重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书[教材]
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
药品名称:
通用名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液
英文名称:Norepinephrine Bitartrate Injection
商品名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液 成份:
重酒石酸去甲肾上腺素。辅料为:焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na 、注2
射用水。
适应症:
急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不
足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时
补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直
到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停
复苏后血压维持。
规格:
1ml:2mg;2ml:10mg
用法用量:
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静
滴。
1. 成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血
压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越
上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
2. 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需
要调节滴速。
不良反应:
药液外漏可引起局部组织坏死。
2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后
尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,
可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严
重。
3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤
破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严
重。
4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现
心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、
心悸、失眠等。
7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:
药液外漏可引起局部组织坏死。
2. 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后
尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,
可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严
重。
3. 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤
破溃,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严
重。
4. 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5. 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现
心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。
6. 以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、
心悸、失眠等。
7. 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
注意事项:
缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、
血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电
图。
孕妇及哺乳期妇女用药:
孕妇应权衡利弊慎用。
儿童用药:
小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问
题。
老年用药:
老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。
药物相互作用:
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟
交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时
应减量给药。
1. 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用
突出,可发生高血压,心动过缓。
2. 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本
品加压作用增强。
3. 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。
4. 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。
5. 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用
加强,引起严重高血压,心动过缓。
6. 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受
体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、
高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管
作用。
7. 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。
8. 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉
唑林逾量时不宜用本品。
药物过量:
持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量
减少,后果严重,应即停药。适当补充液体及电解质,血压过高给予α
受体阻滞剂,如酚妥拉明5-10mg静脉注射。 药理作用:
本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,
同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升
高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量
增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α
受体激动为主。
毒理研究:
未进行该项实验且无可靠参考文献。 药代动力学:
皮下注射后吸收差,且易发生局部组织坏死。临床上一般采用静脉滴注,
静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1-2分钟,主要在肝内代
谢成无活性的代谢产物。经肾排泄,仅微量以原形排泄。
性状:
无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。 贮藏:
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20?)保存。 包装:
低硼硅玻璃安瓿包装:2支/盒,10支/盒。 有效期:
24个月
执行
标准
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:
《中国药典》2010年版二部
批准文号:
国药准字H42021301(1ml:2mg);国药准字H42022048(2ml:10mg)