护理研究课题护理研究课题PAGE/NUMPAGES护理研究课题护理研究课题姓名,郭亚莉125040440学号,班级,12级护本4班课题名称:孕产妇心理护理研究选题的背景和意义1.1孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题,严重的可导致新生儿窒息和产后大出血等不良后果,本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征进行分析并提出相应的护理办法。1.2随着医学模式由生物医学模式向生物一心理一社会医学模式转变及护理学的发展,护理
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由过去以“疾病为中心”的功能性护理向以“病人为中心”的整体护理转变,把人看成是一个身心统一的整体,护理工作就是要给病人以护理支援,关心病人的心理,提高自我护理能力,促进病人早日康复。1.3由于个体差异,临产妇存在着各种不同的复杂的心理变化。临产妇的心理状态对产程影响很大,在分娩过程中,产妇的心情十分复杂,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧感。了解其心理状态,加强心理护理是医务人员的重要职责之一,也是提高产时护理质量的重要环节。选题的依据和来源2.1恐惧、紧张由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识,对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。2.2焦虑、烦躁由于家庭因素的影响,对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素,例如本次分娩以初孕或者初产住院,对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道,不说又怕对本次分娩有影响。2.3对婴儿性别及健康的忧虑。受传统观念的影响,怕是女孩会在婆婆家中地位降低,特别是农村产妇较为突出。有的孕妇怕孩子畸形,虽然做过多次检查,但仍有些健康问题不能查出,因而忧心忡忡和烦躁不安。2.4对产后生活的担忧。因为孩子的突然进入这个家庭,夫妻关系会不会改变,乳汁够不够喂养,家庭收入够不够抚养,月子里有没有人伺候,自己的工作会不会丢掉等等担忧。2.5随着社会的发展,孕产妇的保健逐渐完善,孕产妇在怀孕期间、临产时的心理监护越来越被医务人员所重视。做好这一时期的心理护理,不仅关系到产妇的身心健康,而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复有重要意义,更重要的是影响到胎儿的生长发育以至今后的健康。选题的主要内容3.1需要被接纳与尊重。产妇和一般病人一样均希望得到医护人员、家属、病友的体谅,希望得到安慰和及时的处理,不应以任何借口而怠慢。产妇更希望得到医务人员,特别是助产人员的接纳与尊重(因助产人员与产妇接触最早和交往最多的医务人员),特别是在待产室内,产妇与家属暂时分离,使她们有一种“失助感”,加之阵痛的困扰,急切希望医务人员的关心、理解、爱护,希望热情接纳、礼貌相待,若初次见面就显出冷漠或粗暴,可使产妇产生怀疑和不信任,增加其恐惧、紧张等消极因素,对正常分娩设下障碍.3.2有效减轻产疼痛。分娩显然是一个生理过程,但疼痛剧烈难以耐受,且疼痛是一种伤害性刺激,临产时疼痛加重,而恐惧加重疼痛,造成恶性循环,影响宫缩,又因疼痛时大声叫喊即消耗体力又易导致胎儿宫内窘迫、缺氧,使新生儿窒息发生率增加,助产士在较疼痛的活跃期,指导产妇分散注意力,如触摸、压迫法、按摩法、家属陪伴、听音乐、可以让产妇吸入“笑气”等有效缓解疼痛,应用积极暗示性语言和行为的技巧是提高心理护理质量的关键,使产妇在尽可能轻松舒适的状态下平安结束分娩。3.3胎儿娩出后,如果新生儿的性别不合产妇愿望时,往往产生沮丧情绪,引起宫缩欠佳,易导致产后出血。此时,应立刻给予开导,立即给母婴皮肤接触,帮助早吸吮,能增进母婴感情,稳定母亲情绪和促进乳汁分泌,分娩后产妇虽很痛苦,但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝,紧张焦虑情绪即可缓解,利于子宫收缩,减少出血的机会。3.4帮助患者走出自卑我们要做好其家属尤其是配偶的思想工作,使患者觉得有一个强大的心理支持,让其感到其配偶更在乎她生命的存在,同时,我们向其介绍一些胸部美容的信息,可在一定程度上弥补外观上的缺陷,以增强其自信心。3.5精神因素可直接或间接的影响分娩,如何给予产妇安定情绪,精力充沛地完成分娩。作为一名专业的助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩。选题的参考文献谢映,王巧霜,潘茹,等,产前焦虑,抑郁障碍心理护理的探讨[J],护士进修杂志.,2005,20(2),138,袁筑华,梁峰冰,胡岩英等,163例Doula分娩的临床意义[J],实用妇产科杂志,2002,18(1)、35,费远芳,王玲,产妇在产程中应用心理护理的临床观察及分析[J],中国医学创新。2010,7(31),97,[4]郭艳,临产妇的心理状态与护理,J,,中国当代医药,2009,16(17):94,95[5]陈明霞,对临产妇心理护理的探讨,J,.临床合理用药杂志,2010,3(20):34,张爱珍,张君娥.初产妇心理护理干预在产时的效应探讨,J,.护理研究,2006,20:2493-2494.范玲,黄醒华.对孕产妇心理评估与干预,J,.中华围产学杂志,2001,4(3),185.陈明霞,对临产妇心理护理的探讨,J,,临床合理用药杂志,2010,3,(20):34,王珍怀.心理干预对孕产妇健康状况的影响,J,.当代护士(专科版,2009,(1,:30-31.签名:班级:学号:姓名:
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