手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程中的细菌培养调查分析

手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程中的细菌培养调查分析 手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程 中的细菌培养调查分析 护理研究2009年4月第23卷第4期下旬版(总第284期) liedHealthSciencesandPraetice,2005,3(4):1—6. E5]陶幸娟,崔焱.一年级护理专业本科生学习风格的调查研究fJ].护 理研究,2007,21(2A):311—312. [6]刘萍,韩世范,柴守霞.护理中专生与护理本科生学习风格的比较 和分析EJ].护理研究.2008,22(5B):1242—1243. E7]严加平,夏惠贤.基于经验学习的学习风格研究述评[J].教育科 学,2006,22(1):45—48. [8]张丽珠.浅谈本科生实践能力培养[J].科技信息(学术版),2005 (10):85—86. 作者简介贾彩丽(1975一),女,山西省祁县人,硕士在读,学习单位: 030001,山西医科大学;韩世范(通讯作者)工作单位:030001,山西医科 大学第一医院. (收稿日期:2008—12—24) (本文编辑寇丽红) 手术器械医用除锈剂润滑剂重.复使用过程中的 细菌培养调查分析 Asurveyandanalysisofbacillicultureofrepeatedapplyingmedicalrustremo ver foroperativeinstrumentandlubricantredundantuse 宋敏 SongMin (SeventhPeople’SHospitalofShenzhenCityGuangdongProvince,Guangd ong518081China) 摘要:[目的]调查手术器械医用除锈剂,润滑剂稀液重复使用的医用除锈剂分别在14d以内,14d以后做3O次细菌培养,润滑稀释 液分别在24h和48h以后做细菌培养,观察细菌情况.[结果]医用除锈剂在14d以内无茵生长,14d及以后有6次细茵培养不合 格,医用滑剂在24h内细菌培养16次不合格,24h及以后均不合格.[结论]建议医用除锈剂可在14d更换医用润滑剂应每天更 换. 关键词:险锈剂,滴滑剂;细菌;培养 中图分类号:R47文献标识码:cdoi:1o.3969/j.is1009—6493.2009.12.011文章编号:1009—6493(2009)4C一1055—02 随着科学的进步和发展,各种现代化新型医疗器械清洁维 护产品越来越广泛地被医疗机构所采用,但由于目前该系列产 品不同于一般低值易耗品,因此许多医院消毒供应室为了控制 成本,存在将医用除锈剂,润滑剂稀释液浸泡手术器械后重复使 用的情况.其稀释液如果每天更换会造成资源浪费,增加清洗 费用,而过长时间更换,会引起细菌繁殖造成二次污染,增加灭 菌前清洁物品的生物负荷.因此,针对医用除锈剂,润滑剂稀释 液浸泡器械重复使用后,究竟存放多久不变质进行细菌污染调 查.现报道如下. 1材料与方法 1.1材料由美国鲁沃夫公司生产中国公司提供的医用除锈 剂,润滑剂. 1.2方法用2mI一次性无菌注射器对重复使用中保存< 14d,>14d的医用除锈剂稀释液分别抽取1mL注入9mL的 普通营养肉汤试管中.同样方法用2mL一次性无菌注射器对 重复使用中保存24h,48h的医用润滑剂稀释液分别抽取1mL 注入9mL的普通营养肉汤试管中送检培养并进行细菌分离及鉴定. 1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计学处理,计数 资料采用y检验. 2结果 2.1医用除锈剂存放不同时间污染细菌检出情况(见表1) 表1医用除锈剂存放不同时间染菌率比较 医用除锈剂稀释液重复在每次监测无细菌生长时,稀释液 测pH值为酸性;在6次监测有细菌生长时,稀释液测pH值偏 弱酸或中性. 2.2医用润滑剂存放不同时间污染细菌检出情况(见表2) 表2医用润滑剂存放不同时间染菌率比较 2.3医用除锈剂,润滑剂污染细菌种类情况医用除锈剂稀释 液重复使用存放>14d,每次细菌污染中均分离出微球菌,大肠 埃希菌,肠球菌,肠杆菌等条件致病菌.医用润滑剂稀释液使用 后存放48h,每次细菌污染中均除分离出大量微球菌,真菌等条 件致病菌外,还鉴定出铜绿假单胞菌. 3讨论 3.1污染细菌检出率医用除锈剂按产品要求1:7的比例配 制,其稀释液测得pH值为3,4.表1显示,重复使用中的除锈 剂稀释液保存<14d仍无细菌生长,在每次监测无细菌生长 时,稀释液测pH值为酸性,表明医用除锈剂稀释液其本身的酸 性环境对细菌生长有抑制作用;而在6次监测有细菌生长时,稀 释液测pH值偏弱酸或中性,表明除锈剂稀释液的酸性浓度会 随使用次数增多或每次器械除锈的数量增多而被逐步稀释. 医用润滑剂稀释液pH值偏中性时,其性状为乳白色水溶 性矿物油,按产品要求手工清洗器械选择稀释液为室温,而这种 适宜的温度,潮湿偏中性的环境,充足的无机物正是细菌新陈代 1)为2006年深圳市科技计划项目(医疗卫生类)非资助项目,编号:200603291. ?1O56?CHINESENURSINGRESEARCHApril2009Vo1.23No.4C 谢及生长繁殖所需要的条件….这种环境为医用润滑稀释液在 重复使用保存过程中所聚集清洗器械本身未冲洗掉的细菌及空 气中掉落到容器中的细菌创造了繁殖的条件.表2显示,润滑 剂稀释液浸泡器械后保存48h染菌率达100,说明医用润滑 剂稀释液重复使用保存过程中的环境有利于细菌生长繁殖. 3.2污染细菌中检测出致病菌不可忽视按照医用除锈剂,润 滑剂产品使用说明,除锈剂稀释液浸泡后的器械,取出后须用清 水冲洗.润滑剂稀释液浸泡后的器械,取出后则无须用清水冲 洗或擦拭,待干后即可包装,灭菌.水溶液中的污物很容易形成 晶体形式,而水溶性晶体内的芽孢对蒸汽灭菌的抗力很强,导致 很难灭菌成功,但这种晶体很容易被水冲洗掉,由于润滑剂稀释 液浸泡后的器械无须用清水冲洗,如果重复使用中的润滑剂稀 释液里有这种水溶性晶体物,将意味着清洗后,灭菌前的器械上 存在有害微生物.未达到安全水平.污染物对灭菌有效性的影 响,依赖于物品上细菌的数量和种类[.灭菌前的清洁物品生 物负荷过重,则难于保证其灭菌能达到安全保障水平.表2 显示,医用润滑剂稀释液重复使用存放48h染菌率达100的, 表明染菌率与其稀释液重复使用后的存放时间呈显着相关性, 每次污染细菌中均分离出铜绿假单胞菌,增加了手术器械成为 医院感染传播媒介的危险性. 综上所述,为避免手术器械成为医院感染传播媒介的危险 性,建议浸泡器械后的医用润滑剂稀释液宜每天更换,或购买瓶 装喷洒式医用润滑液保养手术器械,需要时喷洒在器械关节处, 或手工或超声机清洗器械完毕后,将器械放入专用整理架上串 好,先将90.C的热水喷洒整理架上的器械,再用医用润滑剂配 制液喷洒器械(也可将器械串好后放人烘干箱用高温烤数分钟 取出,再用医用润滑剂配制液喷洒器械)通过热传导原理,使润 滑上油后的器械迅速干燥,在喷雾瓶上可直接划上水位线,方便 其浓度配制,操作简单易行,既避免重复使用配制液造成的清洗 器械二次污染,又可减少用量节省其成本,能达到优质,高效,低 耗目的.鉴于医用除锈剂稀释液重复使用存放<14d无细菌 生长,因此可在定期监测及在保证其酸性浓度的情况下,选择7 d,14d更换,避免不必要的资源浪费. 参考文献: [1]贾文祥.医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2001:24—25. [2]消毒 技术规范 歌舞娱乐场所消防安全技术规范高危儿管理技术规范特种设备安全技术规范低压电线电缆技术规范低压电缆技术规范书 [S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:10—11. [3]钟秀玲.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学 出版社,2002:16—17. 作者简介宋敏(1957一),女,护士长,副主任护师,大专,工作单位: 518081,广东省深圳市第七人民医院. (收稿日期:2008—05—20;修回日期:2009一O4—10) (本文编辑寇丽红) 在校医学生对艾滋病知识及 职业防护认知状况分析. AnalysisoncognitionofmedicalstudentsinUniversityon AIDSknowledgeandoccupationofprotect 何进椅,姜小鹰,陈毅敏,曾佳凤,袁春平,喻海燕 HeJinyi,JiangXiaoying,ChenYimin,etal (NursingCollegeofFujianMedicalUniversity,Fujian350004China) 中图分类号:R47文献标识 码:Cdoi:10.3969/].issn.1009—6493.2009.012.012文章编号:1009—6493(2009)4C一1056—03 随着市场经济的快速发展,人群流动性日益增大,艾滋病预防艾滋病及职业防护健康教育规划提供依据. 的传播已从高危人群向一般人群扩散,我国正处在快速播散期.1对象与方法 卫生部最新数据显示,截至2008年9月30日,我国累计报告艾1.1对象采取多级抽样法,抽取我校部分在校学生,其中包 滋病例264302例,其中病人77753例.目前,全球每天约有括基础医学院,公共卫生学院,药学院,护理学院,VI腔医学院, 16000名新生艾滋病病毒感染者,其中5O是1O岁,24岁青医学技术与工程学院,人文学院等7个学院23个专业的不同年 少年,我国艾滋病病毒感染者中,2O岁以下人群占9.7l1].在级的660名学生进行问卷调查. 艾滋病流行的今天,青年是一个不容忽视的易感群体,青年正处1.2方法参考国内外有关文献,自行 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 艾滋病知识及职业 于思想不成熟,爱冒险,性活跃阶段,高危行为使他们更容易感防护认知情况问卷,经相关专家审修评定和预调查后确定.问 染艾滋病病毒.医学院校的学生不仅处于青年群体范围,而且卷 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 包括调查对象个人基本信息,对艾滋病基本知识,态度, 由于职业因素,在临床教学与实践过程中,比一般青年群体增加行为,了解情况,需求和职业防护相关知识等,由经过统一 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 了职业暴露等危险因素.为了解在校医学生对艾滋病知识及职的调查人员,到学生宿舍对目标人群逐个进行问卷调查.研究 业防护知识的认知情况,本研究对660名在校医学生进行了艾对象匿名,自愿回答,当场收回.本次发放问卷660份,回收有 滋病相关问题的调查,以期为学校和有关部门制订进一步开展效问卷643份. 1)为福建医科大学大学生创新实验计划课题,福建省医学创新课题,编号:CO8Olo