米索前列醇阴道给药终止大月份妊娠的心得
息隐又称米非司酮，它和米索前列醇同用终止妊娠在临床上应用多年，但在同用口服时副作用太大，加上米索前列醇在口服禁忌症比较多，给临床上带来很多不便。为了避免副作用和禁忌症，笔者采用口服息隐和米索前列醇阴道后穹窿给药来终止10-20周的妊娠患者，大大减少副作用及禁忌症收效满意，介绍如下:
1资料来源 中国www.LWLM.com编辑。
我院至2000年以来，妊娠10-20周来我院自愿性流产术的患者82例，而经B超检查确定为宫内妊娠。均采用口服息隐和阴道后穹窿给药的
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
来终止妊娠，年龄最小者为18岁，最大为45岁，平均年龄为36岁，其中初产妇占34例，越占总终止妊娠数的42.5%，经产妇46例，约占总终止妊娠人数的57.5%采用上述
办法
鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载鲁班奖评选办法下载企业年金办法下载企业年金办法下载
来终止10-20周妊娠，终止妊娠率达100%。
2用药方法
在10-20周妊娠的患者被确定后，给予患者空腹口服米非司酮，早晨50毫克，晚上25毫克，进药前后2小时，禁食，禁水，连服两天，第三天将阴道后穹窿放置米索前列醇时，要分妊娠周数而定，一般10周内可将600毫克米索前列醇放置阴道后穹窿部，嘱患者卧床休息2小时，然后进行观察2-8小时，患者从出现宫缩至胚胎排除。妊娠10周至13周者将400毫克米索前列醇放入阴道后穹窿内，嘱咐患者卧床休息2小时候，进行观察宫缩情况。妊娠13至15周者将200毫克米索前列醇放入阴道后穹窿内，嘱咐患者卧床休息2小时候，进行观察宫缩情况，可根据宫缩情况及宫口开打及软化程度，适当增加米索前列醇的用量，然后进行观察2-8小时，患者从出现宫缩至胚胎排除。妊娠15周至20周患者可将100毫克米索前列醇放入阴道后穹窿内，嘱咐患者卧床休息2小时候，可根据宫缩情况及宫口开打及软化程度，适当增加米索前列醇的用量，然后进行观察2-8小时，患者从出现宫缩至胚胎排除。
3疗效判断
在用药2-8小时后患者宫缩出现，逐渐频繁，腹痛也随之出现，呈阵发性加剧，伴有阴道流血和胚胎组织和蜕膜排除，经检查排除的胚胎组织及蜕膜完整为终止妊娠成功。妊娠15至20周可见有胎儿及胎盘排除，检查胎盘，胎膜完整后，阴道流血不多为终止妊娠成功。
4注意事项
在采用此方法终止妊娠时，病例选择是关键，此方法适合10-20周妊娠的患者，妊娠时间过短或过长的患者，选用此方法效果不佳，在口服米非司酮和伍用米索前列醇阴道给药时间要把握好，如发现终止妊娠的患者有阴道炎，应先消炎或进行阴道清洗，然后给药，以免影响药物的吸收，阴道给药后，严禁患者走动，防止药物滑脱，达不到终止妊娠的目的，另外在往阴道后穹窿给药时，应放牢固，应放到位，这样也避免药的滑落。用药2小时后药物吸收后，可以嘱咐患者离床活动。
5讨论
终止10-20周妊娠，过去古老的办法是手术-前刮术，此种方法危险较大。另一种古老办法是应用雷夫奴尔引产，词组病妊娠月份又小，一向为妇产科医生较为棘手的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
，自从药流问世以来，给此组妊娠患者在终止妊娠上提供了方便，但在口服和用时，副作用和禁忌症也影响了一部分孕妇终止妊娠。为了避免副作用及禁忌症，笔者采用了上述方法，经80例10-20周妊娠终止的 治疗 观察，
发现用此法，确实减少了副作用的出现，即使个别患者出现副作用，也较轻，同时对禁忌症的患者在终止妊娠时也带来优势。因通过阴道给药，在粘膜吸收时，减少了肝肠循环，减少了毒副作用，所以采用上述方法大大方便了10-20周妊娠的患者。
息隐又称米非司酮，它和米索前列醇都是近几年研制的新药，前者为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕，抗着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，并能与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用。此药口服吸收迅速，分别在1.5-0.8小时内使血液达到高峰，而后一种米索前列醇，同样能终止早孕，此药能软化宫颈，增强子宫的张力计宫内压力。本品与息隐序惯合用可明显增强或诱发子宫收缩的频率和幅度，来达到终止妊娠的，但后种药物具有E型前列醇的药理活性，对胃肠道平滑肌刺激较大，所以临床上口服时出现胃肠道反应症状较重，同时在口服时，对肝、心、肾刺激也很明显，另外它对青光眼，哮喘的患者禁忌，这样导致了部分10-20周妊娠患者的禁用，所以口服确实给临床带来很多麻烦，笔者把后一种药物经阴道后穹窿给药，杜绝了上述不良反应和禁忌症，值得临床上大力推广和应用。 欢迎浏览更多首页 ? 医学
论文
政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载
? 其它医学论文文章
浙公网安备 33021202002483