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重 原发性疾病、精神病患者；长期服用其他相关药物、 保健食品不能立即停用者；不符合纳入 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，未按规 定食用，无法判定疗效和资料不全影响效果和安全 性判定者。 1．2 方法 1．2．1 治疗及分组 90人随机双盲分为两组，大豆异黄酮 90 mg／d 组和安慰剂对照组，每组 45人。试验期限6个月， 两组在年龄、绝经年限、体重、孕产次等指标分布上 无显著性差异。 1．2．2 检测指标 采用调查表方式了解受试对象平时的豆制品、 奶制品、海产品以及运动情况；采用 Sunlight超声式 骨密度测定仪(以色列生产)测量受试对象桡骨远端 和胫骨中段骨密度(BMD)；酶联免疫学方法(ELISA 法)测定受试对象血清中细胞因子 IL．6和 TNF．a的 水平。酶联免疫试剂盒购自上海森雄科技实业有限 公司。 1．2．3 受试物及服用 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 大豆异黄酮为本课 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 组自制，是从大豆豆胚中 提取，经低温喷雾干燥获得。经 HPLC法测定大豆 异黄酮含量为 8．5％，按比例配以淀粉混和制成每 粒含大豆异黄酮 22．5 mg的胶囊。全部试食对象每 日口服大豆异黄酮胶囊 2次，每次 2粒(即每人每天 共摄人大豆异黄酮90 mg)。安慰剂胶囊主要由淀粉 制成。 1．3 统计学方法 所有结果均以均数 土标准差(豆土s)表示，数据 采用SAS 6．12统计软件进行统计 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。 129 2 结果 2．1 受试对象一般膳食以及运动情况 通过调查表的方式调查了试验对象一般膳食摄 入及运动情况；重点调查了和骨密度有密切联系的、 含钙丰富的常见食品如豆制品、奶制品和海产品的 摄人情况。并且受试对象在试验期间保持现有的饮 食及运动习惯。从表 1和表 2可以看出，两组受试 对象这3类食品的摄入水平(分别为不吃、每周摄入 小于 3次和每周摄人大于 3次)和运动情况(分别为 不经常锻炼、有意锻炼和无意锻炼)相当，没有显著 性差异，基本上可以排除膳食摄入及体育运动对本 试验结果的影响。 表 1 豆制品、奶制品和海产品摄人情况比较(％) 2．2 各部位 BMD的变化 从表 3可以看出，服用大豆异黄酮胶囊 6个月 后，剂量组受试对象骨密度相比于基础值都有增加 的趋势，胫骨骨密度有显著性差异，但桡骨骨密度无 显著性差异。而对照组受试对象的桡骨骨密度和胫 骨骨密度与基础值比较没有增加，均没有显著性差 异。试验前后对照组和剂量组的骨密度的横向比较 均没有显著性差异。 表3 服用大豆异黄酮 6个月后两组受试对象 自身骨密度比较( ±5，n=45) 注：与基础值相比。 P<0．05 2．3 受试对象血清中IL．6和TNF吨水平的变化 维普资讯 http://www.cqvip.com l3O 中国骨质疏松杂志 2006年4月第 12卷第 2期 Chin J Osteoporos，April 2006，Vol 12，No．2 从表4可见，服用大豆异黄酮6个月后，对照组 受试对象血清中两种细胞因子的水平变化不大，没 有显著性差异；而服用大豆异黄酮的剂量组受试对 象血清中IL．6和 TNF．Ct的水平均下降明显，有显著 性差异(P(0．05)。 从表中还可以看 出，对照组和剂量组 IL一6和 TNF—Ct的基础水平没有显著性差异，6个月后剂量组 的TNF．Ct水平要比对照组下降的明显，存在显著性 差异 表4 服用大豆异黄酮6个月后两组受试对象 自身 IL-6和 TNF-a比较(牙± ，n=45) 注：与基础值相比。 P