留置尿管的护理
一,留置尿管的定义,
指在无菌操作下,用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
二,留置尿管的目的,
?抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿密度,以密切观察病人的病情变化。
?盆腔手术前排空膀胱,避免手术中误伤。
?某些泌尿系统疾病手术后留置尿管,以便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。
?为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会阴部清洁干燥。
?为尿失禁患者行膀胱功能训练。
【评估】
?患者的病情、意识状态、生命体征、留置尿管的目的等。 ?病人的心理状态及合作程度。
?膀胱充盈度及局部皮肤情况。
【计划】
目标
?病人能说出留置尿管的目的,主动配合。
?病人未因留置尿管发生泌尿系统的感染等并发症。 ?病人尿管引流通畅,局部皮肤清洁干燥。
?病人及家属掌握留置尿管护理的相关知识。 三,留置尿管病人的护理,
?在行导尿术中,用物严格灭菌,按无菌操作进行,预防尿路感染。
?在插管过程中,选择粗细适宜的导尿管,插管动作要轻柔,避免损失尿路粘膜。
?对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人,第1次放尿不超过1000ml。因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,导致血压下降而虚脱,又因膀胱内压突然下降,导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
?引流管要牢固在床沿上,避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压,扭曲,而影响尿液流出。出现引流不畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。 ?倾倒尿液时,不可将引流袋提高于床沿,以防止逆行感染。 ?防止泌尿系统逆行感染的
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
,保持尿道口清洁,女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。每日定时更换尿袋,及时排空尿袋,并记录尿量。每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
?鼓励患者多饮水,向病人解释多饮水的重要性,指导病人
每天摄入液体2000-3000ml,开水瓶1瓶水,,多饮水以利尿,达到膀胱冲洗的目的。
?准确记录每小时尿量,并观察尿液的颜色和性状。尿液突然减少应首先检查尿管是否通畅。如果尿液颜色和性状改变,应立即通知医生。
?训练膀胱反射功能,可采取间歇性夹管方式。夹闭导管,每3-4h开放一次,患者想排尿时,,是膀胱定时充盈和排空,促使膀胱功能恢复。
?注意倾听患者的主诉,询问有无烧灼,疼痛等膀胱激惹症状。
?向病人及家属进行卫生宣教,让病人和家属认识到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性,并主动参与护理。 ?对患者做好心理护理和基础护理。
浙公网安备 33021202002483