颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法
颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手
法
当代医学2009年2B第l5卷第6期总第161期
ContemporaryMedicine,Feb.2009,Vo1.15No.6IssueNo.161
颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法
张安张萌萌张洁
推拿按摩是起源于医药之前的传统治疗方法,是我国劳动人
民在长期与疾病斗争过程中总结出来的外治方法之一.在远古无
医无药时期,人们本能的在疼痛部位上按按揉揉,消除疼痛,随着
时代的变迁,医学的发展和进步,它已经成为我国人民愿意接受的
治疗方法之一,成为祖国医学宝库中的一颗明珠,在国人防病治病
工作中发挥着突出的作用.同时也是祖国医学重要的组成部分.有
关推拿按摩的文献记载也颇多,(《素问?气血形志篇》中日:”形数
惊恐,经络不通,病生予不仁,治以按摩醪药”.说明那时已经从病
理,症状等角度对各种疾病形成比较完善的理论体系.随着医学的
发展,各种流派相继而生,各有千秋,在x,t#F交流中得到世界各国
的认可,集推拿各名家着作的((按摩手册》一书曾被译为日,法等语
言流传,成为现今欧洲按摩疗法的基础,受到世界人民的欢迎.改
革开放以来,推拿按摩在这种交流中不断扩大,已成为医疗工作中
联系世界医务工作者和人民群众的纽带,在防病治病中发挥着更大
的作用.近年来本科在继承和创新方面取得了可喜的成果,病种不
断扩大,疗效也有了较大的提高,对颈部伤筋和颈椎后关节错缝推
拿整复方面在古人的基础上总结出有效的治疗手法供同道参考.
一
颈部软组织松解法:患者取坐位,医者站在患者背后,
一
手按于头顶,另一手由两侧风池穴向下两侧项肌采用双环式揉
法,在揉的过程中,在两侧斜方肌处摸到硬结或条索时同时有背
部筋膜处剥离并有明显的局部压痛.加手法点摩后结束.此法具
有改善局部血液循环,使痉挛组织松解,有镇静止痛的作用.
二按压止痛法:患者体位同前,医者在揉法过程中发现项
背肌痛点,可采用拇指指腹点压疼痛部位,由浅人深,由轻而重点
压(常称为以指代针),一般点压2-3分钟便可达到止痛作用,随
后以双环式揉法,使挛缩组织放松,结束手法.此法具有缓解肌
肉痉挛,软坚散结,消肿镇痛的作用.
三牵拉整复法:患者骑在靠背椅上,医者站在患者背后一
手扶颈后,拇指及中食指扣紧风池穴,另一手掌托下颌,两手同时
向上牵拉,一般拔伸3,5秒钟放松后按方法拔伸3,5次,随后采
用双环式揉法使颈部软组织松解,结束治疗.此法具有对后关节
错缝及颈椎间盘突出有良好的整复作用,对增宽椎间隙,使嵌顿
的滑膜退出关节面,从而症状得以缓解.
四旋转整复法:患者取坐位,医者站在患者背后,在颈部做双
环式揉法的过程中,选好压痛点或经CT及)咣片选好部位,令病人将
头低医者以拇指在痛点之上向患侧旋转,旋转角度不要过大,一
般能忍受为度,随后在疼痛部位点摩10--30秒,将颈部向健侧旋转后
抬头,按原方法旋转3-5次结束.此法具有镇痛,活血祛瘀,缓解肌肉
挛缩及整复小关储缝,特别对寰枢关衅日兑位有良好的治疗作用.
五颈部拔伸法:患者坐在小凳上,医者站在背后,医者两
手虎口插向病人耳垂下方,两手掌紧握头部用力上提,上提时头微
低向前方,一般拔伸3-5秒为宜,随后放松,反复3-5次.此法具
有增宽颈椎间隙和矫正颈椎曲度的作用,对颈椎间盘突出症和小
作者单位:250021山东省立医院{张安张萌萌张洁)
关节错缝有良好的治疗作用.
六自身牵拉法:用患者的自身重量达到增宽间隙消除对神
经根的受压现象.患者平卧于治疗床的滑面,医者站在患者头部
顶端,一手紧握上颌,另一手紧握颈部,两手同时用力向下牵拉,
臀部滑至床边,医者一手托背部向上抬起,将病人抬高至半坐位
后反复3,4次,结束治疗.此法具有对颈椎间隙变窄的退行性变
有良好的增宽减压作用.上述方法治疗不佳可采用此法,但要注
意高血压患者不宜此法,有椎体骨刺者慎用.以上六种方法,可按
着颈部病变的不同一般可采用二,三种手法即可治疗
病例介绍:
例1:落枕(颈椎后关节错缝)
落枕是一种常见颈部疾患,常因晚间睡眠时枕头过高或过
低,使颈部软组织发生痉挛,出现头颈向一侧倾斜,常有固定压痛
点,颈部运动灵活性差.
患者刘XX,女,22岁,济南大学,学生.
主诉:右侧颈部疼痛2天.2天前因打球动作不当引起,次日晨
起疼痛明显,活动受限,转头困难.
查体:头颈斜向右侧,右侧胸锁乳突肌有一硬结,X光片示颈
椎未见异常.
治疗:推拿采用以上三四种手法,当即头颈部可自由旋转,运动
度明显增加,建议病人回家热敷,次日复诊,症状基本消除,痊愈.
例2:颈椎间盘突出症
颈椎间盘突出症是一种常见病,多发病,多有颈部不适,头晕
头痛,并有单侧上肢串痛,麻木,运动障碍等.
患者李XX,男,长清崮山镇人
主诉:头痛头晕1年多,加重伴左上肢麻木半年.病情时轻时
重,麻木自左三角肌处向前臂放射至拇指,有轻度麻木感.
查体:颈椎生理曲度变直,C5—6椎旁压痛,头颈斜向左侧,
三角肌压痛明显,左手握力下降,C—CT示:C3-4,C4-5,C5-6
椎间盘突出.
治疗:推拿整复,采用一三四五手法,整复后症状均可消失,
一
般需要治疗10-15次即可痊愈.
例3:寰枢关节半脱位
寰枢关节半脱位,因经常不慎扭伤颈部,造成椎体不稳,或猛烈转
,在)【光片匕发现齿突两侧间隙不对称等,
但-)(线显示系
患者王XX,女,济南道德街54号
主诉:平素经常落枕,今晨起突然出现头颈斜向左侧,头痛颈
痛难忍,活动受限.
查体:Cl一2左侧椎旁压痛,并扪及左侧乳突下方有一突出硬
结,压痛明显,x光片示齿突向左侧偏2mm,经用二三四手法整复
后症状明显减轻,经X光片对照偏歪的齿突双侧均等,临床治愈.
经总结发现以上几种手法对颈椎部分疾患有良好的治疗作
用,文有不当之处请批评指正.团
——
144——
本文档为【颈部伤筋和颈椎后关节错缝整复的推拿手法】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483