足部压力异常容易导致糖尿病烂脚
我国 14个城市的 14所三级甲等医院对糖尿病足患者展开
统一调查,结果发现,在引发糖尿病足的各种诱因中,物理因素
占六成到八成。据主持研究的专家介绍,糖尿病患者中 15%～
20%在病程中发生足部溃疡或坏疽（俗称糖尿病烂脚），其概
率要比普通人高 40倍。糖尿病患者中,约有 10%的人将在发
病过程中,由于足底压力异常增高,最终导致足部溃疡。
糖尿病患者足底压力增高的主要原因：
1.糖尿病神经病变：当人体发生糖尿病时,因代谢紊乱引
起神经纤维减少,从而引起足部小肌群萎缩。足部肌肉的萎缩
直接引起足部屈伸功能失衡,运动神经病损害的同时也累及
自主神经,从而患糖尿病的人感觉足部皮肤干燥,足部肌肉萎
缩,无汗,严重的可引起足跟皲裂 ,因此造成足底压力明显增
高。
2.关节活动受限：关节活动受限也是糖尿病足底压力增
高的重要原因,在正常步态行走过程中,足部各关节的灵活性
可以保证正确的足着地走路,姿态平稳,在步行中保持稳定有
力,可以缓冲震动,如果自主神经和运动神经发生病变,直接影
响了行走过程中的稳定性,而导致了缓冲能力下降,引起足底
压力增大。
3.体重超重：人体的双足,是支掌整个身体的定位点,特别
是足跟和第一、五跖趾关节部,是人体站立、走路的最佳的支
撑点,如果体重过重,足部压力无形中就会增大。
4.足底角化增多： 如果足底角化增多,重者形成胼胝,胼
胝则直接增加了压力负荷,从而引起足部压力增加。
缓解足底压力的有效方法：
1.足底按摩：每天早晨起床后和晚上睡觉前, 用温水泡
脚 10分钟,用双手搓脚 10 分钟,从脚趾头到足背部、足心、
足跟部顺位揉搓,然后再逆方向揉搓。这样可以有效改善足部
血液循环, 调节运动神经,防止肌肉萎缩,减轻足底压力，从而
防止足部溃疡的发生。
2.减少体重：尽量减少人体的超出重量, 能够有效地减
轻足底的压力,从而能够有效地防止糖尿病足的溃疡发生。
3.防止足底部角化症：多食用维生素类的食品和药物,对
于鞋袜一定要穿着舒适、得体,不能过于挤压,防止冻伤、皲
裂发生,从而能够有效地防止糖尿病足的溃疡发生。
4.预防性手术治疗：应定期到骨科医师那里检查，看看
足部骨骼是否存在畸形，关节运动和步态是否不平衡，因为
这些都可导致足部着地点受到伤害。目前医院有专用足底压
力测试仪器，糖尿病患者可定期做足底压力分析，研究发现
足部溃疡近半数集中在大拇趾,这可能与第一足趾压力负荷
高有关，因此可通过行跖骨头切除减压手术可降低足底峰
压。对无感染和缺血的糖尿病足底溃疡患者亦可行预防性跖
骨头切除或跖骨头截骨短缩抬高来减轻足底压力。
糖尿病足底压力改变是糖尿病足部溃疡（烂脚）发生的
重要原因之一,局部足底压力增高,是足底发生溃疡的一个早
期预测因子，因此早期对患者足底压力水平进行客观
评价
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非
常重要。糖尿病神经病变、关节活动受限、胼胝等是引起糖
尿病患者足底压力增高的重要的常见原因,应积极有效地采
取压力缓解措施,对糖尿病足防止溃疡形成有着十分重要的
意义。因此,加强糖尿病足病的宣传教育,提高糖尿病患者自
我保健意识和能力,定期检查足底压力,能够有效预防糖尿病
足溃疡发生。专家提醒患者，如保守治疗效果不好，应尽早
寻求专科医生诊治，防止进一步恶化发展。另外，在手术前
期和手术治疗之后，必须配合药物治疗，最重要的是一定要
控制好血糖。
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