松牙固定术
牙齿松动
牙齿松动表现为:牙齿松动的原因有可以是受外力撞击引起,牙周病牙龈萎缩引起、年老牙龈营养性萎缩造成牙齿松动,严重后是牙齿脱落,前一种是属于外力引起松动,后两种情况都属于牙龈出现问题。这在医学角度来说属于牙龈的营养性营养或牙周病严重引起的萎缩,但最终都归根为牙龈本身没有营养供给而造成萎缩牙齿松动。
牙齿松动的主要原因,是牙龈萎缩,有效防治牙齿松动,必须要从客观地分析牙龈萎缩这个原因开始。
为什么这样说呢,
首先,牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨(牙床)上的,它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织,这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”(或许叫内牙龈会更形象),牙周组织及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住。因此说,牙齿和牙槽骨的结合,其实是一种关节关系,属于人体中的微动关节(活动范围微小),因此即使牢固健康的牙齿,用手触碰也会有轻微活动的感觉。
而牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份,因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部,当人体的骨骼系统发育定型后,牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。当牙龈老化萎缩后,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨也就随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”。牙龈萎缩导致这一“微动关节”的包裹维系强度降低,牙齿开始松动,同时牙槽骨被吸收,使牙齿根基变浅,牙齿变长,随着骨吸收现象的日趋加剧,牙齿自然也就脱落了。
牙龈萎缩还导致牙根外露(牙本质部分),牙根的表面没有牙釉质,一旦没有了牙龈的保护,不仅容易在刷牙时受到磨损,同时对冷、热、酸的刺激非常敏感,口腔医学称为“牙本质过敏”,人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛,这是不对的。
另一方面,牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根,结果导致牙周组织(内牙龈)也被暴露出来,口腔中的各种细菌(尤其是厌氧菌)及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩,加速牙槽骨被吸收,形成一种恶性循环,其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿,更严重的是,每一颗患牙的
牙周组织就像一个工厂,每时每刻都在产生病菌病毒,并通过血液向全身输送,严重威胁身体健康,由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转,因此牙周炎无法根治,所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。 综上所述,可以知到造成牙齿松动的元凶就是牙龈萎缩。
牙龈萎缩的原因,尽管知道是维生素缺乏,但是通常在牙龈萎缩患者身上,很少发现维生素缺乏的全身综合症状,在临床上,通过大量服食维生素,来治疗牙龈萎缩的效果也不佳。最新的研究成果发现,牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象,或者说,是一种局部出现的营养输送障碍。
要想弥补这种先天性缺陷,可行的办法只能是进行直接的输送营养,即,不通过消化系统的功能转换,不通过血液传输,而是直接让一个外露的组织吸收营养,这在医学上被称为体外输送营养,好消息是,能够进行这种体外营养输送的产品已经研发成功,牙龈萎缩不再是“不治之症”,只要牙槽骨没有被完全吸收,理论上都可以通过牙龈再生,重新牢固松动的牙齿,使用效果普遍反应良好。 因此,如上所述,如果想保住松动的牙齿,除了固定,还是有更治本的办法的。如有兴趣,您可参考下面最新研究成果的更详细说明。
治疗
方法
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1、牙齿固定:这种方式就是用牙齿固定器在好牙有松动的牙齿之间做一个固定,这种方式其实不可取,因为好牙也会跟着松动。只能达到简单的固定,并没有治疗的作用效果。
2、拨牙疗法:医生一般会建议把松动的牙齿拨掉,然后装上假牙,这种方式应该是最多人不得不接受的一种方式,拨一颗少一颗这是每个老年人的心病。拨牙装上假牙不但没有达到治疗的效果,其实是无法可依,拨而除根。装上假牙之后也一样是要靠好牙及牙龈来做依靠,所以也会给好牙一定的负担,做得不好对牙龈的刺激也是比较大的。
3、牙齿黄金营养吸收疗法:这个是属于天然植物提练的新产品,无任何化学添加剂,无异味,而且使用过程中不用进入肠胃消化,口含后刷牙漱口就可以了。针对牙龈萎缩的情况,牙齿黄金的原理是让以天然植物精华成份直接对口腔作用,从而令萎缩的牙龈吸收养分而再生,重新膨胀紧紧地包住牙齿,让松动的牙齿固定起来,而达到显著的效果~牙齿断根、松动必须拔除吗,~ 牙齿断根、松动必须拔除吗?
大众健康网 发布时间:2007-09-03
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传统的观念认为,牙齿烂得太大太深或牙冠完全烂掉了只剩牙根或松动了,都只有拔除。随着牙科学的发展,牙科材料和技术的精益求精,已经大大改变了传统观念,把过去认为只有拔掉的牙齿,大部分经过治疗后都能保留下来。如像一个大面积缺损的牙冠,可用粘强度很好的复合树脂把它补起来,再罩上一层超瓷或铸瓷制作成的假牙冠,则颜色十分协调,而且硬度和真牙一样。
一个留在口中的残根,只要很稳固,就可通过根管治疗,而后利用根管插入桩核,再作烤瓷冠修复,就能像真牙一样美观适用了。松动的牙齿更要情况而定,大多数情况下,可配合牙周治疗作松牙固定术:如用钢丝结扎、复合树脂牙间粘结、根管内钛固定、牙周烤瓷夹板等,将他们与邻近不松的牙连结直来,使力分散,松牙得到稳固。
所以烂牙、断根、松动牙不是都必须拔除,而应该请教专科医生仔细斟酌才是...
松动牙固定术
作者:佚名 文章来源:医学教育网 录入时间:2007-6-8 10:14:18
适应症1.外伤引起的牙挫伤、牙脱位和牙折;2.牙周病引起的松
适应症
1.外伤引起的牙挫伤、牙脱位和牙折;
2.牙周病引起的松动牙,预计经牙周治疗可以恢复功能者;
3.自体或同种异体移植牙。
手术效果
经6,8周的固定后,大多数松动牙的稳固性都能得到一定程度的恢复。但松动牙固定后若出现早接触应适当调,以消除咬合创伤;若松动牙出现牙髓坏死,应同时行根管治疗;由牙周病引起的松动牙,应同时进行牙周治疗,以提高固定效果;注意口腔卫生,预防感染。
禁忌症
松动牙牙冠折断或牙冠仅留颈三分之一致无法结扎固定者;同时有根折预计不能治疗保留者。
麻醉方法
局麻。
麻醉禁忌
安全有效。
原文
松牙固定术
www.39.net 2007-8-27 39健康网
【适应证】
1(对外伤引起的松动牙,有保留价值者。
2(牙周常规治疗后仍然松动的前牙。
3.因急性炎症而松动的牙齿,已进行牙周应急处理者。
4.对重度牙周病进行根管内种植术的病例,可辅以牙周夹板。
5(牙周手术前,为预防手术使牙齿松动移位加重,可在术前固定患牙。
【手术原则】
1(结扎丝的位置,应在舌隆突与邻面接触点之下,结扎稳固。
2(结扎范围包括松动牙及其两侧稳固的牙齿。
3(结扎钢丝扭结程度适当,不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。
【手术方法】
?字形钢丝结扎、树脂夹板固定
1.将钢丝从固定的相邻牙的远中间隙穿入,经舌隆突再由该牙近中牙间隙穿出,把钢丝拉紧在近中牙间隙处扭结,铰结多少可根据牙间隙的宽窄决定,然后将两段断分别由牙间隙中呈?形穿出穿进,一直终止于健康牙上,钢丝末端绞紧,剪去多余钢丝,段
端分断端弯在牙间隙内,切勿刺激牙龈。
2.将树脂夹板置于已扎好钢丝的牙列唇面,一般在牙的中l,3区,夹板宽度以不妨
碍咬合、不刺激牙龈为宜。
3(固定3,6个月。
六、牙龈切除术
【适应证】
1(牙龈肥大、增生,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,
未能恢复正常形态者。
2.(腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。
3(累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。
4(位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
5(第三磨牙,,面龈瓣覆盖,能萌出并有对,,关系者。备洞或冠桥修复时龈组织
覆盖过多,影响充填或修复时。
【非适应证】
1(牙周袋过深,超过膜龈联合时。
2(伴有骨下袋而需作骨修整时。
【手术方法】
1(常规消毒麻醉。
2(根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美
蓝连成为龈切的标记线。
3(用斧形刀的后刀缘在距标记线的 0.2, 0.32cm的根方牙龈处切入,与牙长轴呈 45?,可达龈袋或牙周袋底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分
离,避免组织撕裂。
4(修整龈边缘,去除残留的龈下牙石,平整根面,去除肉芽组织。
5(生理盐水冲洗,压迫止血。
6(牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重
置牙周塞治剂。
【注意事项】
术后24h内进半流质或软食。保持口腔卫生,暂时不刷牙。但在24小时后非手术区要照常刷牙。如牙周塞治剂脱落,出血,就诊查明原因,止血,换置牙周塞治,术后1周
拆除敷料。