谈谈精神病人的饮食
护理
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谈谈精神病人的饮食护理 中华实用医学2000年第2卷第3期
JournalofChinesePracticalMedicine,2000,Vo1.2.No.3.85.
胎儿窘迫的护理
安徽省安庆市传染病院246005黄扬艾
I文章编号I1562—9031(2000)一03—0085—01 胎儿窘迫是胎儿存宫内缺氧和陂中毒引起的种危急 病理状态,以胎儿胎盘呼吸循环功能不全为主要
表
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现的综合 症.由此而造成的缺氧可lJI起:?胎儿心率的改变,胎儿缺 氧早期,胎心率代偿性加快可达160.180次,分,继I心率减 慢至120.100次份.可不规则.用胎儿监护仪器连续描记胎
可出现胎心晚期减速,变异减速或基线率缺乏变异等 心时,
图像.?羊水颜色改变.随着缺氧程度不,可分为IIl度: I度,羊水混浊呈淡绿色,稀薄,往往表示胎儿呈慢性缺氧, 但胎儿仍有,一定的代偿功能.ll度,羊水呈深绿色,质稠, 多为急性胎儿缺氧.III度,羊水呈黄褐绿色泥浆状,示 严重的胎儿缺氧.?胎动改变.胎动过频或减弱,均为胎儿 宫内缺氧的体征.?陂rJI毒,胎儿宫内缺氧与陂?I?毒关系密 切
胎儿窘迫的护理足减少缺氧的反应,应立即:?吸氧:
? 给孕妇面罩间歇性吸入高浓度氧气可改善胎儿缺氧状况.改变孕妇体位,取左侧卧位消除大右旋子宫对腹上动脉及 髂动脉的追.恢复_了宫常灌注量,若脐带受,变换体 位解除雎追.?抑制过强宫缩,用舒喘灵等B受体兴含剂 和硫陂镁抑制过强宫缩,如胎头L三同定,可在次宫缩间隙 时人.I破膜放出羊水,降低官腔,改善胎盘jllL液循环. ?及纠陵clI毒,静滴s%碳酸氧钠250ml,纠孕妇JfIL
IlIPH值.以改善胎)DSt'lIPH值.?
报告
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医帅.?护胎 心音及子宫收缩力.?立即结束分娩,应及时备JfIL,符皮, 作好术时准备.?作好对新生儿窘息的抢救准备,通知儿科 跃师在场等待.
(编辑彭兆华)
浅谈导医咨询的重要性和必要性
广东省兴宁市人民院门诊部514500刘利婷
[文章编号】1562.903q2000)一03—0085—02 1提高导医护士的认识,树立新观念:
现代护理学突了"以病人为?"这是学模式的转
变,足社会科学,学的进步所促成的.足社会发展向疗 服务提出的更高更深的婴求.不展系列健康教育,利用宣 教进行情感交流.尤其足院环境,心者就诊须知,及专家 诊治的病种等.特别是对?I1年人的白我保健知识教育.宣教 可以利J乃导咨询沟通护心感情,摊高护理人业务素质, 体现医院文化风格.
2一切从病人所需做起:
医疗服务是一?个不断变化和发展的领域,其质量的意 义.随着社会的发展也必然发生改变.服务项目是评价医院 服务质量的一个指标,只有不断扩大门诊服务项目,变被动 为土动.变单一为多层次,变以疾病为中心为治疗康复一体 化服务.才能在社会医疗费用重新分配之机努力发展自己, 赢得市场.急病人之所急,想病人之所想.以高度的同情心 对待病员,热情耐心地解答病员的询问,善于观察和分析病 员的动态,准确无误地引导病员就诊.
3提高导医咨询护士素质:
3.1导医护l:应具有广博的知识面,扎实的文化基础.在健 康教育领域仪对专业有较深的造诣是远远不够的.作为'名 导护,应具有祖国语言文字扎实的基础知识和熟练的运
用能力,具有正确的语言表达能力和文字
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
写能力.文化基 础最好的表现是语言和行为.贴切的语言,温柔理性的语气, 善解人意的话语,加之良好的行为.-'个合格的咨询护:J:应 具备扎实的理沦基础,_卞富的临床经验及多学科的知识. 3.2以高尚的思想境界,乐观开朗的愉快情绪对待病员.不 l个人的情绪或不愉快影响对病员的态度.善于谅解别人. 对病员一视吲仁.做到有问必答,耐心询问病情,深化护理 服务质量.果断而不慌乱地灵活处理各种导医咨询问题,尊 蘑病人人格.,I守+[作岗位,严格J酋i行岗位责任制.对作 肃认真,'丝不苟,服装整洁,仪表端庄,举止稳重.所 以把业务素质高,服务态度好,责任心强的护:放到门诊导 咨询岗位上来,以保证院的信誉,深化门诊护理质量, 才能提高病人的满意率,适应现代医疗LJ生的进步. (编辑叶楠)
谈谈精神病人的饮食护理
II东省划台市肺科医院264001黄丽荣
[文章编号]1562.9031(2000).03.0085.02
精神病人往往由于病不同,发病机制各异瓶表现在对 饮食要求片常状态.如拒食.暴食.藏食等.其【{lJ以拒食者 多见.此护一}:对拒食原必须进行观察分析,现总结如下. 1一般护理
?病人入院后护'l:要了解病史,掌握病因及在饮食方面 婴细心观察病人饮食情况对拒食者了解其病因,做好病人思 想I:作.?按唰,视病情,安静者可在餐厅集体进食. 由专人管理发给食物,JFL婴防止拒食,暴食,藏食或备食 片物等行为.对兴奋躁动,情绪不稳定者应诱动其在室内单
?86?巾华实用学2000年第2卷第3期
JournalofChinesePracticalMedicine,2000.Vo1.2.No.3
独进食,专人看护,协助进食,必要时可喂食.?对病人饮 食有问题的应区别对待.有些病人由于幻觉或猜疑不肯进 食,要耐心劝导,或与他们共同进食.对坚决拒食者,可根 据医嘱行鼻饲,以保持足够的营养.对于暴食的病人则要加 以限制,必要时给一份食物让他单独进食.
2拒食护理
?对抑郁拒食者,护士戍耐心劝慰,鼓励进食.如果 由于抑郁拒食而引起胃肠功能低下不思饮食或食欲不振者, 可适配合药物治疗,必要时可喂食.?对木僵病人,可试 行将食物放在血前轻轻离,保持环境安静,在门外观察, 病人往往可自行进食.?对自责拒食病人,麻劝导病人进 食,病人的饮食应粗细搭配,或饭菜混合搅拌,注意摄入量 的充足,避免偏食,单食,必要时行鼻饲.?鼻饲饮食,' 般不采用.若为严重性运动抑制的木僵病人或以拒食
方法
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作 为结束生命的自杀病人,在试用过其他诱导进食方法都不能 奏效时,可行鼻饲.对鼻饲饮食的量和质都要保证,月.注 意'次量不可过多,从少量开始逐渐增加,一次不超过800 mI,总量一日'般不超过1500ml.在临床实践L1】,使我认 识到精神病人的饮食护理在整个治疗过程中是非常重要的, 它是病人在治疗q疾病恢复的关键,所以在精神病护理LtI, 护'1:对饮食的观察和护理是不可忽视的.
(编辑曾燕茹)
产程中应用催产素的护理
辽宁省风城市中院i18100刘艳清
[文章编号】i562.903i(2000)-03.0086.0I
催产素义称缩宫素,』泛麻用十,程巾,其上要作用机 理是促进子宫平滑肌收缩.在产程l}1使用得当则安企有效, 反之,将造成严重后果.所以,护I虑严格捧催广:素在, 程f{J的给药方法及注意事项.对加强用药效果,提高护理质
量很有必要.
1严格掌握给药途径,剂量.
I-I催产素静脉滴注是n前公认.R安个的产前给药途径,优 点为可根据需要调节滴数和剂量,保持生理水平的宫缩,' R|发现异常可随时停药.
1.2几前较普遍使用的足小剂量催,素滴注.由十妊娠了富 对催广:素的敏感性个体差异甚大.故应以小剂量,低浓度不 始.即S%葡萄糖500ml加入催产素2.S"使之成为蛙低有效 浓度(即0.s%单位催产素浓度).从8.10滴,分开始.以后 根据需要调节滴数和剂量.
2掌握用药时间,方法
用药时间'般布36个孕.}l!j以.j:.临床上常用的方法为 持续性静脉滴注,起始浓度以0.5%为宜.其配制方法:先 以5%葡萄糖500ml静脉滴注,调好滴数,速度8滴/分,然 后再加入2.5"催产素摇匀.开始8滴,分.以后根据宫缩和 胎心情况调整滴数,一般每隔lS.20分钟调整滴数1次,直 至出现有效宫缩.最多滴数不得超过32滴,分.如达不到有 效宫缩,可增加浓度,改用1%单位催产素浓度(即5u催产 素溶于5%葡萄糖500mll1).调整滴数方法同0.5%单位催 产素浓度.催产素连续使用3天无效者,提示对催产素不敏 感,麻当停药,改用其它方法.
3注意事项
3.1表格掌握催产素静滴禁忌症和适应症,专人看护,应用 胎儿电子监护仪密切观察宫缩情况及胎心音变化.宫缩持续 时间超过1分钟或胎心率>i60次,分或<i20次,分应立即报告 生,随时停止用药.
3.2严禁肌注,穴封,鼻粘膜滴入或喷雾等给药途径,闲这 方法难以控制催产素浓度,引起过强宫缩现织发生,导致 胎儿宫内窘迫,子宫破裂等严重后果.
3.3做好产妇的心理护理,减少紧张恐惧心理,帮助产妇树 信心.
(编辑彭毓晴)
癫痫所致精神障碍的护理体会
【II东省烟台市心理康复医院265200吕明玉林琳 [文章编号]1562.9031(2000).03.0086.02
癫痫所致精神障碍,常表现为凶狠,易记仇,有报复行 为,如果护理不,易产生伤害行为.现就此类病人的护理 总结如下.
1一般护理
I,I避免诱发因素,预防癫痫发作,过度饮食,疲劳,进餐, 便秘,睡眠不佳,精神激动,强声光刺激,突然停用抗癫痫 药物等,都可诱发癫痫发作,此,护理病人时麻注意了解 病人有无诱发因素,及时提醒病人,并注意观察发作前的先? 兆表现,及时发现,并做好安全护理.
1.2加强安伞护理,病人入院时,应安置在易观察,比较安? 个九危险物品的固定房间,检查病人口腔有无松动:齿和义 齿.足否配戴眼镜.若有L述物品,虑取下,以防意外,府 准嵛好Hi舌板及急救药品.
1.3观察药物反应.认真执行医嘱,按时按量服药,婴督促 舱护病人服药.观察用药后的临床症状,如仍有癫痫发作. 麻及时记录,报告医生,以便生调整药物剂量.注意观察 药物反应,如济失调,嗜睡,头晕,皮掺,齿龈增生,m m等剐反应,如发现及时报告生.给予适处理. 2对症护理
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