截肢者的身体意象疗程
黄锦文 黎浩然 苏家慧 叶子辉 谢丽珠 陈翘楚 (香港) 香港大埔医院
背景:身体意象(Body Image)在康复疗程中，担当一个极重要的位置。负面的身体意象是一个在截肢者常见的问
题
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。“截肢者身体意象提升
计划
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”(BIEP)正是一个有系统的治疗计划，目标是去评估及提升截肢者的自我身体意象。BIEP小组由10个课堂组成。计划目的旨在减低对身体意象的不满，重建自我信心，以致提升截肢者的自我控制及个人感受的升华。治疗技巧包括认知行为治疗(Cognitive Behavior Therapy)、辅导 (Counseling)、生活技能训练 (Functional Training)、接触治疗 (Touch Therapy)、松弛训练 (Relaxation Training)，及生活模式重整 (Life Style Modification)。测量工具包括简短智能测验 (MMSE)、独立功能评估 (FIM)、中文版截肢者身体意象量表 (CABIS)，及个人生活满意指数量表 (PWI)。 技术分享:37个下肢截肢者被招募及参与BIEP，其中包括20男和17女。治疗前的CABIS分数为49.53 (sd +/- 14.58)、治疗后为 47.85 (sd +/- 11.70)。这表示他们的负面身体意象有所减低。他们表示减少了个人的焦虑及对身体状况的担心。除了减少对社会环境的敏感，他们亦对个人的身体意象的接受有所增加。在个人生活满意指数方面，参加者对生活表现有感满意的人数有所增加，特别在生活水准的满意度及社区参与方面。在治疗后的CABIS及 FIM的分数上有明显的相互关系 (r = -0.68, p <0.01)。因此，可以推断身体功能的改变和身体意象的改变有明显的关系。与年轻的截肢者比较，年长的截肢者在对新的身体意象显示更好的接受。文盲的截肢者在认知行为治疗的概念及治疗过程中有较多的困难。 讨论:处理负面的身体意象可能是截肢者复康成败的一个主要原素。 透过抓住问题的其中主因 - 负面的身体意象，可以成功产生更有效和更久并持续的康复效果。
结论:截肢者身体意象提升计划”(BIEP)正是一个有系统的治疗计划，有效是去提升截肢者的自我身体意象。
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