新生儿溶血病的母体IgG抗体效价检测
1、 为什么要在孕期就开始检测母体IgG抗体效价
新生儿溶血病,一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病,此病始于胎儿时期,并能造成胎儿死亡。 它起源于胎儿从父亲方面继承了一些母亲没有的红细胞抗原,这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击,从而使胎儿红细胞遭到破坏,出现新生儿黄疸﹑贫血﹑水肿﹑脾肿大甚至死胎;如果胎儿存活,新生儿体内来自母亲的抗体继续造成新生儿红细胞溶血,新生儿因为高胆红素血症引起的脑损伤或死亡等。在孕期采用适当的血型血清学试验就可以预测此病的可能性及严重程度,而产后确诊新生儿溶血病则相对困难,实际上也已对新生儿的身体造成了伤害。
2、怎样认识新生儿溶血病的严重程度?
1、夫妻ABO血型不合: 重点是O型的孕妇,因其体内“天然地”存在IgG抗A、IgG抗B、IgG抗AB,无需经历过明显的免疫刺激,90%的O型孕妇第一胎能生下患病的婴儿。当母体抗体效价≥64时可能造成新生儿溶血病,因而需定期检测母体IgG抗体效价。
2、夫妻Rh血型不合:尤其是有输血史、妊娠史和不良孕产史的孕妇,则胎儿几乎100%会患有新生儿溶血病,应在妊娠第16周作不规则抗体筛查,如阳性则需测定母体抗体效价,效价≥16时有临床意义,妊娠后期会逐渐升高,当效价≥256时,胎儿可能严重受害。
3、怎样判定夫妻血型是否配合?
妻子血型
丈夫配合血型
丈夫不配合血型
O
O
A.B.AB
A
O.A
B.AB
B
O.B
A.AB
AB
O.A.B.AB
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RH(D.E.C.c.e)–
RH(D.E.C.c.e)–
RH(D.E.C.c.e)+
4、围产期母体IgG抗体效价检测内容
1、ABO血型鉴定:确定夫妇双方血型是否相合,排查O型血孕妇。
2、RH血型鉴定:确定夫妇双方血型是否相合,排查RH阴性血孕妇
3、凡夫妇ABO血型、RH血型不合时做母体抗体效价检测。
4、RH血型阴性的孕妇凡有输血史、妊娠史和不良孕产史者,需做母体抗体效价检测。
5、开单检查
1、血型鉴定: 夫妻双方(ABO和RH血型)
2、母体IgG抗体效价检测(80元)(注:ABO不合时抽男方血做对照)。
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