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外科手术用线的用法

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外科手术用线的用法外科手术用线的用法 可吸收线:1—0 缝合关节囊和肌肉层 2—0 缝合皮下组织 3—0 缝合皮肤 4—0 缝 皮(或用4—0滑线) 5—0 缝合硬膜 简称硬膜线(颜色为白色) 慕 丝 线: 2—0带针线 用于固定引流管也可用于缝皮 有时不缝皮直接使用钉皮机(海结瑞) 特 殊 : w—4843 缝合韧带 w—810 骨腊,不属于线,但用于给骨头止血 0号 PDS? 用于缝合腹膜,特别结实 (属于不可吸收的滑线 ) 讲解如下: 缝合线(以下简称缝线)在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止...

外科手术用线的用法
外科手术用线的用法 可吸收线:1—0 缝合关节囊和肌肉层 2—0 缝合皮下组织 3—0 缝合皮肤 4—0 缝 皮(或用4—0滑线) 5—0 缝合硬膜 简称硬膜线(颜色为白色) 慕 丝 线: 2—0带针线 用于固定引流管也可用于缝皮 有时不缝皮直接使用钉皮机(海结瑞) 特 殊 : w—4843 缝合韧带 w—810 骨腊,不属于线,但用于给骨头止血 0号 PDS? 用于缝合腹膜,特别结实 (属于不可吸收的滑线 ) 讲解如下: 缝合线(以下简称缝线)在手术中为缝合各类组织和脏器,直到手术伤口愈合为止,又可结扎缝合血管,起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物,都可起不良反应,只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为:尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明,号数越大表示缝线越粗;零数越多表示缝线越细。医用缝线基本有以下几种: 1. 医用丝线分板线和团线两种。 丝线是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧,容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小,但在体内不吸收而形成异物,手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色,操作时易与组织区分。板线常用型号为“000”、“0”、“l”、“4”、“7”、“1O”号,线长60em或70cm。团线型号与板线相同,目前有条件的医院已较少使用团线,已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消毒使用,以免影响拉力。 2 无损伤缝线分不可吸收和可吸收线两种。 2(1 不可吸收线有锦纶线(尼纶线)、涤纶编结线、聚丙烯线。 锦纶(尼纶)线:即聚酚胺纤维缝线,系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线,在组织内反应小。型号有6,0—1I,0,常用于血管、神经的吻合与修补,也用于输卵管吻合手术。涤纶编结线:即聚脂缝线,这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成,强度高,常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。粗线有1—10号,细线有2,0—6,0号。聚丙烯缝线:又名滑线,由丙烯聚合制成非惰性缝线,打结比尼纶线容易,强度高,多用于吻合血管神经等,有进口与国产两类,其型号有2,0—6,0。使用滑线打结时,须将手打湿,防止拉断。 2(2 可吸收缝线是目前较理想的一种缝线 是用聚羟基乙酸包膜的缝线,它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。 其型号有0,9,0等,带针。针有大、小;圆针 3 .医用肠线分普通肠线和铬制肠线两种,均可吸收。 吸收所需时间的长短,依肠线的粗细及组织的情况而定,一般6, 20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装,使用方便。医用肠线的型号有1#、2#、O#、1,0、2,0、3,0、4,0、5,0等。目前,大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势,将被较理想的可吸收缝线取代。 4 .不锈钢丝 主要用于需要强拉力缝合时,如用于修补肌队张力缝合等。常用的有粗(直径1(0mm)、中(直径0(Smm)、细(直径0(06ram)三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线,但不易打结,钢丝的尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1em长的橡胶管数根。缝线的种类如此繁多,所以合理应用手术缝线对加速伤口愈合,减少术后并发症,提高手术质量具有重要的意义。 下面线的常用方法 (1)心血管手术: 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线,如普罗伦线,主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容,在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术,必须使用不可吸收性缝线。有研究表明,可吸收性缝线,如PDS,Maxon,能应用于d,JI(心血管中自身血管的吻合,较普罗伦线有更好的血管远期通畅率。 (2)污染部位手术: 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3—0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌,特别是远端的结肠,直肠,如用丝线,细菌积聚于编织线的微孔中繁殖,引起炎症反应,组织水肿和吻合口狭窄,而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。 (3)疝修补术: 疝修补术是用自身组织修复腹壁的薄弱部位,缝合后组织间张力很高,需要缝线较长时间保持较强的弓{f力,因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。 (4)妇科手术: 在子宫切除阴道残端缝合时,常用可吸收性缝线,不仅减少感染的发生率,而且减轻术后病人的不适感。 (5)甲状腺手术: 甲状腺手术切口位于颈部,切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线,组织创伤小,利于切口的愈合,可吸收性缝线术后不用拆线,可减轻病人的痛苦,缩短住院时间。 (6)腹膜缝合: 丝线,Dexon和Vieryl缝线都可用于缝合1905腹膜,目前多采用后两种缝线。这两种缝线为带针的76e
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