公立医院

关于公立医院改革 摘要:正文洋洋数千字是我在百度上了解到的关于公立医院改革的信息。只有文章最末尾一段是我作为一名最普通基层医务工作者的想法法。接下来看到的就是最后一段。作为一名公立医院的临床一线工作人员,在直面了来自病人及家属“看病难,看病贵”的诸多质疑后,不免由此产生了一些想法。其一,公立医院设立VIP病房的做法有待商榷。其二,临床用药是否可以进一步回归廉价药品,在这方面已看到一定成绩,或可期待更大的提高。其三,医暴事件层出不穷,甚至有愈演愈烈之势,如何切实保障一线工作者的执业尊严及生命安全,应被提到更高议程。懂的不多,观点止于此,希望医改能带来新希望,于普罗大众,于医务人员。 2009年4月6日是一个标志性的时刻,孕育近3年的新医改转入施行阶段。“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 之一,公立医院是我国医疗服务体系的主体,属于医改的“大头”,公立医院改革得好不好,直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院,集各种矛盾和问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 于一身,成为医改绕不开的“堡垒”。 公立医院改革是新医改最终方案中的一个核心环节,公立医院改革举措在修改稿中作了 调整,“医药分开”的实现形式有了更新表述:修改稿取消了“实行医药收支分开管理”的“无效”表述,而在“医药分开”的实现形式上,修改稿提出“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。其中的“医院门诊药房改制为零售药店”部分,有人士表示“非常赞成”,也有人善意提醒。 卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。根据指导意见,我 国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进公立医院改革试点工作。指导意见指出,试点要坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一位,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,推进体制机制创新,调动医务人员积极性,提高公立医院运行效率,努力让群众看好病。要按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 ,坚持中西医并重方针,统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源,促进公立医院健康发展,满足人民群众基本医疗服务需求,切实缓解群众看病贵、看病难问题。 医改向何处去,事关亿万人民健康,千家万户幸福,党中央、国务院高度重视。经过长期酝酿,广泛征求社会各界意见,4月6日,新华社受权发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,为涉及广大人民群众根本利益的新医改指明了前进方向。《意见》 的提出,是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是中国共产党坚持以人为本执政理念的又一具体实践。 根据《意见》,新医改解民之忧的核心举措一是减轻群众负担,突出公益性质。新中国成立以来,中国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。中国人均寿命从1949年的35岁增长到2007年的72.5岁,全民健康水平明显提高。但是,随着经济社会的快速发展,原有的医疗卫生体系越来越不适应人民日益增长的医疗卫生服务需求,“看病难、看病贵”成为许多普通百姓心头挥之不去的阴影。为解民之忧,新医改在政府、社会、个人的三方利益调整中,突出强调政府的主导作用和基本医疗卫生服务的公益属性。明确提出通过加大投入、强化监 管、改善服务等举措,切实发挥政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,切实缓解医药费用上涨过快,个人负担过重的问题。二是扩大保障范围,推进城乡均等。过去,医疗卫生资源配置不合理的问题比较突出,城乡之间、区域之间、不同社会人群之间在享有医疗保障方面存在较大差距。因此,新医改将解决资源配置不合理、推进医疗服务均等化作为重点,明确提出,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,大力发展农村医疗卫生服务体系,争取到2011年,建立全面覆盖城 乡居民的基本医疗保障制度和基本药物制度,使基本公共卫生服务得到普及,到2020年, 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。 三是提高服务质量,完善医疗体制。除了政府投入不足、资源配置失衡之外,体制机制不健全、不合理是造成“看病难,看病贵”的又一主要原因。新医改着重强调政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利分开的指导思想,明确提出完善医药卫生四大体系,鼓励引导各种社会力量积极参与发展医疗卫生事业,加强医药卫生人才队伍建设,保障医药卫生体系有效规范运转,为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标搭建了制度框架。民惟邦本,本固邦宁。新医改解民之忧,也是在固国之本。在《意见》指导下,新医改将使有中国特色 社会主义制度的社会保障体系进一步完善,人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题得 到有效解决。这不仅有利于提高人民健康水平,共享社会进步成果,而且对减少社会矛盾、促进社会和谐也将具有积极意义。 “医改”是世界性难题,能否在满足人民不断增长的医疗卫生需要与经济社会可持续发展 之间找到平衡,既考验执政智慧,又直接影响全面建设小康社会的进程。在新医改方案酝酿 过程中,党和政府积极借鉴国外先进经验,广纳民智,吸取历史经验教训,通过突出强调公益与公平,践行了发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享的执政理念。党的十七大提出了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。《意 见》则为实现这一目标,规划出惠民“路线图”。 设上限 “公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。”这是7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中的规定。 一些公立医院过多设置一些VIP高级病房、特需门诊等特需医疗服务项目,引起社会争议。 业内人士指出,限定公立医院设置过多的特需服务,是使公立医院回归公益性的一项举措,也有利于充分利用紧缺的公共医疗资源为老百姓提供服务。 为维护公立医院公益性,缓解老百姓看病就医难题,《实施方案》还明确要推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费,对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。 《实施方案》指出,推进医药分开,逐步取消药品加成,不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途 径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。适当提高医疗技术服务价格,降低药品、 医用耗材和大型设备检查价格。 一卡通 医保能否跨地区报销?针对许多人的这一期待,7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”, 实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。 随着人口流动的加剧,如退休后投奔子女、派驻到其他城市工作、进城务工等,越来越多的 人在就医中遇到难题--报销手续繁琐,在不同城市来回奔波。不少人提出,异地医保不解决将制约市场经济下的人才流动和福利社会框架下的异地医疗,希望出台医疗保障转移、衔接、异地看病的切实可行方案,建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息网。 为此,《实施方案》指出,建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就 地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保 障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。《实施方案》明确,允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点 医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。 此外,为提高基本医疗保障管理服务水平,《实施方案》还提出鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革,合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准,控制成本费用。探索建立城乡一体化的基本医疗保障 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下,积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式,探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。 作为一名公立医院的临床一线工作人员,在直面了来自病人及家属“看病难,看病贵”的诸多质疑后,不免由此产生了一些想法。其一,公立医院设立VIP病房的做法有待商榷。其二,临床用药是否可以进一步回归廉价药品,在这方面已看到一定成绩,或可期待更大的提高。其三,医暴事件层出不穷,甚至有愈演愈烈之势,如何切实保障一线工作者的执业尊严及生命安全,应被提到更高议程。懂的不多,观点止于此,希望医改能带来新希望,于普罗大众,于医务人员。