在临床上，小细胞肺癌不像非小细胞癌一样可以有多重治疗
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选择（比如肺小细胞癌有靶向药特罗凯或者易瑞沙治疗）其治疗一般选择放疗，化疗。主要是因小细胞肺癌对化疗比较敏感，但是也有很多主治大夫主张手术治疗，为了让大家更了解小细胞肺癌的治疗，药代邮把小细胞肺癌、小细胞肺癌治疗，小细胞肺癌手术治疗原则给大家详细介绍一下，希望能给这部分患者给予一定的指导帮助。
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的一个未分化癌分型，由肺Kulchitsky细胞恶变而来，在肺癌中所占的比例约20~25%，小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3。在临床上将小细胞肺癌分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。
小细胞肺癌的特点
小细胞肺癌男性多发于女性，发病部位以大支气管（中心型）居多。其临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。
小细胞肺癌的临床治疗
由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
小细胞肺癌选用化疗方案应注意
临床纯粹的肺小细胞肺癌的比例要低于小细胞肺癌成分中混有低分化鳞癌等非小细胞肺癌成分的混合型小细胞肺癌，所以对于临床确诊的小细胞肺癌，化疗期间应该每2个周期
评价
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一下疗效，如果预计无完全缓解的可能，可以考虑加上局部治疗手段（手术或放疗），手术应该仅限于那些化疗后肺叶切除能够完全切除的患者。无休止的化疗或手术适应症放得过宽都不科学，应该在遵循
规范
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的基础上个体化治疗。
小细胞肺癌的手术治疗原则
一般来讲，由于小细胞肺癌在诊断时很少局限在一侧胸腔内，故小细胞肺癌不建议手术治疗。2011年最新版NCCN对小细胞肺癌外科手术治疗原则进行了详尽的描述，药代邮将其整理翻译如下：
一、T1-2N0小细胞肺癌临床分期是建立在包括胸部和上腹部CT扫描、骨扫描、PET检查的基础上，方可考虑手术切除。
（1）切除前，所有患者需接受纵隔镜或外科手段的纵隔分期检查以除外隐匿的纵隔淋巴结转移。有时也包括内镜分期手段；
（2）接受完整切除（首选肺叶切除）的患者，无论接受的是纵隔淋巴结清扫还是纵隔淋巴结采样，应该接受术后化疗；
（3）如果肺癌患者纵隔淋巴结无转移，仅化疗；纵隔淋巴结有转移，应该接受术后同期放化疗（纵隔区放疗）
二、除T1-2N0小细胞肺癌（绝大部分属Ⅰ期肺癌，）外，小细胞肺癌患者并不能从外科切除中获益。
三、临床确诊的小细胞肺癌中Ⅰ期（T1a，bNO，T2aNO）患者不足5%；
四、因为预防性颅脑照射可以提高完全缓解的小细胞肺癌患者的无病生存期和总体生存期，完整切除的小细胞肺癌患者接受复杂化疗后因考虑接受预防性全脑照射。
药代邮认为：除影像学表现为局限在一侧胸腔外（全身CT、骨扫描、腹部B超、全身PET均阳性），尚应作骨髓检查，胸水检查（如果有少量胸水的话），纵隔经检查，均证实为T1-2N0小细胞肺癌后，可考虑先手术再化疗或再放疗或能取得更好的治疗效果。
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