口鼻腔内吸痰技巧操纵规程[精彩]

口鼻腔内吸痰技巧操纵规程[精彩]口鼻腔内吸痰技巧操纵规程[精彩] 口鼻腔内吸痰技术操作规程【目的】 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。【评估】 1、患者的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度 2、患者口、鼻腔状况 3、患者的合作程度及心理反应【准备】护士:着装整齐，洗手戴口罩物品:负压吸引器、一次性吸痰管、治疗盘、治疗巾、无菌手套或无菌钳、无菌生理盐水、无菌消毒弯盘一套(内盛纱布一块)、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器(挂于床头栏处)、听诊器、擦瓶毛巾、污...

口鼻腔内吸痰技巧操纵规程[精彩] 口鼻腔内吸痰技术操作规程【目的】 1、清除患者呼吸道分沁物，保持呼吸道通畅。 2、促进呼吸功能，改善肺通气。 3、预防并发症发生。【评估】 1、患者的病情、意识、呼吸的节律、频率、深度 2、患者口、鼻腔状况 3、患者的合作程度及心理反应【准备】护士:着装整齐，洗手戴口罩物品:负压吸引器、一次性吸痰管、治疗盘、治疗巾、无菌手套或无菌钳、无菌生理盐水、无菌消毒弯盘一套(内盛纱布一块)、笔、护理记录单、盛有消毒液的容器(挂于床头栏处)、听诊器、擦瓶毛巾、污物桶、取瓶器、必要时备压舌板、开口器、舌钳体位:侧卧位和仰卧位、头偏向一侧环境:安全、安静、整洁、光线适宜【方法】到病房评估病人(痰鸣音、呼吸)?核对床尾卡，解释、说明护士:请问您叫什么名字,xxx，你看现在你呼吸道内痰液比较多，您自己能咳出来吗,不能咳出来吗，好的，您别紧张，让我先帮你检查一下(听诊器听诊肺部呼吸音)，嗯，有痰鸣音，遵医嘱我要为您吸痰，吸痰是用一根吸痰管从你的鼻腔及口腔内将痰液吸出，这样可以保持呼吸道通畅，改善通气，在吸痰过程中，会有些不舒适，请您别紧张，吸痰时间不长，请您配合一下好吗,请问您有活动性假牙吗,哦，没有。您鼻部做过手术吗,没有.那现在请你张嘴让我看一下你的口腔好吗,Xxx，您还有什么需要吗，没有，那您稍等，我去准备用物就来给您吸痰了。洗手、戴口罩?备齐用物携带至患者床前，再次核对、解释，以取得合作。(xxx您准备好吗,我要开始给你吸痰了，为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症，我将氧流量调到5升/分，先分离，调节，再连接鼻导管您别紧张。)(一般给纯氧或高流量吸氧1-2分钟)。取溶液、擦灰尘，检查溶液(有效期、瓶盖有无松动，瓶子有无裂痕，溶液有无杂志和絮状物)，取盖，放于治疗盘内?检查吸痰装置、压力表，各种管道，反折连接管调节负压(电动吸引器:成人300~400mmhg或40~53.3kpa;小儿250~300mmhg或小余40kpa，中心吸痰0.02-0.06兆帕)?停氧取侧卧位头偏向一侧(请将您的头向我这一侧)，铺治疗巾于颌下。(为了保持您床铺的清洁，跟您铺一块治疗巾)(由近侧到远侧，叠成燕尾形)?检查弯盘，放于颌下?根据病情、年龄选择合适吸痰管，检查吸痰管(有效期、有无漏气)，撕开前端露出头部置于弯盘边缘上(避免污染)?戴手套(右手)，连接吸痰管(左手持负压吸引器连接管，右手持吸将吸痰管盘绕在手上，同时与负压吸引器紧密连接)?检查吸痰通畅(左侧拇指按压吸痰管侧孔，放入其中一瓶生理盐水(试吸瓶)试吸是否通畅)?插管(放开按压吸痰管侧孔的手，缓慢插入10~15cm，左手拇指按压吸痰管侧孔，右手拇指、食指、中指持管边旋转边吸引上提，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，吸痰管取出后，吸另一瓶生理盐水(冲洗瓶)冲净痰液，以免堵塞。吸痰过程中，同事观察痰液色、质、量。吸痰完毕，(xxx:您感觉还好吧,有什么不舒适吗、没有)?分离吸痰管放入黄色垃圾袋，关闭负压开关，将连接管放在床头栏消毒液的容器中，用弯盘内的纱布擦净患者面部分泌物?取下治疗巾放于车下层?脱手套(手套包裹纱布丢于黄色塑料袋中)。护士:xxx，请让我检查一下(用听诊器听一下肺部呼吸音，同时观察患者面色、呼吸情况)，痰液已经为您吸干净，感觉舒适多了吧，为了防止低氧血症，我将您的吸氧流量调高一点(至5升/分)，连接鼻导管，给氧。来让我协助您取一个舒适的卧位，好，请您平时多饮水，有利于痰液稀释，xxx，深呼吸能帮助咳嗽，请您在吸气末，屏气片刻，然后用力进行咳嗽，这样，可使痰液咳出。您觉得这个体位还舒适吧，您还有什么需要吧,有事请按 /分)整理床单元?手呼叫器，我也会经常来巡视病房的?整理用物?(将氧流量调至2升消、记录(痰液色质量、操作时间、责任者) 推车回治疗室处理用物(若一次吸痰者将取回的负压表含氯消毒液毛巾擦拭，储液瓶、连接管、弯盘放在消毒液中浸泡、冲洗、晾干备用，间断吸引的话将连接管放在床头栏消毒液的容器中，储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过三分之二)?洗手、脱口罩。【评价】 1、严格无菌操作，方法正确、熟练、轻巧、安全。 2、病人呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，吸痰过程观察病情及吸出物性状、量等 3、与患者沟通语言恰当、态度和蔼、病人愿意配合。 4、呼吸道未发生机械性损伤。【注意事项】 1、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒，整个过程不超过3分钟，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。 2、痰液粘稠，可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入，出现缺氧症状如紫绀、心率下降等应立即停止吸痰，休息后再吸。 3、观察患者痰液性状、颜色、量; 4、储液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过三分之二，连续使用不超过2h 5、经口插管深度14,16CM，经鼻腔插管深度22,25CM，经气管导管插管深度10,25CM。【理论提问】 1、吸痰的适应症, 答:(1)年老体弱、危重、昏迷未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 (2)气管切开病人 (3)气管插管病人

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