3胆囊的位置
3(胆囊的位置、形态和功能。
实验12 消化腺
【实验目标】通过学习本教学单元的内容,学习者应当可以达到下列教学目标:
1(掌握肝的形态和位置。
2(掌握肝的分叶。了解肝分段概念。
3(了解肝的主要机能。
肝外胆道
1(掌握胆囊的形态、位置、机能及胆囊底的体
表
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投影。
2(掌握输胆管道的组成,胆总管与胰管的汇合和开口部位。了解肝胰壶腹括约肌(又称 Oddi括约肌)的构成和作用。
3(熟悉胆汁产生及其排出径路。
胰
1(掌握胰的形态、位置,并了解其临床意义。
2(了解胰的外分泌和内分泌机能。
【实验资源】
1(游离肝和胰标本。
2(打开腹腔的整体标本,示肝、胰的位置及肝外胆道。
3(肝、胰的模型。
4(半身人模型。
【实验提示】
1(实习时肝、胆、胰标本易损坏,要注意爱护。
2(观察标本时要注意各器官的解剖位置,例如整体标本上观察时,认真用手肝上方的膈和辨认肝下方的胃及十二指肠。
3(利用游离标本观察和仔细辨认肝下面进出肝门的结构以及它们相互之间的位置关系。认真观察和仔细辨认胰头周围的重要结构(游离标本通常连有十二指肠和胆总管)和胆总管在十二指肠的开口部位。
【实验内容】
1(肝
(1)肝的位置 在打开腹腔的整体标本上并配合半身人模型观察,肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的右界和上界与膈穹一致。肝的右界起自腋中线肋弓最低点(第10肋)至第7肋连于上界,由此向左作上凸弧线,位右锁骨中线上与第5肋至胸剑结合,左锁骨中线稍内侧平第5肋间隙,肝下界与肝的前缘一致。在右腋中线平笫10肋,至右侧第8、9肋软骨结合处离开肋弓,经剑突下3,5cm处斜向左上,经左侧第7、8肋软骨结合处后连于上界左端。正常成人,肝的下界在右肋弓下一般不能触及,剑突下可触及。小儿肝的前缘可低于右肋弓下缘2,3cm。7岁以后儿童右肋弓下已不能摸到。为此,如果在成年右肋弓下方触及到肝脏,你应该考虑什麽,
(2)肝的形态 用离体的肝标本,肝模型配合观察。肝呈楔形,可分上、下两面和前、后两缘及左、右两叶。肝上面隆凸,贴于膈穹窿之下称为膈面,借镰状韧带分为左、右两叶。肝下面凹凸不平与许多内脏接触称脏面,脏面朝向下后方,有排列呈“H”的左、右纵沟和横沟。左纵沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,后半有静脉韧带。右纵沟阔而浅,前部为胆囊窝,内有胆囊,后部为腔静脉窝,内有下腔静脉由此通过。横沟称为肝门,是肝门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入肝的门户。
(3)胆囊和胆道 胆囊位于肝下面的胆囊窝内,呈梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管4部分。胆囊管弯曲,向下与左侧的肝总管会合成胆总管。胆总管位于肝门静脉右前方,与胰管汇合,形成略膨大的总管称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹的管壁内,有环形平滑肌称为肝胰壶腹括约肌,可控制胆汁的排出和防止十二指肠内容物逆入胆总管和胰管内。
2(胰 横位于腹腔的深方,位于胃后方,在第1、2腰椎体的前方。胰腺分头、体、尾3部分,胰头在右方,有十二指肠包绕,胰体横跨第1腰椎及下腔静脉和腹主动脉前面,胰的左端是胰尾,较细,与脾门接触。
在胰的实质内偏后方,有一条与胰的长轴平行,自胰尾向右横贯其全长的主排泄管道,称胰管,最后与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。
【探索创新】通过图书馆和网络,广泛收集学习资源,回答下列问题:
1(食物进入体内由哪些腺体分泌消化液进行消化。
2(胆汁的产生及排入十二指肠途径。