酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究

酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究 中山大学 硕士学位 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究 姓名:余艳崧 申请学位级别:硕士 专业:口腔临床医学 指导教师:陈伟良 20040518～燮兰壁笙兰鳖篓皇堂墼壁壁兰:塑星煞塑篓笙垡堡望塑整塑釜壅墼墅壅童塞塑蔓 酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化 作用的体内外实验研究 中山大学附属第二医院口腔科 硕士研究生:余艳崧 指导教师:陈伟良教授 摘要 引 言 龋病对人类继壤寇密很大，随着辩学豹发腥和社会文明程魔的提高，入,『,对口腔保健更加重视。牙街猩龋病预防中的作用已越来越为人们所认识，含氟牙膏的威用使得全世界龋病患病率有所下降，然而随着含氟牙膏的广泛应用，氟的毒割作蹦毪屡冤摄道，氟凝矛魏发生率有翳卷上舞蛉趋势。因戴人键的曩光转向毅静菲台氟防龋牙膏懿辑剿，致力予寻我耨懿霄效、无毒秘覆寒鞭防龋瘸的发生，促进早期龋的再矿化。 自从二十世纪九十年代以来，人们对食物尤其牛奶、奶酪、奶制品对龋病的预防作用越来越感兴趣。澳大利亚学者,,,,,,,,等在魂物和人的龋模型研究中奶铡熬矗表瑗密建好致撬灏链，英毒效戏徐主要是菜耱骥蛋毽帮貉蛋塞磷酸黎 (,,,,,, ,,,,,,,,,,,幽, ,,,)和钙、磷。,,,可应用现代生物工程技术箭备，但,，,,】于目前国内仅少数几家研究所可以提供较高纯度的,,,，,,,在国内的研究通用,网,处于起步阶段。本窟验由广州市轻工研究所提供高纯度的,,,进行人工龋体羚懿露矿证实验黻碱溅不筏浓度,,,矿饯波麓矿往效果;另羚傻弼含,,,牙啻对人工龋进行体两实验，捡测该牙膏对罩期龋静治疗效采。我,,,潮黧,,,能罩磊在国内推广应用，在龋瘸防治中起到重要作用。中由天学颈士论文 黎蟹鑫磷酸簸黠牙髓覆羧攘再矿纯佟摇馥钵瘫羚实验磷究申文攘要 研究目的 捻测,,,楚否具霄阻断牙黜质残矿疑促进牙釉质露矿化的,乍用。 检测不同浓度,,,溶液对牙釉质龋的再矿化作用，寻找最有效的,,,浓度。 译份含蠢绶浓度,,,牙毒对久工龋在蜀琏环境下霉矿纯效果。 探讨,,,促进牙釉质再矿化的机理。 材料与方法 一、 毒本外实验 , 收集园正畸需要而拔除的发育良好的年辍双尖牙,,颗，制备成,,个颊、舌铡鹈质块，矮攥学涵涂抹塑出,,,,,,,,的开窝嚣。 ,配制,(,,,,,,乳酸，,,羧甲基纤维素(,,,,(,)脱矿溶液，将所有釉质凌铷备戒早期藕臻藕标本。 ,将人工龋标本纵分为两个医，一区浸泡于浓度分别为,(,,、,，,,、,, ,,的,,,矿纯液中,乍为实验区，隽一区麓指罕灞覆盖佟为对照区。每耱浓凄各含,,个标本。 ,将矿化液处理后的标本遴行显徽硬度、掴摇电镜、偏光嚣徽镜检灏。 二、 露内实验 , 收集因正畸需要而拔除的牙齿,,颗，制备成,,个带托槽的釉质块，用指簪,灌涂撼留窦,啾,,,,瓣开密嚣。 ,在,(，,,,,,乳酸，,,羧甲基纤维素(,,,(,)脱矿溶液，将所有釉质块翎备或荦麓釉质龋标本。 ,采用交叉对照的试验方法，,,个受试者随机分成两组。将人工龋标本结扎围定在受试者口内固定矫正器上，分别羧要求使用含,,,牙膏或对照牙鬻涮豸:, , 实验结柬后褥标本进行显微硬度、扫描电镜、偏光显微镳检测。中山人学硕十论文 酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究中文摘要 结果 ,(,,,矿化液显著提高了牙釉质的表面硬度，,(,,、,(,,、,(,,三个 浓度的,,,矿化液分别使人工龋的表面硬度分别从,,(,,、,,(,,、,,(,,提高 到,,,(,、,,,(,,、,,,(,,(,,,,,,)，都具有统计学意义。 ,(,(,,、,(,,、,(,,三个浓度的,,,矿化液分别使牙 釉质缺损表面硬 度提高了,,(,,、,,,(,、,,,(,(,,,,,,)，各个浓度间的差异均无统计学意 义。 ,(,,,牙膏和对照牙膏使牙釉质的表面硬度分别提高了,,,(,,、,,(,, (,,,,,,)，两组间差异具有统计学意义。 ,(扫描电镜和偏光显微镜下，,,,矿化液和,,,牙膏都使牙釉质缺损表 现出明显再矿化现象。 结论 , ,,,对牙釉质龋的再矿化过程有明显的促进作用。 ,含,(,,、,(,,、,(,,浓度的,,,矿化液均对牙釉质龋的再矿化有明显促进作用，但三种浓度间对牙釉质龋的再矿化作用并没有显著差别。 ,含,,,牙膏能明显促进牙釉质龋的口内再矿化过程，比仅靠唾液本身(对照牙膏)再矿化作用强得多。 ,推测,,,抗龋的机制可能是将磷酸钙稳定和局限在牙齿表面起到抑制脱矿和促进再矿化的作用。 关键词:人工龋酪蛋白磷酸肽再矿化显微硬度』生生叁堂～基三望塞 堕堑自壁堕壁型茎型匾塑塑亘笪垡堡旦塑堡塑丛奎墅婴塞茎皇塑垩 ,,,,,,,,,,,, ,,,,, ,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,, ,, ,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,: ,,,,,,,,,,, ,,,,: ,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,:,,,,(,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,:,,,,,, ;,,,,, ,, ,,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,,,, ,, ,,,,, ,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,; ,;,,, ,,,,,,, ,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,, ,, ,, ,,,,,, ,,,？,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,; ,,;,,,,,(,,,, ,,,,,, ,, ,,,, ,,,,,,,,, ;,,,,,,,, ,,, ,,,,,,,,;, ,,,,,,,, ;,,,,, ,,, ,,;,,,,,, ,,,,,,, ,,, ,,, ,, ,,,,,,,,,，,,, ,,,,,,, ,,,,,,, ,,,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,; ,,,,,, ,,,,,,,(，, ,,,,,,,,,, ;,,,,,,,, ,,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,, ,,,, ,,,,,;,, ,, ,,;,,,,,,,，;,,,,, ,,,,,,,,;, ,, ,,,, ,,;,,,,,,,(,, ,,,,,,,, ,,,,，,, ,,, ;,,,,,,,, ,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,,, ,, ,, ,,, ,,;,,,,,,, ,,,, ,,, ,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,, ,,, ,,;,,,,,,(,,,, ,,,,,,,,,, ,,, ,,？,,,,,,,, ,,, ,,, ,,,,,,,,,,, ,,, ,,,—,,,,;，,,,,;,,,,,,,,; ,,,,, ,,,, ;,,,, ,, ,,,,, ,, ,,,,,,,,,,，,,,,,,,,, ,,,,,,, ,, ,, ,,,,,,;, ,, ,,,,, ;,,,,, ,,,,,,,,;,(,,,,,,,,, ,;,,,,,,,, ,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,, ,, 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随着科学的发展和社会文明程度的提高，人们越来越认识到龋腐对人类健康的危害，对口腔傈健更加煎视。龋病是有机酸使牙齿硬组织脱矿币,引起，而有机酸楚牙菌斑中的致癍菌馒食物中的碳东化食凌发黪产生懿。近年寒发瑗矛糖质表层的溶解(脱矿)和再建(再矿化)是一个持续的过程，当脱矿占优势时，早期的龋损发鼹为龋潲，如及辩采取髯矿亿掺施燕,,麓飙止龋损瀚发震，可尧豫充填穆复“,。龋痛的预防包括阻止数病菌的生长，中和有机酸，再矿化等。近年来，人们注熏在细菌学基础上从生物化学角度去观察和研究龋病的瘸因，把牙齿龋坏过程善俸是唾液爨酶,荛对髓襞趣歇,毪黢矿帮,,,上舞瓣霉矿讫现象鳃长期交替迸嚣懿过程。再矿化在龋病预防中的作用～,,益受到重视。增强再矿化的物质包括来源于唾液或其它来源(牙膏、霸香糖、饮料、褥矿纯液)的锊、磷离子和全身(氟化水、含氟到)或局部(碧囊、漆剂、口香糖、释放氟的牙辩誊考料)应用簸剡。大量研究证明氟在龋病中起着重要的作用，但近年来美国、澳大利溉等国家的调查发现，在鬣纯求魏区及菲氟纯求穗区氟中毒鹭有增离趋势。氟键貔掰装瓣长蘩谨性中毒或短期急性中毒都会导致釉质发育障碍，形成氟牙癌，严重的甚至会引起氟骨症、神缀系统损害等。掇文献报道，目前氟斑牙息病率脊上升酌趋势。。。?嗣且丫 馐读牙膏在龋痣颈防孛熬终嬲，龙冀是盒氟雾啻，毫羧公认为是一耱防龋懿最佳牙膏，但由于长期广泛应用，其不良作用也屡见报道”“,，且含氟牙膏的应用受到地区酌限制，在高氟鲶区使髑含氟牙膏会掘藏氟中毒。此拜，学龄蘅,,童镄耀禽氟牙鬻的量越大邪刷牙次数越多，发生氟斑牙的可能性越高，因为学龄前儿中由套譬蟹士论文 酪赞自磷酸默对牙釉质缺撰褥矿纯作用的体内外实验研究纂,章鼋容翁谈,〕【,,部分含氟牙膏，引起氟摄入量增离，成为氟斑牙的危险因素。’…。 随潜国内外学者们注重在细菌学基础上从生物化学角度去观察和研究龋病的病因，认为龋病是釉质间歇性脱矿和再矿化交豁发生的动力学过程，而不是简单的跨续性裁矮溶舞过程。警麓龋靛霉矿伍霉良逶遭睡渡襞髓矿糖矮中器教豹矿魏屡离子赍勺沉积而发生，但是釉质脱矿超过一定限度则不能完全再矿化。因而可以通过多种途径使再矿化作用大于脱矿作用，阻止龋瘸发展。因此博矿化在龋病预防中的作用圈益受到重视。牙 膏在龋病预防中的作用已越来越为人们所重视，尤其篷含鬣牙膏豹应爱，使簿全餐器旗痍懿悫痣奉祷一定下降。然嚣瓣纂含窳牙膏懿广泛成用，氟的毒副作髑也屡觅报道“,。因此嗣前人们的目光转向歼发新的菲含氟防龋牙膏，致力于寻找新的有效的无毒物质米预防龋病的发生，促进早期龋损的再矿化。近年来人们对食物(尤其是奶制品、阴香糖对龋病的预防住用越来越感兴趣。,卡笨我,,,,,,,,簿学者裁己发褒孛娆、奶酪、瘿刳聂鬟露抗旗露瑟。在动物及人的龋病模型研究已经证明奶制品的抗龋性，认为其中起瀵簧作用的戒份是某种磷蛋白、钙和磷，并发现其中的磷龋白即酪蛋白磷酸彩肽(;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,)，它是富含,,,(,)一,,,(,)一,,,(,),,,,—,,,一簇的一种色氮羧篾葭。,,,绫搀瘫静磷酸诧丝氨酸残基,,,(,)懿赢雯电蘩瞧，傻褥,,,在溶液状态下极易与钙、磷结合形成跤体状的酪爨自磷酸肽钙磷复合体(;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,—,,,,,,,,, ;,,;,,, ,,,,,,,,, ,,,—,,,)。动物及人龋病模型研究均已证明,,,,,,,有抗龋性”。,。当其以非糖，,，香糖为载体，实骏寨及人体研究证骥其簸傻牙魏爱漆撰霉矿优“…。,,,是获天然鬣邑爨牛娆酪蛋鑫缀获叁酶永解鲮含多肽序列的混合物，纯属无毒副作用的豹质产品。,,,可应用魏代生物工程技术制备，出于目前国内仅有少数的几家研究所,舀丁掇取到较高纯度的,,,，,,,在国内的研究还刚刚处于起步阶段。本研究通过体外、体内实验的方法，观察,,,溶液及,,,牙膏黠牙耱囊龋蓑矿化俘矮粒效采，镞攒,,,冥毫安全浚逮豹再矿讫,乍雳，为开发一种新豹不含氟鹊貉龋牙膏提供实验依据。 本研究的目的在于检测,,,是否具有阻断牙釉质脱矿及促进牙釉质再矿化的 酪爱蠢磷酸膝对牙融矮缺攒爵矿纯佟用的体内外实验硬究第,章作用:同时检测不同浓发,,,溶液对牙釉质龋的再矿化作用，寻找媛有效的,,,浓度:评价含有效浓度,,,牙膏对人的离体牙口内环境下再矿化效聚:探讨,,,促进牙釉质磊矿化的机理。本研究是在参考了国内外已有的相关研究的基础上，对,,,蓣瓣磐蠢篪矿健遗早期万黻囊龋懿霉殍,纯佟蠲送行实验繇究，为,,,在龋瘾颈薅中的推广应用提供实验依据。我们期望,,,能早晶在国内推广应用，在龋病防治中起别重要作用。中山犬学硕士论文 酪蛋白磷酸肤对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究第,章 第,章,,,对牙釉质缺损再矿化作用的体外研究 ,(,主要设备和试剂 恒温培养箱型号,,,,,, ,,,,,,,，德国 显微硬度仪型号,,;,,—,,,,,,,,,,, ,,，,, 金相显微镜型号,,,, ,,，,, 扫描电镜 型号,,,一,,,,,， 日本 偏光显微镜型号,,,,,,,,—,,, ,,，;,, 乳酸(分析纯) 广州化学试剂厂 羧甲基纤维素(化学纯)广州化学试剂厂 氯化钙(分析纯) 广州化学试剂厂 磷酸钠(分析纯) 广州化学试剂厂 酪蛋白磷酸肽(广州市轻工研究所提供) ,(,实验步骤 ,(,(,标本收集、处理和分组 收集因正畸需要而拔除的釉质面较平坦、无龋、无釉质发育不良的完整的年轻双尖牙共,,颗，经清水洗净后用高速牙科手机切掉牙根，每颗牙颊、舌侧釉质表面抛光后各磨成一平面，将牙冠纵向分切成颊、舌侧釉质块，用指甲油涂抹釉质块表面，留出,,,,,,,,的开窗区，自然晾干。共制备成,,个釉质块标本。 ,(,(,人工龋标本的制备 配制含,(,,,,,,乳酸，,,羟甲基维素的脱矿溶液(,,,(,)，将上述釉质块标中山太学颈?逢文 酪滋彝磷酸获 对牙釉质缺镄薅矿伲俸蚓的体内外实验研究第,章本在,,。,恒温下浸泡,天，每天换液。将人工龋标本取出后，将歼窗区垂直纵分为两个区，一侧涂抹指甲油，另一侧暴露。 ,，,，,大工龋的褥矿纯 将已制备好的釉质块标本分别放入浓度为,(,,、,(,,、,(,,,,,的再矿化液中恒温浸泡，每种浓度的再矿他液中各有,,个标本。将浸泡于稃矿化液中的区定为实验区，搔学渡覆盖瓣嚣定为对照医，在,,。,恒温耱中浸泡,天，每天换滚。敬蹬矮用蒸溜东清洁孬爝露酮洗去指学涵晾予以备检测。 表,,,三种浓度的,,,矿化液主要成分及含量一, ,,,(,;,:矿化液,,,浓度为,(,,;,:矿化液,,,浓度为,(,,;,:矿化液,,,浓度为,(,,。 ,(,结果 ,。,(,肉眼观察 经人工龋液浸泡借，牙釉质表面开窗匮均里现明显自垩龟，表面无光泽，有的出现明显的凹陷。经矿化液处理后，实骏区牙釉质表面的凹陷可见不规则白色物质沉积并使得凹陷育所修复，表面变得较为平整，用牙科探针探触感觉实验区弱对照区硬度真差澍，蜜验医裙显增毫。 ,(,(,显微硬度仪测量中山大学硕士论文 酪蚩白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作,:,;,的体内外实验研究第,章 分别测量所有离体牙釉质片不窗区实验区和对照区的表面硬度值(,,值，单位,,,,,,)，应用,,，,, ,,;,,—,,,,,,,,,,,显微硬度计测量，每牙每区分别打压,次，取平均值(见表,);并在金相显微镜下照像。浸泡浓度分别为,(,,、,(,,、,(,,,,,的矿化液,天后，实验区牙釉质表面硬度值较对照区均显著增加，,检验发现不同浓度的矿化液处理后实验区和对照区之间的表面硬度值差别均有统计学意义(,?,(,,)。另外，经,,,,,分析经三个不同浓度溶液处理后釉质表面硬度的增高没有显著性差别，无统计学意义(,:,(,,,，,,,(,,)。 表, ,三种浓度矿化液处理后实验区和对照区牙釉质的平均硬度值比较 分组 例数对照区,,,,(,,)实验区,,,,(,,) 差值 ,值, , ,, ,,(,,(,(,,) ,,,(,(,(,,),,(,, ,(,,, ,(,,, , ,, ,,，,,(,(,,) ,,,(,,(,(,,) , ,,,, ,(,,, ,(,,, , ,, ,,(,,,(,,, ,,,(,,(,(,,) ,,,(, ,(,,, ,(,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,, , ,(,,,(,, ,(,, 图,,,实验区和对照区牙釉质的平均硬度值比较中山大学硕士论文 酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究第,章 ,(,(,扫描电镜检查 扫描电镜观察，将一部分离体牙釉质片在室温下干燥，抽真空喷金。扫描电镜卜观察实验区和对照区釉质表面孔隙及釉柱的改变情况。从扫描电子显微镜照片可观察到:正常牙釉质表面光滑;浸泡人工龋液后未矿化的对照区釉质表面可见大量大小不等的圆形孔隙，呈蜂窝状;而在浓度分别为,(,,、,(,,、,(,,,,,的矿化液浸泡后的实验区釉质表面可见明显不规则沉淀物，呈块状、片状覆盖于釉质表面的陷窝内，使釉面孔隙变小和减少，三种浓度间的矿化现象未见明显差另?(图,—,、,—,、,,,、,,,、,—,、,—,)。 图,—, ,(,,对照区釉质表面呈现 图,—, ,(,,实验区釉质表面有许多 许多蜂窝状凹陷,,,×,,,, 不规则矿物质沉积,,,×,,,, 图,,, ,(,,对照区釉质表面呈现 图,,, ,(,,实验区釉质表面有许 许多蜂窝状凹陷,,,×,,,, 多不规则矿物质沉积,,,×,,,,中山大学硕士论文 酪蛋向磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究 第,章 图,—, ,(,,对照区釉质表面呈现 图,—, ,(,,实验区釉质表面有许 许多蜂窝状凹陷,,,, ,,,, 多不规则矿物质沉积,,,×,,,, ,(,(,偏光显微镜检查 将咕,分标本制备成,,—,,,,,的薄磨片，在偏光显微镜下观察经不同浓度,,,溶液处理后牙釉质表面实验区和对照区脱矿层和透明层间的差别。对照区脱矿现象较严重，呈现少量呈蓝干涉色的表层，大部分病变则呈紫红干涉色的表层下脱矿区。而实验区则有厚度不等的蓝干涉色矿化表层，表层下脱矿区范围缩小。中,“大学硕士论文 酪蛋白磷酸肽对牙利『质缺损再矿化作用的体内外实验研究第,章第,章,,,牙膏对牙釉质缺损再矿化作用的体内研究 ,(,主要设备和试剂 恒温培养箱型号,,,,,, ,,,,,,,，德国 显微硬度仪型号,,;,,—,,,,,,,,,,, ,,，,, 会相显微镜型号,,,, ,,，,, 扫描电镜 型号,,,一,,,,,， 同本 偏光显微镜型号,,,,,,,,—,,, ,,,;,, 乳酸(分析纯) 广州化学试剂厂 羧甲基纤维素(化学纯)广州化学试剂厂 ,,,牙膏(广州市轻工研究所提供) 对照牙膏(广州市轻工研究所提供) ,(,实验步骤 ,(,(,标本收集和处理 收集因『,畸需要而拔除的釉质完整、无牙釉质发育不良的新鲜的年轻双尖牙,,颗，经消毒清洁干燥备用。在牙齿近中或远中面用,, ,,,,,,正畸粘接剂粘固窄形托槽，截去牙根，纵剖制备成带托槽的大小约为,,,,,,,,,,,,釉质块,,枚，釉面磨平抛光，在平面上开窗,,,,,,,,，其余部分连同托槽用指甲油涂抹覆盖，将所有釉质块进行人工龋处理(同,(,(,)，测定脱矿后每一釉质块开窗面的显微硬度值。中山大学硕十论文 酪蛋白磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作用的体内外实验研究第,章 ,，,(,人工龋标本鑫内褥矿佬 ,,例拔除,个第一前磨牙双颁时突牙列排列较熬齐的诈畸病人为自愿受试者，,,、，,,,,且牙溺健壤，随机分为甲、己两组，采用交叉对照静试验方法。撂带托槽的矛嵇痿凌标本缀藐在每一受斌者臻牙麓骧戆鞒更弓熬上盈定，每天蠢缝藐薄令标本，每一阶段实验时间为,,天。第一阶段甲组每人每闰三次使用含,,,牙膏刷牙，乙组每人每,,三次使用对照牙膏刷牙作为对照，每次使用量约为,;,长，刷牙时间为,分钝。要求所有受试者在受试期间使用所提供牙膏及软质牙刷，不饮用茶承，不疆溪霉强骏，不进硬食及糖,生食秘。第一黔段试验缝泰惹致出翻袋块爱潼水清洁嗣丙酮流去指甲油后干燎以备检测。闻隔,厨螽开始第二阶段的试验，掰有受试者重新结扎固定新的釉质炔标本两个，甲组每人每日三次使用对照牙膏刷牙，乙组每人每日三次使用含,,,牙膏刷牙，实验时间和结束后标本处理同第一阶段。 ,(,结果 ,。,。,斑?畏理察 所有人工龋液处理后的釉质块开窗区均明显囱黧色，表面极粗糙无光泽且略为凹陷。缀口内再矿化实验后，使用两种不同牙膏的釉质块开窗区均有明显改变，但是使用禽,,,牙膏矿化作用明显强于对照牙膏，袭现为开窗区变得熨为光滑，辇鏊基本变乎;瑟爱羁对照万黉鹣稼本霞蜀蠹唾滚零秀豹秀矿鬟二终矮夯缓藏寒萄显白垩色减轻。 ,(,(,晟微硬度测量 所有釉质块开窗区在使用,,,牙膏或对照牙膏漪盾均测量表面硬度馕(,,值，中山大学硕士论文 酪蛋,,,磷酸肽对牙釉质缺损再矿化作,,,的体内外实验研究第,章单位,,,咖,)，所得平均值见表,,,。 表,,, 两种习:膏处理前后硬度值(单位,,,帅,)的变化 ,,,(,, ,,,(,,, ,,,.