null第七章 中药的剂量与用法第七章 中药的剂量与用法 第一节 中药的用药剂量
1.剂量的概念
中药的用药量,称为剂量,即指每一味药成人的一日量;也指方剂中药与药之间的比较分量,也就是相对剂量(如,六一散,滑石:甘草为6:1)。除特殊标明外,均指干燥后的生药。
第一节 中药的用药剂量
1.剂量的概念
中药的用药量,称为剂量,即指每一味药成人的一日量;也指方剂中药与药之间的比较分量,也就是相对剂量(如,六一散,滑石:甘草为6:1)。除特殊标明外,均指干燥后的生药。
计量单位:1公斤=1000克
1两约=31.25克
1钱约=3.125克
1分约=0.3克
1厘约=0.03克
常规剂量:
1.花、叶等质地轻的药物,3-10克。
2.金石、贝壳等质地重的药物,10-30克。
3.鲜品,30-60克。
此常规剂量均指无毒者。
计量单位:1公斤=1000克
1两约=31.25克
1钱约=3.125克
1分约=0.3克
1厘约=0.03克
常规剂量:
1.花、叶等质地轻的药物,3-10克。
2.金石、贝壳等质地重的药物,10-30克。
3.鲜品,30-60克。
此常规剂量均指无毒者。
2.确定药物剂量时应考虑的因素:
①与药物本身的关系:
药材质量——质量好者,量宜少;质量差者,量宜多。
药材质地——质地轻者,量宜少;质地重者,量宜多;鲜品,量宜多。
药物性味——性弱力平味淡者,量宜多;性强力峻味浓者, 量宜少。
有毒无毒有关——有毒者,严格控制剂量;无毒者可增大变化幅度。
2.确定药物剂量时应考虑的因素:
①与药物本身的关系:
药材质量——质量好者,量宜少;质量差者,量宜多。
药材质地——质地轻者,量宜少;质地重者,量宜多;鲜品,量宜多。
药物性味——性弱力平味淡者,量宜多;性强力峻味浓者, 量宜少。
有毒无毒有关——有毒者,严格控制剂量;无毒者可增大变化幅度。
②与剂型、配伍有关:
配伍:单味或复方;主药或辅药。
剂型:煎剂量大;丸散量小。
③与患者的具体情况有关:包括患者的年龄(小儿用量:5岁以下—1/4成人量;5—12岁—1/2成人量。12岁以后随年龄增长逐渐向成人量靠齐)、体质、性别、病程的长短及病势轻重等有关。
④与季节、地域有关。②与剂型、配伍有关:
配伍:单味或复方;主药或辅药。
剂型:煎剂量大;丸散量小。
③与患者的具体情况有关:包括患者的年龄(小儿用量:5岁以下—1/4成人量;5—12岁—1/2成人量。12岁以后随年龄增长逐渐向成人量靠齐)、体质、性别、病程的长短及病势轻重等有关。
④与季节、地域有关。 第二节 中药的用法
一、给药途径
⑴口服:通过肠黏膜吸收,可用于各种疾病。
⑵皮肤:用于皮肤病、疮疡,也可用于内病外治。
⑶直肠:用于肠道远端疾病,也可用于发热等。⑷吸入:用于肺及心脏疾病等。
⑸注射:分为肌肉、皮下、静脉、穴位等多种注射部位。 第二节 中药的用法
一、给药途径
⑴口服:通过肠黏膜吸收,可用于各种疾病。
⑵皮肤:用于皮肤病、疮疡,也可用于内病外治。
⑶直肠:用于肠道远端疾病,也可用于发热等。⑷吸入:用于肺及心脏疾病等。
⑸注射:分为肌肉、皮下、静脉、穴位等多种注射部位。二、剂型
汤剂最多用。古代还有栓剂、散剂、洗剂、软膏、浸膏、糖浆等;后来又出现丸剂、锭剂、丹剂、灸剂,明代出现露剂。现代出现胶囊、片剂、冲剂、气雾剂、膜剂、橡皮膏、合剂、酒剂、注射剂、茶剂、袋泡剂、注射剂、口服安瓿等。丸剂现代分为蜜丸、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸、糊丸等多种,胶囊分为软、硬两种。现代尝试将纳米技术用于中药生产。
二、剂型
汤剂最多用。古代还有栓剂、散剂、洗剂、软膏、浸膏、糖浆等;后来又出现丸剂、锭剂、丹剂、灸剂,明代出现露剂。现代出现胶囊、片剂、冲剂、气雾剂、膜剂、橡皮膏、合剂、酒剂、注射剂、茶剂、袋泡剂、注射剂、口服安瓿等。丸剂现代分为蜜丸、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸、糊丸等多种,胶囊分为软、硬两种。现代尝试将纳米技术用于中药生产。
三、煎药法
徐灵胎:“煎煮之法,最宜深讲,药之效与不效,全在于此。夫烹饪失调度,尚能伤人,况药之治疗,可不讲乎?”
(一)一般煎药法
⑴器皿:砂锅或砂罐。
⑵水:①水源:洁净凉水;②水量:高出药面3厘米左右;③煎前浸泡:30—60分钟。
⑶火候:先武后文。
⑷时间:一般30分钟左右——指文火煎煮的时间。
⑸榨渣取汁:以提高利用率。
⑹煎煮次数:2—3次。
三、煎药法
徐灵胎:“煎煮之法,最宜深讲,药之效与不效,全在于此。夫烹饪失调度,尚能伤人,况药之治疗,可不讲乎?”
(一)一般煎药法
⑴器皿:砂锅或砂罐。
⑵水:①水源:洁净凉水;②水量:高出药面3厘米左右;③煎前浸泡:30—60分钟。
⑶火候:先武后文。
⑷时间:一般30分钟左右——指文火煎煮的时间。
⑸榨渣取汁:以提高利用率。
⑹煎煮次数:2—3次。
(二)特殊入煎法
⑴先煎:矿石、贝壳及某些有毒的药物。先煮30分钟,后纳入余药。
⑵后下:芳香挥发、质轻味薄、久煎有效成分易于挥发而降低药效者。先煎它药,离煎毕5—10分钟时入本类药。
⑶包煎:粘性强、易糊化、细小颗粒、粉末、绒毛等药。以纱布包裹后入煎。
⑷另煎:贵重药,以免损耗。煎液可另服,也可与其他煎液混合服用。
(二)特殊入煎法
⑴先煎:矿石、贝壳及某些有毒的药物。先煮30分钟,后纳入余药。
⑵后下:芳香挥发、质轻味薄、久煎有效成分易于挥发而降低药效者。先煎它药,离煎毕5—10分钟时入本类药。
⑶包煎:粘性强、易糊化、细小颗粒、粉末、绒毛等药。以纱布包裹后入煎。
⑷另煎:贵重药,以免损耗。煎液可另服,也可与其他煎液混合服用。
⑸烊化:胶质药。以温药液、温酒或水溶化后兑服。
⑹冲服:贵重类、液汁类、入水即化类或有效成分难溶于水、或高温煎煮容易破坏药效的药物。
⑺泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可用少量开水或复方煎液趁热浸泡,加盖焖润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。
⑻煎汤代水:主要指某些药物为了防止与其它药物同煎而使药液混浊,宜先煎后取上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土;此外,某些药物质轻用量大,体积大,吸水量大,也须煎汤代水,如玉米须。⑸烊化:胶质药。以温药液、温酒或水溶化后兑服。
⑹冲服:贵重类、液汁类、入水即化类或有效成分难溶于水、或高温煎煮容易破坏药效的药物。
⑺泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可用少量开水或复方煎液趁热浸泡,加盖焖润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。
⑻煎汤代水:主要指某些药物为了防止与其它药物同煎而使药液混浊,宜先煎后取上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土;此外,某些药物质轻用量大,体积大,吸水量大,也须煎汤代水,如玉米须。四、服药法
一剂药2到3次煎煮的药液混后再分2—3份服用;一般要与进食间隔1-2小时。
⑴时间:
①饭后——多数药选择此时,尤其是消食健胃药及对胃有刺激性者;病变部位在胸膈以上者。
②饭前——补益药;病在胸腹以下者。
③空腹——驱虫、泻下药。
④睡前——镇静催眠药。
⑤截疟药——疟疾发作前两小时服用。
⑥呕吐患者——少量频服。
⑦急性病、惊厥、咽喉病——均可不定时服用。
四、服药法
一剂药2到3次煎煮的药液混后再分2—3份服用;一般要与进食间隔1-2小时。
⑴时间:
①饭后——多数药选择此时,尤其是消食健胃药及对胃有刺激性者;病变部位在胸膈以上者。
②饭前——补益药;病在胸腹以下者。
③空腹——驱虫、泻下药。
④睡前——镇静催眠药。
⑤截疟药——疟疾发作前两小时服用。
⑥呕吐患者——少量频服。
⑦急性病、惊厥、咽喉病——均可不定时服用。
⑵ 温度:
①温服——多数药物。
②热服——辛温解
表
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药;热药热服以治疗大寒证;寒药热服以治疗假寒真热证。
③冷服——寒药寒服以治疗大热证;热药冷服以治疗假热真寒证。
⑶服药宜适度:
发汗、泻下、清热等药以得汗、得泻、热退为止,不可尽剂,以免病去药存,克伐正气。
⑵ 温度:
①温服——多数药物。
②热服——辛温解表药;热药热服以治疗大寒证;寒药热服以治疗假寒真热证。
③冷服——寒药寒服以治疗大热证;热药冷服以治疗假热真寒证。
⑶服药宜适度:
发汗、泻下、清热等药以得汗、得泻、热退为止,不可尽剂,以免病去药存,克伐正气。