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伤口感染的预防

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伤口感染的预防
null 伤口感染的预防杨亮亮 川北医学院附属医院 骨科内容内容背景介绍微生物学感染菌群感染防治nullI. 背景介绍null每年2,500 万伤口感染 null菌落超过105 cfu/cm2 的创面感染对我们 意谓着什么?null延迟伤口愈合 增加治疗费用 影响生活质量 菌群耐药性 创面感染会导致创面感染是一个连续过程创面感染是一个连续过程“无菌” – 污染 – 寄居 – 增殖 – 感染生物负担增加伤口恶化伤口愈合Celsus早在2000年前已经描述了感染体征Celsus早在2000年前已经描述了感染体征 红、肿、热、痛、功能损伤创面感染如何延迟愈合?创面感染如何延迟愈合?细菌产生蛋白酶、酵素可以分解蛋白 细菌产生毒素导致细胞和组织的非特异性死亡,最终导致坏死 由于局部水肿导致微循环障碍 坏死性筋膜炎 nullII. 一般微生物学什么是病原体? 病原体 = 有害的微生物 治病因子 = 可以帮助微生物寄居或危害宿主的物质,如:弹性蛋白酶和毒素什么是病原体? 病原体 = 有害的微生物 治病因子 = 可以帮助微生物寄居或危害宿主的物质,如:弹性蛋白酶和毒素微小有机体 = 微生物微小有机体 = 微生物病毒 细菌 真菌 原虫 原始生物 单细胞 微小皮肤正常菌群分类:皮肤正常菌群分类:葡萄球菌属 链球菌属 梭状芽胞杆菌属 假单胞菌属 白色念珠菌属 杆状细菌属 微球细菌属 不动杆菌属 需氧菌和厌氧菌需氧菌和厌氧菌需氧菌 — 氧即是生命 厌氧菌 — 氧即是致命 兼性需氧菌 潜在的创面病原体潜在的创面病原体常见的创面病原体常见的创面病原体绿脓杆菌 金黄色葡萄球菌过敏性湿疹烧伤感染 细菌无处不在!细菌无处不在! 1亿种为细菌! 已知的11亿地球生物中nullV. 创面感染的预防 如何预防感染?如何预防感染?1、手术 2、无菌操作 2、抗生素 3、密切观察 5、机体抵抗力 6、消毒 7、敷料、引流、频谱 8、特殊病人的伤口护理一、手术一、手术1、手术时间 时间越长、感染机率越大 2、手术切口 切口越大,越深,感染机率越大 3、无菌操作 洗手、消毒、操作、手术类别 4、患者因素 伤情、性别、血压、抵抗力、血糖等 二、无菌技术1、手术 2、洗手、穿戴 3、消毒 一、抗生素一、抗生素一、密切观察一、密切观察 1、体征、主诉 2、创面观察 3、敷料,引流液观察 4、实验室检查 一、机体抵抗力一、机体抵抗力1、 运动 2、 营养支持 3、 生物制剂 一、消毒一、消毒 一、机体抵抗力一、机体抵抗力1、 运动 2、 营养支持 3、 生物制剂 一、特殊病人的护理一、特殊病人的护理1、 糖尿病 2、 艾滋、结核、肝炎 3、 贫血 结论结论细菌的感染可以导致创面的不同转归 致病力和生物负担>宿主免疫力 感染 生物被膜问题尚未解决 目前预防和治疗伤口感染的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 有:卫生常规操作、抗生素和抗感染辅料等 耐药性是抗生素应用的风险nullThank you!
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