窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病

窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病 中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病’李虹于霖吕建昆刘克英宋明媛徐丽敏天津长征医院摘要为了探讨窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病的疗效我们从治疗皮肤病作用机制、窄谱中波紫外线治疗皮肤病的临床运用方面阐述了窄谱中波紫外线在皮肤病治疗的重要性从中药颗粒冲剂的相关研究中证实了皮炎号、皮炎号、牛号、斑号等颗粒冲剂临床价值及其药理研究 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 了窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病的临床对比研究并从四个方面不同角度介绍了实际的临床经验为窄谱中波紫外线联合中药治肤病提供了科学依据。窄谱中波紫外线的相关研究紫外线疗法是皮肤病的一种重要治疗方法。传统的紫外线照射治疗为补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线疗法其波长 较穿透性更强可至真皮乳头层。照射治疗是近广泛用于皮肤科临床的一种光疗方法对银屑病等部分皮肤病的疗效优于光毒反应系统不良反应小于。一、治疗皮肤病作用机制银屑病的治疗机制??抑制朗格汉斯细胞朗格汉斯细胞是皮肤免疫系统中主要的抗原递呈细胞银屑病等皮肤病患者表皮、真皮乳头层中 的照射小鼠表皮周后表皮中朗格汉斯细胞密朗格汉斯细胞明显增多。有研究用其 度降低。?诱导淋巴细胞凋亡银屑病被认为是由淋巴细胞尤其是 型细胞因子介导的炎症性疾病。体外实验发现照射周后表皮及真皮层中淋巴细胞数目下降真皮乳头层中自细胞分化抗原数量减少。该研究认为较穿透性更强更能有效清除患者表皮中浸润的淋巴细胞疗效优于。?对细胞因子的作用 等发现经—治疗的银屑病患者血清中可溶性肿瘤坏死因子受体浓度降低与银屑病面积和严重程度指数下降相平行因此认为照射影响了可溶性肿瘤坏死因子受体的表达水平。一照射治疗对这些细胞因子的调控有助于控制炎症反应。?抑制异常角蛋白表达在银屑病活动早期皮损基底层中角蛋白表达异常。有研究发现经照射治疗的银屑病患者皮损区角蛋白免疫组化染色缺失而照射治疗后皮损区角蛋白仍呈阳性提示更易改善银屑病的角化异常。白癜风的治疗机制有效治疗白癜风的可能机制为刺激促黑激素产生、促细胞因子分泌、黑素细胞增殖及黑素生成。 等发现脚经照射后人角质形成细胞培养液中 —、— 及内皮素一释放显著增多黑素细胞数量明显增加。另外还可促进黑素细胞迁移。黏着斑激酶有诱导细胞移行的作用????中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场经照射后培养液中黏着斑激酶 表达增多黑素细胞中基质金属蛋白酶一及角质形成细胞中基质金属蛋白酶一活性增强。使用黏着斑激酶及金属蛋白酶的抑制剂则可抑制黑素细胞迁移。因此认为两者在诱导的黑素细胞迁移中发挥重要作用。细胞间黏附分子一为反映白癜风病情活跃程度的炎症介质之一。 等?发现在活动期白癜风患者表皮畔一表达增多并与病情活动成正相关在静止期患者皮损中无明显表达。紫外线光谱中较穿透力更强可穿透至真皮层能更有效地增大黑素细胞体积、增强酪氨酸活性使黑素合成增多而的免疫抑制作用可保护移行和增殖的黑素细胞。异位性皮炎的治疗机制特应性皮炎是由淋巴细胞介导的炎症性疾病其早期阶段主要由 细胞因子介导。可能通过诱导淋巴细胞凋亡及抑制前炎症因子的释放、转运而治疗特应性皮炎。调节各种细胞因子的平衡有助于治疗特应性皮炎。 等发现照射周后血液中一及一数目明显降低皮损中几一 的表达被抑制— 表达降低以上。照射可抑制一、一及一介导的炎症反应并选择性地减少皮损区淋巴细胞释放的前炎症因子。 等 发现照射后外周血单核细胞中一、一、一和 一表达较治疗前显著下降一及一 也有降低。而抗炎症细胞因子一分泌明显增多。一一般由浸涧表皮层的单核细胞、巨噬 细胞释放有增强介导的免疫抑制效应的作用。玫瑰糠疹治疗机制国外专家发现可使 活性降低及细胞数量减少从而抑制细胞产生照射皮损后可导致细胞凋亡使皮损中浸润细胞减少能有效诱导真皮中细胞凋亡同时使 抗原呈递和活化细胞功能受到抑制? 。二、窄谱中波紫外线治疗皮肤病的临床运用已有报道表明—或的光疗对于许多皮肤病的治疗是安全有效的。除了银屑病、特应性皮炎和白癜风许多其他皮肤病也可用进行有效治疗如类银屑病、早期蕈样肉芽肿、移植物抗宿主病和瘙痒症、以及获得性穿孑性皮肤病、扁平苔藓、慢性单纯性苔藓、淋巴瘤样丘疹病、泛发性环状肉芽肿、钱币状皮炎、慢性苔藓样糠疹、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、妊娠性瘙痒性毛囊炎、脂溢性皮炎等。银屑病单一疗法光疗似乎是控制法泛性银屑病最好的一线疗法—在亚红斑量是有效的。为了减少 的累积剂量增强银屑病皮损的清除建立了局部和全身的联合治疗。加蒽林、加维生素类似物、加外用维酸类、联合全身治疗。与窄谱单一光疗相比采用光疗联合迪银片治疗的方法可增加疗效和减少窄谱的累计照射剂量降低长期治疗所引起的光老化和潜在的光致癌的危险。动物实验研究表明?在同样生物剂量条件下窄谱为宽谱的倍因而联合治疗有其必要性。照射可以抑制银屑病皮损表皮细胞的合成是表皮细胞的增值速度减慢。有专家?对例寻常型银屑病患者进行分组观察。一组用复方干草酸苷 静脉滴注每日一次二组单用—照射每周两次连续次初始剂量 每次增加一累计最大剂量 三组为复方干草酸苷联合照射。三组疗程均为周。结果联合治疗组与复方干草酸苷组和照组有效率经卡方检验差异有显著意义。联合组有效率。????中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场白癜风临床研究报道嗍至少年治疗后可使患者复色率高于也有人观察到高于的复色率。似乎比、局部外用糖皮质激素或更有效同时该波长对儿童更有效。具有良好反应的身体部位包括面部、颈部、躯干和四肢近端而四肢远端和生殖器部位反应轻微或无反应。为了观察窄谱中波紫外线—治疗白癜风的临床疗效和安全性专家对例各型各期的白癜风患者进行—照射每周次次为一个疗程连续照射次。测定患者皮肤最小红斑量作为参考剂量再将最小红斑量作为初始照射剂量平均为 以后在前次照射无红斑反应的情况下每次增加照射剂量 。异位性皮炎大量证据证实—对于的治疗是有效的。最近的研究中 等联用—和治疗儿童其中患者指数减少以上另外患者减少一。一项随机双盲对照研究中例患者接受昏或可见光治疗当考虑到停止治疗个月后疾病活动度和患者入睡情时结果显示—效果最好 。玫瑰糠疹有专家…对例玫瑰糠疹患者进行随机分组治疗组用注射复方甘草酸苷一 每天一次连续天同时采用—紫外线仪全身照射辐射波长 首次剂量 每次增长一累计最大剂量为 隔日一次次为一个疗程。对照组单用紫外线仪全身照射方法同治疗组。结果治疗组有效率高于对照组。早期蕈样肉芽肿和斑块类银屑病一些研究表明—对斑块期 — 和类银屑病有效达到完全缓解的时间从周到个月不等。已有报道—可以把缓解期延长到个月。但—联合—时具有更高的完全缓解率和更长的平均不复发问期。有人建议完全清除后使用一周一次的维持光疗。由于 突变出现在肿瘤期因此长期光疗必须谨慎使用但目前为止还没有临床证据证明治疗加速的进程。天津长征医院自制中药颗粒冲剂的相关研究中西医结合皮肤科创始人边天羽教授从—采用协定处方的中药颗粒冲剂用于临床。两年先后 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 皮炎号例皮炎号例白斑冲剂例神应 号 例神应号例毛发冲剂例牛号、牛号冲剂例。其有效率分别为、、、 、、‖ 。依据八纲辩证、与病因、卫气营血、脏腑病位的辩证进行分析中医对皮肤病的治疗主要从证而辨皮肤病的形态千变万化但在选方用药时一定依据中医症候从证来辩证“症、脉、舌”的症状去找适应证进行系统辨证用药每一个冲剂都代表一定的“证”来进行临床辨证施治从证随变体现中医的整体特色辨证辨病相结合。????中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场皮炎号冲剂清热祛风冲剂是我科在临床运用年治疗荨麻疹、湿疹等风热证皮肤病的协定处方年研制成冲剂并与汤剂作了临床对比疗效相似临床实用。有研究 对例湿疹进行观察结果急性湿疹有效率慢性湿疹有效率西药对照组有效率为两组比较有显著差异。药理实验?对蛋清所致的大鼠足踝关节肿胀、混合巴豆油所致小鼠耳肿胀等急性非特异性炎症反应均有明显的抑制作用。?在抗过敏试验中对小鼠迟发超敏反应有非常显著的抑制作用对大鼠同种被动皮肤过敏试验有明显抑制作用。?急性毒性试验小鼠的要大于生药 此剂量相当于临床剂量的倍以上表明该药的毒副作用极小。上述药理实验结果表明该药对炎症、渗出、过敏反应有明显抑制作用。各药分别具有抗过敏及解热、抗炎作用因而对型变态反应皮肤可显示良好的治疗效果临床皮疹消退和荨麻疹患者尿组胺的降低可表明与上述实验结果相吻合。????中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场我院专家对例皮肤病患者进行临床观察中医辨证均为风热证观察结果总有效率其中湿疹例有效率异位性皮炎例有效率。本文分析该方组成含有黄芩现代药学研究黄芩甙对豚鼠被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应有抑制作用主要是干扰了肥大细胞的酶活性系统抑制了过敏介质的释放并降低了毛细血管的通透性抑制水肿和炎症『“。皮炎号冲剂皮炎号冲剂是我们余年来应用于临床治疗常见皮肤病有效之方剂一凉血消风汤研制而来的。我院在—月间治疗银屑病例患者并和对照组例口服复方青黛胶囊进行对比研究。结果治疗组总有效率对照组有效率两组总有效率无显著性差异。该研究通过该药对体外培养人角朊细胞增殖的影响结果能直接抑制角朊细胞的增殖提示抗表皮细胞增生是本药治疗银屑病的机理。另一项研究一的活性的变化加入凉血消风号冲剂后一的活性明显减少继而可以减低。一的含量抑制一的异常增加减少表皮细胞的增殖对于银屑病的治疗有一定意义口。我院毛舒和教授用皮炎号颗粒剂治疗湿疹总有效率尤其以治疗泛发性湿疹疗效为特出并通过药理实验结果该颗粒剂对?变态反应模型小鼠迟发变态反应有明显抑制作用和抗炎作用。皮炎号冲剂对我院协定方皮炎号颗粒冲剂。进行了临床观察治疗急慢性湿疹例。皮炎号颗粒水冲服每日两次连续服两周并分别纪录治疗前、治疗一周后、治疗两周后临床症状变化。通过对例急慢性湿疹临床疗效观察急性湿疹有效率为慢性湿疹有效率为症状总积分疗效急慢性湿疹分别为和经卡方检验两者疗效有差异。显示慢性湿疹疗效明显高于急性湿疹疗效为慢性湿疹的治疗提供中医中药疗法的临床依据。在进行相关症状治疗前后积分变化分析所得治疗前后症状指标总积分比较经统计学配对 检验差异均有显著性。本方治疗湿重于热型湿疹以土茯苓为君苦参为臣君臣相益发挥清热解毒祛湿散风止痒之功增强其抗过敏、抗炎作用调节机体免疫功能达到临床控制的目的。白班号冲剂我院—年采用自制的白斑号中药复方糖浆制剂治疗白癜风对例白癜风患者进行观察对照组例服用白癜风胶囊结果总有效率分别为、两组检验有显著性差异。实验室研究治疗前后血流变、血清铜蓝蛋白检测、免疫球蛋白 、 检测、微循环均有不同的改变与对照组比较均有显著的差异。由于 微循环障碍在体内蓄积过多的半光氨酸、谷光甘肽、色氨酸等还会通过还原作用增加色氨酸吡咯酶的作用而影响黑色素的合成代谢。微循环的改善可减弱之一反应过程间接提高酪氨酸酶的活性因此微循环的改善对治疗白癜风至关重要口 。该项研究突出了中医特色认为“白癜风”的中医辨证病机关键是局部气血凝滞经络不通因而采用活血化淤通络祛风大法用纯中药复方制剂“白斑一号”临床观察。经电镜、光镜检测及各项实验指标作了治疗前后的比较组织病理学的电镜及光镜观测酪氨酸酶激活生化指标的测定血液流变学、微循环学、免疫学及微量元素的检测等。患者表皮黑色素细胞和黑色素均较治疗前明显增多。药理检验证明“白斑一号”是通过提高酪氨酸酶活性使黑色素生成的速度加快数量增多从而到达皮肤色素斑的增加。牛号方临床用于进行期点滴状银屑病伴有痒重口干心烦怕热小便黄赤大便秘结或正常舌红苔薄黄脉弦滑或滑数。对例患者观察有效率 。牛号方用于肥厚型斑块状皮疹。基底浸润肥厚鳞屑覆盖较多表面有皲裂病程迁年日久伴有自觉发干裂痛瘙痒咽干唇燥舌淡红苔白微燥。观察了例患者有效率 。????中国中两医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场窄谱中波紫外线联合中药治疗皮肤病研究我院采用、、光疗仪上海希格玛公司同时服用中药冲剂自月至治疗多种皮肤病万余人现对窄谱中波紫外线联合中药治疗银屑病、白癜风、玫瑰糠疹的对比研究及临床经验总结报告。一、中药联合窄谱中波紫外线治疗银屑病占观察例静止期寻常型银屑病用光疗仪初始剂量 每次增加固定剂量为 累计最大剂量 每周次次为一疗程。结果有效率接近国外报道的。为减少广毒反应我们选择按固定剂量增量的方法 …。入选例寻常型银屑病患者年龄岁患者皮损面积体表??/B>积的。将患者分为两组单一光疗组例男例女例年龄岁病程年。联合组例男例女例。单一光疗组采用一光疗仪上海希格玛公司联合治疗组患者依据辩证口服不同冲剂同时接受治疗。两组患者初始剂量为 依据患者皮肤对光的反应递增原剂量的 每周照射次疗程次。疗效判定依据银屑病皮损面积和严重程度指数评分。结论单一光疗组基愈率有效率联合治疗组基愈率有效率两组基愈率和有效率有显著性差异。将例寻常型银屑病患者中医辨证分型为血热型例血热毒热型 例随机分为治疗组和对照组。治疗组窄谱一、仪初始剂量?型皮肤为 型皮肤为 增加固定量为 每周照射次连续个月同时口服冲剂血热型服用皮炎号冲剂血热毒热型服用牛号冲剂。对照组口服两种冲剂。结果两组银屑病患者治疗前后积分比较差异有显著性临床综合疗效比较治疗组优于对照组两组有效率分别为、。用中药牛号、牛号口服为治疗组联合窄谱中波紫外线照射依据?型和?型皮肤的基础亚红斑量及患者既往对紫外线的耐受程度制定窄谱中波紫外线照射起始剂量平均初始剂量 每次递增 每周次总剂量 。对照组 服中药两组有效率比较治疗组较高。二、中药联合窄谱中波紫外线治疗白癜风占分别采用和—照射及两者联合治疗例稳定期白癜风患者疗效观察指标及评价标准参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的白癜风临床分型及疗效指标。采用一型半身光疗仪分别进行照射。组采用治疗型皮肤为 。?型皮肤为 照光前 外用一甲氧补骨酊组采用—治疗初始照射剂量为?型皮肤 型皮肤为 组采用中药和—联合治疗初始剂量为剂量的 。组患者每周照射次每次递增照射剂量的次为一个疗程。结果组患者光疗次数、照射剂量比较治疗时间比较差异有显著性治疗前后评分改善状况每组治疗前后相比差异有显著性组临床疗效比较差异无显著性意义。中药和—联合治疗组照射次数少照射剂量累计较其他两组少皮 疹消退快。三、中药联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹对例玫瑰糠疹患者进行窄普治疗将患者随机分为两组。治疗组采用中药加—紫外线光疗仪照射初始剂量依据患者的皮肤类型确定一般初始剂量为最小红斑量的首次剂量为??。中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编中西医结合专场 以后每次剂量按幅度增加累计最大剂量为 每周次次为一个疗程有效率。对照组单用中药有效率。四、临床应用体会不同照射剂量以及维持照射治疗的认识不同病种不同的照射剂量附表银屑病、付银屑病、白癜风累计照射剂量偏大治疗次数较多玫瑰糠疹、痒疹、湿疹剂量适中照射次数略低。总之大剂量 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 起效快低剂量方案的平均累计剂量较低平均治疗次数较多对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。附表窄谱治疗皮肤病的剂量对照不同部位不同皮疹的不同剂量的选择自癜风对面、颈部皮损治疗反应最佳其次为胸部、腹部、背部、四肢屈侧、四肢伸。我们观察约的患者色素脱失斑复色达以上部分患者经过余次照射基本痊愈表明有起效快的优点达到最佳疗效需要次左右病程短疗效好。肥厚斑块型银屑病、掌跖脓疱病、痒疹初始.