鼻出血是平、战时常见的一种症状,轻的仅涕中带血;严重的可流血不止,甚至进入休克,反复出血的可造成贫血。
鼻出血是由于局部或全身的原因使鼻腔血管破裂而引起的,它常见于鼻中隔的前下方。这是由于该区血管交织成网,部位表浅,周围疏松组织及少的缘故。
(一)按病因分类
可以引起鼻出血的原因很多,既有炎症、创伤、肿瘤等局部原因,也有高血压(血压食品)动脉硬化、凝血机制障碍等全身世原因。所以,根据引起出血的原因,可将鼻出血分为刨伤性鼻出血、感染性鼻出血、妊娠性鼻出血、高血压性鼻出血、遗传性出血性毛血管扩张症鼻出血、持发性鼻出血等。
(二)按程度分类
根据鼻出血的严重程度,可将鼻出血分为严重鼻出血、中度鼻出血及轻度鼻出血。当自发性或诱发性鼻出血危及患者生命时,称为严重鼻出血,其表现形式主要有2种:1、患者短期内大量鼻出血,可在数分钟内致命;2、每次出血量虽然不多,但出血频繁,久治不愈,严重影响全身健康(健康食品)。严重鼻出血有时可称为难治性鼻出血或顽固性鼻出血,随着治疗技术的进步,其范围越来越小。
(三)按出血发生频率分类
依据鼻出血的发生频率,可将鼻出血分为偶发性鼻出血和习惯性鼻出血。后者又常称为复发性鼻出血,临床上经常遇到,表现为反复小量鼻出血,病史或长或短,一般发生于较大强度的体力或脑力劳动、情绪波动时,出血部位几乎均在鼻中隔易出血区,检查时可见该区粘膜不光滑、充血、血管扩张、表面附有较薄的干脓颁或血痴、轻度糜烂等改变,全身系统检查、实验室检查和局部检查均无明显的异常改变。
(四)按出血血管分类
可将鼻出血分为动脉性鼻出血、静脉性鼻出血和弥漫性毛细血管渗血三类。动脉性鼻出血的出血主要来源于筛前动脉、筛后动脉和上颌动脉的分支,出血特点是出血猛烈,呈搏动性,流出的血液色泽较为鲜红;静脉性鼻出血的出血常来自于鼻柱后静脉或鼻—鼻咽静脉丛。出血特点是不如动脉性出血猛烈,流出的血液色泽暗红;毛细血管渗血的特点是多处或弥漫性渗血,患者多合并有凝血机制障碍。
根据鼻出血的严重程度和出血频率,也可将鼻出血分为以下三类:①鼻腔出血量很少,仅与鼻分泌物相混合,常描述为涕中带血或血性鼻涕;②反复发生鼻出血,常每日发生,但较轻微;③鼻出血虽不经常发生,但一旦发生,则出血严重,可呈喷涌状快速流出鲜血。
急救措施
1.让病人卧倒,把浸过冷水的毛巾放在额上,用药棉蘸醋或明矾水塞鼻,再用热水洗脚,两手高举,很快就可以止住鼻血。
2.发现小儿鼻出血,应立即用手捏住小子双侧鼻翼片刻,并吩咐小孩张口呼吸。小孩应取坐位或半卧位。用冷湿毛巾外敷鼻根部及额部,稍候片刻,再用棉花团蘸0.5-1%麻黄素溶液(如无此药可单用棉花团),塞入出血的鼻孔内,再继续捏住双侧鼻翼10分钟左右,即能止血。
3.如是高血压(血压食品)引起的鼻出血,可危及生命,须慎重处理。先让患者侧卧把头垫高,捏着鼻子用嘴呼吸,同时在鼻根部冷敷。止不住血时,可用棉花或纱布塞鼻,同时在鼻外加压,就会止住。然后迅速
通知
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急救中心或去医院。