介入手术
护理
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流程
一、 术前准备：
1、病人准备→做好腹股沟的备皮。
2、物品准备→手术包，敷料包，显微镜套，塑料瓶装500mlNS×4~5瓶，玻璃瓶装500mlNS×4~5瓶，低分子右旋糖酐500ml×1瓶，复方氯化钠注射液500 ml×1瓶。直管输液器2个，三通3个，注射器（2.5 ml×2, 5 ml×2， 10 ml×2，20 ml×1）手套（7号×1，7号半×2）
3、药品准备→地塞米松5支，利多卡因3支，肝素钠注射液3支。
尼莫地平8mg+NS60ml微量泵泵入，5ml/h.
二、 术中配合：
1、 确认手术时间→核对病人→右侧腹股沟备皮→左侧肢体建立静脉通道（遵医嘱给以尼莫地平治疗）→告知家属→联系担架队→携同所有用物入介入室。
2、 将病人安置于手术台上→摆好体位→根据病情约束四肢→上监护仪→吸氧→并妥善固定微量泵、氧气筒等，备吸痰器、抢救车、必要时备呼吸机等。
3、 打开手术包、敷料包→暴露手术部位→倒消毒液→局部消毒→铺巾→协助穿手术衣→扯开手套（7号×1，7号半×2）和注射器（2.5 ml×2, 5 ml×2， 10 ml×2，20 ml×1）于手术台上→消毒利多卡因→抽药→倒生理盐水（大盆×3、碗×1）于手术台上→消毒肝素×1抽药→倒造影剂→上直管输液器2个→挂塑料NS500ml×2→打气→上穿刺鞘、穿刺针→三通→上微导管、导丝→烧开水→穿导管导丝→打造影剂→送导丝导管到相应的病变部位后→拆出导丝→保留导管→上弹簧圈（每上完一颗后用解脱器解脱）直到瘤腔填塞完毕为止。
4、 做正位和侧位造影→显影完好→拆出导管、穿刺鞘→穿插部位用绷带加压包扎→询问病人感受→叫病人动一下手脚活动正常→并调大尼莫地平用量（如5ml/h.可调至8 ml/h）→手术结束。
备注：术中记录好肝素使用时间并严密观察患者生命体征、意识、肢体活动及血管痉挛情况，诉患者保持头部及术侧肢体绝对制动，同时做好相应的护理记录。
三、 术后处理：
1、 收拾好介入室的各种用物并归类放置。
2、 将科室及病人的所有物品收拾完整连同病人一起安全护送至科室。
3、 遵医嘱做好病人的治疗和护理。
浙公网安备 33021202002483