拔除智齿多少钱 哪些智齿该拔除-
编辑同志:
我前段时间因牙痛到医院就诊，医生检查后说需要拔除阻生的智齿。请问，哪些智齿该拔除?
87569部队张亮
张亮同志:
要回答这个问
题
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，应先从什么叫智齿、因何会阻生、有何并发症等问题谈起，再说哪些智齿该拔除、哪些智齿可保留。
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的上、下、左、右各一的4颗第三磨牙。凶为这4颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看作是“智慧到来”的象征，被称为“智齿”――智慧之齿。相传古代有一位君王，少年继位，已近成年时又长牙齿，终日疼痛难忍，皇帝惊怪，问群臣此事主吉主凶。其中有一位
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溜须拍马之臣奏日:“此乃智人之相也。”皇帝大喜，并赐其金。这可能就是古代“智齿”名称之，由来。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。
古代人类是依靠生食粗糙的野生植物、瓜果及动物的肉而生存的，因此需要有32颗牙齿和硕大的颌骨，后来经过几百万年的演变，并随着生物的进化、社会的进步，人类的食物也日趋精细，人的牙齿变得圆钝，颌骨也退缩变小了，这时仍要排列32颗牙齿，自然难免拥挤不堪。
现代人有的已经不长智齿，只长28颗牙(门牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、第一二磨牙各4颗)。但仍有许多人会长第三磨牙――智齿。由于智齿是在28颗牙萌出数年之后才开始长，它的位置常常被已经长出的牙齿占据，因此造成其萌出困难。智齿萌出时常会引起疼痛，有的阻生牙面还有牙龈组织覆盖，形成盲袋，袋内易滞留食物残渣，若清洁不当，易引起感染，导致局部红肿发炎、盲袋溢脓，医学上称之为智齿冠周炎。智齿冠周炎轻者冠周红肿、疼痛，重者局部化脓、张口受限、颌面部肿胀、发热，甚至并发颌骨骨髓炎。
智齿是否都要拔除是有讲究的，也就是说，智齿的拔除和保留要根据智齿阻生的程度、方位(近中、远中、颊向、舌向位等)和有无咀嚼功能、是否经常并发炎症等情况来决
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定。根据南京军区南京总医院口腔科对2560名体检病人智齿阻生及其并发症的调查研究，认为有下列合并症的智齿应予拔除:
1(没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙应早期拔除。
2(经常并发急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齿，如果已成为影响身体健康的病灶牙，则应予拔除。
3(近中倾斜阻生智齿，虽暂无症状，但该智齿的存在可造成第二磨牙的远中邻面牙颈部龋洞。为了保护有重要咀嚼功能的第二磨牙，主张早期拔除此类阻生智齿。
对其他牙位正常、有咀嚼功能的智齿，或虽阻生，也没有咀嚼功能，但无不适、发炎、龋齿等并发症的智齿，或可利用它作为义齿(假牙)修复时担当基牙的智齿，均应予以保留。
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