一、膝关节骨质增生的病因:
1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。
2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。
二、临床
表
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现:
此病多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,走路稍不注意就会疼痛;同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了游离体。
三、膝关节骨质增生的预防与治疗:
早期X光片上仅有轻度骨质增生,晚期关节诸骨骨质增生明显,甚至可见游离体。要注意预防:
1、避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。
2、早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10~20秒,放松5~10秒;重复20~30遍;每日4~5次。做三周有效。每日坚持0.5~1小时步行,自我按摩双腿。
3、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。
以下情况可考虑手术治疗:
1、X光片上可见膝关节内已有游离体(又叫关节鼠)。
2、膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能。
3、合并半月板损害或出现盘状软骨。
4、膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术。
骨质增生自我保健方法
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①电吹法。用电吹风直接对患处进行热吹,每日数次,同时也可用毛巾热敷,但注意不要过热以免损伤皮肤。
②拍打法。用并拢的手指,或者竹签反复拍打患处,动作不宜过重。拍打至肌肉和关节处发红、灼热时为止。每日数次。
③摇摆法。轻轻地左右摇摆,每次进行30分钟左右,并用手揉搓患处3至5分钟,此法较适用于颈肩增生症,腰颈增生症可用体转方法也就是身子左右旋转数次,动作宜缓而稳。但高血压心脏病患者不宜使用此法。
④按摩法。用手揉患处,每次3~5分钟,在揉摩时要先轻后重,逐渐加重揉摩力度,也可以结合使用一些酒外搽,用这种方法治疗骨质增生症,具有祛风除湿、温通血脉和行气活血的作用。
⑤熏洗法。足跟骨刺患者适用。用肉桂、川椒、红花、元胡、生姜各7克,水煎至沸后再煎15~20分钟,放至温热,进行足浴。每日一次,半月为1疗程。
骨质增生症在积极治疗的同时,也应注意多做一些适应个体的活动,但切忌进行较激烈的运动。