【doc】艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液

【doc】艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液【doc】艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液中医中药2010年l2月第17卷第34期艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液刘芳 (山西省朔州市平鲁区人民医院针灸科,山西朔州036800) 【摘要】目的:观察中医艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液的临床疗效.方法:回顾性分析本院2000年l0月,2010年7月 10年来收治的膝关节滑膜积液患者29例的临床资料,采用艾条外灸,每次1h,每天2次,7d为1个疗程,一般1,3个疗程;对积液较多且压力较大者先抽液,曲安奈德关节腔内注射,再给予艾条外...

【doc】艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液中医中药2010年l2月第17卷第34期艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液刘芳 (山西省朔州市平鲁区人民医院针灸科,山西朔州036800) 【摘要】目的:观察中医艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液的临床疗效.方法:回顾性分析本院2000年l0月,2010年7月 10年来收治的膝关节滑膜积液患者29例的临床资料,采用艾条外灸,每次1h,每天2次,7d为1个疗程,一般1,3个疗程;对积液较多且压力较大者先抽液,曲安奈德关节腔内注射,再给予艾条外灸.结果:本组29例,治疗时间最短 2周,最长6周.治愈9例,占31%;显效2O例,占69%;总有效率为100%,优良率为94.7%.结论:艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液疗效确切,并发症少,患者满意度高,值得临床推广. 【关键词】艾条;治疗;创伤;膝关节滑膜积液【中图分类号】R245.81【文献标识码】B【文章编号】1674—4721(2010)12(a) 一106—01 膝关节创伤性滑膜炎是膝关节创伤中常见的并发症.目前临床上治疗多以穿刺抽液或关节腔注药冲洗为主,虽能降低关节内压力,抑制炎症渗出,缓解疼痛,但关节积液易反复发作,需反复多次穿刺,患者痛苦较大,远期疗效差,且并发关节内感染等严重并发症fiJ.2000年l0月一2010年7月这 10年来,笔者运用艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液,临床收获良好的疗效,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料本文资料根据本院2000年10月,2010年7月10年来本科门诊收治的膝关节滑膜积液患者29例,均为膝关节髌骨上方或稍下方似鸡蛋大水疱,接之有水溢感,患者有肿胀和疼痛.其中双膝关节1例,余均为单侧(或左或右).其中, 男性3例,女性26例;年龄最小27岁,最大69岁,平均 (41.2~3.3)岁;病程最短1周,最长半年. 1.2治疗方法治疗前必须做膝关节x线片和积液常规检查,确诊膝关节骨胳元损伤,排除炎症性关节炎和化脓性关节炎,而且膝关节皮肤无外伤方可治疗. 取市售艾条2根,点燃后嘱患者正坐位,将膝底部(胭窝)垫一枕头,自己拿点燃的艾条,直接灸内膝眼,外膝眼,膝阳关,足三里,血海,阳陵泉,阿是穴以及膝关节周围.热量以自己能耐受为宜(注:不可致皮肤烫伤起泡).1次20,30rain, 2,4次/d.10d为1个疗程.休息1周进行下一个疗程.待积液完全吸收为治愈. 1_3疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行评定闭.治愈:膝关节肿胀,疼痛,积血,积液消失,浮髌试验阴性,功能恢复;显效:膝关节肿胀,疼痛,积血,积液消失, 浮髌试验阴性,功能恢复,过度运动稍感疼痛,个别时有复发:好转:膝关节肿胀,疼痛减轻,运动功能基本恢复;无效: 症状同治疗前. 2结果. 治愈:治疗1个疗程,积液吸收,无疼痛,无肿胀,9例,占31%; 显效:治疗15个疗程积液吸收,20例,占69%;总有效率为100%. 3讨论膝关节滑膜积液,即膝关节骨性关节炎亦即膝关节滑膜无 1O6中国当代医药CHINAMoDERNMEDICINE 菌性炎症,属祖国医学"鹤膝风",痹症之"骨痹"范畴.本病各年龄段都有发生,但中老年人较多见.青壮年以急性扭伤,碰伤为主,中老年以肝肾不足,精血亏损为本,感受风,寒,湿,邪气滞血瘀为标.治则为祛风胜湿,活血散瘀与补益肝肾为主日. 在正常情况下滑膜分泌少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更润滑,好比机器里加油一样.目的是为了增加润滑减少摩擦.滑膜积液是滑膜受到刺激产生无菌炎症造成分泌失调,微循环不畅所致的一种病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜积液以膝关节最为多见嗍.如果有了积液,积液稀释了滑液就起不到润滑作用.膝关节滑膜积液属自身的免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽液, 如果多次抽液会引起干性滑膜液. 青壮年多因急性创伤和慢性损伤所致,急性外伤有膝关节扭伤.侧副韧带或交叉韧带损伤,外伤后膝关节开始发生轻度水肿,疼痛,活动受限或跛行,通常在伤后6,8h出现滑膜反应性积液,加上风寒,湿邪侵袭局部,循环不畅,故形成膝关节滑膜积液. 中老年膝关节滑膜炎和滑膜积液是一种常见病,是以膝关节疼痛,活动障碍为主症的非感染性炎症反应(即膝关节骨性关节炎),患者因不注意,扭伤后就出现关节腔积液,加之过度劳累,或感受风寒,筋骨失养,关节屈伸不利,气血瘀阻经络而致.查体:主诉膝关节肿痛,活动障碍,髌上皮肤发亮,隆起,张力高,浮髌试验(+),X线摄片有不同程度的骨质增生及关节间隙狭窄. 总之.艾条有温通经络,活血化淤,消肿止痛,祛寒逐湿的作用,采用祖国传统医学艾条直接灸治疗膝关节滑膜积液.有以上的作用,积液得以重新吸收.此治疗方法价廉易行,不论患者居家还是外出都可以进行治疗,而且疗效显着, 值得向广大患者推广. 【参考文献】 [11王洪峰.针灸,理疗,与中药外敷治疗膝关节滑膜炎150例【J】.中国中医药杂志.2007.5(1~:44. [2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准【S].南京:南京大学出版社.1994:197. [3]黄涛,李楠,王和鸣.玻璃酸钠联合曲安奈得膝关节腔内注射治疗刨伤性滑膜炎230例『J].福建中医药,2007,38(2):31. 冯乾.中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎中国医药导报2007,4(27):.7~ (收稿日期:加10—09—21)

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