中晚期孕妇心电图改变235例临床
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
王长春 张会珍 2005-12-13 13:50:28 中华实用医药杂志 2003年3
月第3卷第6期
临床上妊娠合并心脏疾病患者并不少见，因须顾及母亲的安全及胎儿的健康两方面的问题，所以处理上有一定难度，治疗上用药须格外谨慎。然而在临床中，妊娠妇女的心电图假阳性率颇高，临床医师须引起重视。现将笔者搜集的235例妊娠妇女异常心电图
分析报告
成本分析报告下载顾客满意度调查结果及分析报告员工思想动态分析报告期中考试质量分析报告高一期中考试质量分析报告
如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本文收集我院2001,2002年235例待产孕妇的心电图资料，年龄17,38岁。其中孕10,40周，
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
外妊娠需做引产术的23例;正常待产212例。入院后行常规心电图检查，仪器采用美国Page Writer-300pi心电图机或日本光电-8110p心电图机。 1.2 病例选择 所选病例均为异常心电图，其中
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
?、?、aVF导联ST-T改变71例(30%)，V 1,4 导联ST-T改变35例(15%)，窦性心动过速30例(13%)(心率<150次/min)，ST-T改变伴窦性心动过速58例(25%)，偶发房早12例(5%)，频发室早5例(2%)，PR短缩24例(10%);大多数孕妇存在心脏逆钟向转位。除少数病例临床症状明显，如胸闷、心慌、呼吸困难、心前区压迫感等不适，按
心肌劳累给予对证治疗外;其余均不作治疗，且分娩过程中在没有用药的情况下，并未出现心肌劳累的症状。产后7日内行心电图复查者43例，心电图均无明显变化，仍为异常心电图。
2 讨论
本组235例均为住院待产者，入院前从未做过心电图检查，自述孕前身体健康。心脏逆钟向转位，是由于孕妇宫底抬举膈肌，使心脏在胸腔的位置改变所致。PR短缩的病例，其PR间期一般在113,119ms之间，是因心动过速使PR顺应性缩短，并非WPW综合征。其中5例因临床症状明显，行24h动态心电图检查，结果显示除有ST-T缺血性改变外，同时存在房性早搏、室性早搏、??房室传导阻滞等心律失常，心功能差。遂询问病史，患者自述以前曾因感冒而引起心慌、胸闷、心前区痛等症状，以后逐渐好转。经分析判断，患者以前很可能患过心肌炎，造成心肌损害，因未经正规治疗而留下多种心律失常、ST-T改变等后遗症。 而其余病例，均无临床症状，经其它检查，否定有先天性心脏病及其它相关性疾病。经过细致而准确的临床观察及心得安试验证明，其心电图异常多属功能性改变，是正常变异。正常变异主要包括以下几方面:(1)功能性T波倒置:在?、? 1,3 导联上T波倒置多无病理意义，?、?、aVF导联上T波倒置功能性居多。(2)持续性幼年型T波:V 1,4 T波双向或倒置。(3)β-受体功能亢进综合征:青年女性最多见，多伴有植物神经功能紊乱的
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现，如心悸、出汗、潮热。以上异常心电图表现，可以分别选用口服钾盐、
运动或心得安试验的方法使心电图恢复正常。从而否定孕妇患心脏疾病的可能，因此避免临床医师对孕妇进行不必要的治疗，以及由于治疗对胎儿产生不良影响。
笔者认为孕妇心电图改变的另一个原因是:中、晚期孕妇体重迅速增加，体内胎儿增大，使孕妇心脏负荷增加，经过数月满负荷工作，出现心肌劳累现象的可能较大，且短时间内心电图难以恢复正常，其可靠性有待进一步研究。
浙公网安备 33021202002483