[doc格式] 对子宫切除术后患者性生活变化的分析和护理

[doc 格式 pdf格式笔记格式下载页码格式下载公文格式下载简报格式下载 ] 对子宫切除术后患者性生活变化的分析和护理 对子宫切除术后患者性生活变化的分析和 护理 临床医药实践杂志2008年11月第17卷第11期 收集各方面资料,并根据患者的不同个性,年龄,心理特点进 行解释,讲解有关疾病的知识及手术的重要性,并可请术后 治愈的患者现身说教,使其建立起战胜疾病的信心,以积极 的,乐观的态度配合治疗.对于经济状况较差的患者,我们积 极与医生联系,尽可能的从各方面降低患者的费用,以减少 开支,同时与家属沟通,使其尽量做好患者的陪护工作. 2.1.3术后康复期患者的心理护理 术后心理护理是为了让患者尽快恢复健康,不至于由于 各种原因造成患者情绪低落而影响康复.我们要经常和患者 进行沟通交流,了解患者的心理感受,有针对性的进行心理 疏导,以消除患者的恐惧心理.同时根据患者的具体情况,灵 活地运用自理学说【3]的方法,来调动和激发患者的主观能动 性,使患者由被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,充 分体现了自身价值,减轻对社会家庭的负担,也减轻了疾病 对患者的心理压力,有利于他们回归家庭,回归社会,并为提 高他们的生活质量打下了良好的基础. 2.2重视家属在心理护理中的作用 和谐的家庭氛围会带给患者战胜疾病的信心,因此我们 强调家属的一言一行对患者的影响.虽然患者家属对医疗护 理知识缺乏,但由于患者对其依赖性和血缘关系,决定了其 ?943? 在治疗过程中有着不可替代的重要作用.因此,护士需及时 与家属沟通,了解家属的心理活动,及时提供与患者相关的 各种信息,满足家属的心理需求,尽可能的为患者营造一个 关心体贴的康复环境. 总之,喉癌患者在诊断,治疗,康复的过程中存在有较多 的心理问题,护士做为喉癌患者的主要支持者,应把握好患 者各阶段的心理变化,在任何情况下都不应放弃对患者的心 理支持,以自己饱满的情绪来影响患者,坚强的意志可以增 强患者对各种不适的耐受,正确和恰到好处的心理疏导可以 消除患者精神上的痛苦,因此,做好患者的心理护理,对于促 进患者的康复,提高生活质量,减轻家庭和社会的负担具有 重要的作用. 参考文献: [1]郭春红.围手术期癌症患者心理状况调查与心理干预 EJ3.中国康复理论与实践,2008,14(5):498—499. E23朱桂,姚兰.癌症患者家属身心状况调查分析[J].实 用护理杂志,1997,13(5):268. [3]史晓梨,史秀宁,何福琴.自理理论在喉癌术后病人护 理中的应用研究[J].护理研究,2002,16(1):6. 收稿日期:2008—08—24 作者简介:张建宏(1970一),女,山西省昔阳县人,主管护师,主要从事耳鼻喉科护理工作. 对子宫切除术后患者性生活变化的分析和护理 王明芳 (达州市达县计划生育服务站,四川达州635000) 近4O年来,由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫癌 和癌前病变得以早期发现和治疗,子宫癌的病死率明显下 降,患者的疾病得以治愈.但术后患者的情绪变化,性生活质 量,则是人们普遍关注的问题.本研究旨在通过妇科普查及 问卷调查,采取相应的护理措施,以改变其性观念,提高术后 的性生活质量,促进划计生育工作健康发展. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2000年3月--2008年3月在本站接受手术治疗的 8O 例子 48个音标大全附带例子子程序调用编程序例子方差分析的例子空间拓扑关系例子方差不存在的例子 宫癌患者进行调查,年龄24,6O岁.文化程度:文盲 3例, 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 17例,中学36例,大专15例,本科及以上9例.职 业:农民占30%,工人,干部及个体行业者占70%,手术方式 均为广泛子宫切除术+双侧附件切除盆腔淋巴结剔除术.意 识清醒,无精神障碍. 1.2方法 调查工具:自制问卷调查 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ,包括一般资料(姓名,年龄, 学历,经济状况和住院次数),婚姻状况及与性心理有关的各 种因素等. 调查方法:在妇科普查过程中,对子宫切除患者单独进 行调查,调查过程中先向患者说明此研究均为匿名并对调查 资料严格保密.经患者同意后,对问卷调查表的所有问题当 场填写完毕.不识字者,由调查医生解释后,由患者自述,调 查医生填写. 2结果 2.1子宫癌术后患者的性心理改变调查(见表1) 2.2患者手术前后性生活频率变化比较(见表2) 2.3子宫癌患者手术前后性生活满意度变化比较(见表3) 2.4子宫癌患者手术前后的婚姻关系变化比较(见表4) ?944? 表1子宫癌术后患者的性心理改变调查 ProceedingofClinicalMedicineJ.Nov.2008.Vol17No.11 表2宫颈手术前后性生活频率比较 表3子宫切除术前后性生活满意度比较 表464例患者手术前后婚姻关系的变化例 3讨论 子宫癌患者由于其发病部位的特殊性.治疗引起的生殖 器官结构的改变和性功能变化,以及疾病本身和手术化疗等 引起的多种身体不适,生活质量受到严重影响,给患者及家 属带来巨大压力[】].目前,先进的抗癌治疗需伴有心理社会 支持才能提高患者的生活质量,而性生活是否和谐是影响子 宫癌患者的生活质量的一个重要因素.本研究结果提示影响 子宫癌术后患者性心理的主要因素有:术时患者的年龄,教 育程度,术后辅助化疗疗程,临床躯体症状,焦虑抑郁情绪, 婚姻关系,接受护理干预程度等因素. 作者简介:王明芳,现在达州市达县计划生育服务站工作. 3.1护理干预要抓住重点 子宫癌患者的年龄,教育程度,术后辅助化疗等因素对 术后性心理状态有明显影响.其中年龄在23~40岁,教育程 度较低者及化疗大于5个疗程者性心理异常发生率较高.因 为年轻人的婚姻处于发展和巩固阶段,疾病和治疗带来的影 响将使其受到威胁和挑战;同时中青年人正处于承担家务和 事业等重任的时期,而疾病,治疗,生活和工作的压力必然会 影响夫妻情感的交流,从而使患者性心理异常发生率增加. 教育程度低者发生率偏高,教育程度较高者,发生率偏低,这 可能与信息的获取和理解有关.因此,护理干预要把中青年 子宫切除术后患者列入重点对象. 3.2心理疏导要有针对性 从子宫癌诊断一开始,癌症这一诊断所引起的心理振 动,阴道出血,疼痛,腹胀等不适,不可避免地会引起患者性 欲低下,有些还会直接影响性功能.只是由于当时对生命的 威胁更大,患者和医生首先关心的是如何控制肿瘤,有关性 的问题无疑被忽略.而一旦肿瘤得到初步治愈或基本缓解, 性就会重新被提出来.肿瘤患者性功能障碍,主要是由于认 知异常,即心理因素占很大原因,因此,心理治疗仍然可以使 患者的性生活得到改善.护理人员可以通过对患者心理认识 的调整及对症治疗得到改善,在护理过程中应动员患者的亲 属,朋友或同事对患者给予关怀,体谅和尊重,尤其是丈夫要 多给予理解,支持和呵护,缓解患者的紧张抑郁心理. 3.3加强整体护理 子宫切除术后患者的婚姻质量及性生活满意度明显低 于我国一般人群,这就要求对子宫癌患者进行生理一心理一 社会等方面的整体护理.本研究提示护理上应重点注意:减 少并发症带给患者的心身压力;重视患者术前,术后的心理 变化,多与患者及家属沟通,以减轻患者焦虑抑郁情绪;重视 患者及家属对身体形象改变的反应,鼓励患者积极参与家庭 和社会活动,以增加自信心和自尊感2;注意对患者的家属 同时进行心理调整,加强夫妻交流的咨询和指导性干预,提 高婚姻质量和生活质量. 参考文献: [1]刘朝晖,廖秦平.81例妇科恶性肿瘤妇女术后性生活 分析口].实用妇产科杂志,2000,16(5):154—155. [2]张银萍,徐红.妇产科护理学EM].北京:人民卫生出 版社,2006:12. 收稿日期:2008—09—18