一次性气囊尿管用于ICU患者大便失禁的护理体会-icu护理论文
一次性气囊尿管用于ICU患者大便失禁的护理体会-icu护
理论文
一次性气囊尿管用于ICU患者大便失禁的护理体会
【摘要】目的:总结了采用气囊尿管护理
1一例大便失禁患者的护理体会,包括物品准备,操作方法观察要点及注意事项。
方法 :用一次性气囊导尿管留置于肛门内， 15～ 20， cm, 充气并连接一
次性引流袋,定时清洁肛周并观察肛门周围皮肤反应情况。结果: 病人肛周皮
肤清洁、干燥,肛周皮肤恢复,未发生护理并发症。结论 :用一次性气囊尿管
护理大便失禁患者的方法简便、实用,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量。
【关键词】气囊尿管;大便失禁 ;护理
【Abstract】Objective: Summarizes the using airbags urine tube nursing experience from the nursing of patients with fecal incontinence,
Including the preparation, Methods observation points and matters needing attention。 Methods With disposable balloon catheter placed in the anus, Inflatable and connect the disposable drainage bag, Regular
cleaning anus week and observe the anus surrounding skin。Results
Patients anus periderm skin clean and dry, anus periderm skin recovery,
no nursing complication happens。Conclusion Using disposable balloon urinary catheter nursing patients with fecal incontinence method is
simple and pratical, reduce the patient’s pain, to improve the nursing
quality.
【中图分类号】R473【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851，2014，10 1定义及原因
大便失禁也称肛门失禁,是指肛门括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种。在ICU,由于广谱抗生素的长期使用,使肠道菌群失调,大便失禁伴腹泻率很高,其次,ICU患者因为昏迷、持续植物状态、脊髓损伤等引起肛门括约肌障碍,出现大便失禁也很常见。
1.1 危害: 长期大便失禁患者肛周因持续受粪便刺激,导致肛周糜烂、感染,极大增加了患者的痛苦,严重影响了患者的生存质量,亦给临床护理工作带来诸多困难。因此,大便失禁已成为医疗、护理亟需解决的问题,需引起医务人员的足够重视[1]。
1.2 病历资料 :患者男,66岁,2013年01月02日收治,诊断为?型呼吸衰竭,入院时大便失禁,水样便肛周糜烂,传统的涂药消毒、收敛无效,巧用一次性24号尿管为其减轻痛苦。
1.3 物品准备:消毒石蜡油、一次性24号气囊尿管、20毫升注射器、纱布、标尺、灭菌手套、消毒剪刀、一次性尿袋、纸胶布、美宝一支
1.4 操作方法 :患者侧卧,检查尿管无破损、无漏气,做好置入刻度、剪刀剪大原侧孔,再次检查尿管无漏气,用消毒石蜡油润滑尿管前端,然后自肛门插入直肠约18厘米左右,用注射器自气囊侧注入空气20-25毫升,,然后向外牵拉尿管,有阻力
表
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示尿卡在肛门括约肌上方,尿管末端连接一次性尿袋,外露尿管部分用纱布包裹以减少与皮肤的摩擦,肛周外涂美宝。
2观察内容
患者舒适度、是否耐受、尿管深度、尿管是否通畅有无脱出,大便的性质、量、有无外溢以及肛周皮肤情况。
3结果
患者置入尿管后能耐受,无大便外溢,导管保留5天,肛周皮肤恢复,未发生护理并发症。
4讨论
本方法适用于大便失禁且稀薄的患者,严重肛肠疾病患者慎用
4.1本方法优点
4.1.1 由于气囊尿管的气囊密闭及固定作用,防止了稀水便从侧面溢出,从而避免了肛周皮肤受排泄物刺激引起糜烂。
4.1.2不影响患者的正常排泄。
4.1.3能准确记录大便量。
4.1.4床单元整洁。
4.1.4明显减轻护理工作量。
4.1.6 尿管相对于气管导管[2]更柔软、廉价,易采用。
4.2注意事项
4.2.1 严密观察大便的量、色、性状及尿管的通畅情况,发现变量显著减少或大便由稀变稠时及时拔除尿管。
4.2.2做好尿管的管理:尿管气囊每天放气一次,以减轻气囊对肛门括约肌周围的压迫,改善血液循环情况[3]。
4.2.3严密观察尿管是否在位,观察大便有无从管外溢出,当发现有大便
外溢时,应抽出气囊内气体,重新注入20-25毫升气体。
总之:此方法简单,取材方便,成本低廉,适合推广使用。
参考文献
[1] Top inkova E,NeuwirthJ,StankovaM,etal Urinary and fecal in
continence in geriatric facilities in the Czech Republic[J].CasLek Cesk,1997.136，18，;573-577.
[2]蔡丹薇,谢惠香,袁玲.一次性气管插管在昏迷伴大便失禁患者中的应用[J].护理学报,2006,13，6，:21.
[3]，安阿，肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社,1999;127.
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