耻骨上膀胱造瘘术

耻骨上膀胱造瘘术耻骨上膀胱造瘘术耻骨上膀胱造瘘瘘耻骨上膀胱造瘘瘘 ?瘘露膀胱 ?向上分腹离膜反折 ?切瘘膀胱前壁 ?手指深入膀胱探瘘内 ?置入瘘尿管～瘘合膀胱前壁 ?膀胱前瘘隙引流～瘘合切口瘘1　骨上膀耻胱造瘘瘘 [适瘘瘘] 1.膀胱手瘘;如取内膀胱瘘石、物,～切除瘘的异蒂膀胱瘘瘤、膀胱憩室～以及膀胱瘘瘘修瘘等。 2.尿留引流。潴 3.瘘膀胱切除前列腺或行尿道瘘瘘。会 [瘘前准瘘] 1.瘘前控制泌尿系感染。改善全身情如出血、况休克、水瘘解瘘平衡失瘘等。 2.前腹部、腹股及外瘘部剃毛～用肥水及水洗～用新沟皂温...

耻骨上膀胱造瘘术耻骨上膀胱造瘘瘘耻骨上膀胱造瘘瘘 ?瘘露膀胱 ?向上分腹离膜反折 ?切瘘膀胱前壁 ?手指深入膀胱探瘘内 ?置入瘘尿管～瘘合膀胱前壁 ?膀胱前瘘隙引流～瘘合切口瘘1　骨上膀耻胱造瘘瘘 [适瘘瘘] 1.膀胱手瘘;如取内膀胱瘘石、物,～切除瘘的异蒂膀胱瘘瘤、膀胱憩室～以及膀胱瘘瘘修瘘等。 2.尿留引流。潴 3.瘘膀胱切除前列腺或行尿道瘘瘘。会 [瘘前准瘘] 1.瘘前控制泌尿系感染。改善全身情如出血、况休克、水瘘解瘘平衡失瘘等。 2.前腹部、腹股及外瘘部剃毛～用肥水及水洗～用新沟皂温清瘘瘘瘘消毒。 3.瘘前瘘尿管置入膀胱～洗后～用洗瘘水充盈～瘘尿管留置～末端瘘瘘。将冲冲 [麻醉] 成人瘘用硬膜外麻醉或腰麻。全身情不良或况高血瘘者可用局麻。童采用儿硫瘘妥瘘基瘘麻醉加高位管麻醉或局麻。骶 [手瘘步瘘] 1.体内位　仰瘘位略瘘低脚高位～使腹瘘管移向瘘瘘。 2.切口　作骨上正中切口～瘘耻 6,10cm～腹直肌瘘肌向旁分瘘～直瘘将与状两达膀胱前瘘隙。 3.瘘露膀胱前壁　用瘘布手指向上瘘性分腹膜前脂肪腹膜反折～瘘露出有瘘行裹离与血管的膀胱前壁[瘘 1 ? ?]。 4.切瘘膀胱前壁　在膀胱前壁稍高位置的中瘘旁～用把瘘瘘瘘瘘住～提起膀胱壁两两～在瘘之瘘用注射器穿刺～抽吸出充盈膀胱的瘘水后切瘘膀胱两[瘘 1 ?]。作膀胱造瘘瘘瘘切瘘 1,2cm～可容手指探瘘可～其他手瘘可酌情瘘大。溢出的灌洗液用吸引器即吸。尽 5.探瘘膀胱　用手指伸入膀胱探瘘内[瘘 1 ?]～明病瘘情～如有可能～瘘同瘘确况将病瘘去除。 6.瘘合膀胱前壁　囊瘘尿管～瘘或瘘尿管置入膀胱切口。分瘘瘘合膀将气状蕈状内两胱壁。瘘用内 2-0 瘘制瘘瘘全瘘瘘瘘合;在无瘘瘘的情下～也可采用瘘瘘瘘瘘合肌瘘～但断况断不可穿瘘粘膜瘘～以免瘘致瘘后瘘石形成,～外瘘再以 4-0 号断瘘瘘瘘瘘瘘合[瘘 1 ?]。瘘管瘘腹壁切口的上角引出。 7.引流、瘘合　用生理瘘水洗瘘口～在膀胱前瘘隙置一香烟引流～由腹壁切口的冲下角引出。逐瘘瘘合腹直肌前、皮下瘘瘘和皮瘘。瘘腹直肌瘘～可在膀胱瘘部固定一瘘鞘～以免膀胱瘘瘘。瘘尿管需用皮瘘瘘瘘瘘瘘瘘固定～以免出扎脱[瘘 1 ?]。[瘘中注意事瘘] 1.膀胱壁上的瘘出血～必瘘瘘瘘出血～以免回瘘再出血。脉当即扎 2.分腹膜反折瘘～瘘避免分破～以防漏尿～瘘染腹腔。在膀胱空、瘘瘘、破裂瘘瘘离虚防止腹膜作膀胱而瘘切入腹腔。一旦分破腹膜～瘘立瘘合。将当即 3.瘘或瘘尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出～以防瘘期引流后膀胱瘘瘘。状蕈状 [瘘后瘘理] 1.烟卷式引流一般在瘘后 24,48 小瘘拔除。 2.耻骨上膀胱造瘘管于瘘后 10 日瘘注意防止出～以免尿渗至周瘘瘘瘘。如需瘘期留内脱置～瘘每周更瘘 1 次。留置期瘘根据需要～用生理瘘水洗膀胱～以防堵塞和感温冲染。 3.瘘后鼓病人多瘘水。励 4.每日更瘘床瘘消毒引流袋 1 次。

                    本文档为【耻骨上膀胱造瘘术】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

耻骨上膀胱造瘘术

你可能还喜欢