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(急性网状淋巴管炎)丹 毒
(急性网状淋巴管炎)长桥街道社区卫生服务中心 主讲人 王青青
2011年5月5日急性网状淋巴管炎急性网状淋巴管炎致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症
A族乙型溶血性链球菌
好发于下肢和面部
小腿丹毒常源于足癣,面部丹毒由挖鼻引起鼻粘膜损害或来自耳下裂隙
表
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现表 现1、局部皮肤片状微隆起的红疹(鲜红色),边界清楚,中央较淡红,随之转为棕黄色。有烧灼样疼痛,周围淋巴结常肿大、触痛。一般不化脓,下肢丹毒可因淋巴水肿,发展为“橡皮肿”橡 皮 肿橡 皮 肿患有足癣的人,反复发作可使下肢淋巴管阻塞,皮肤增厚,形成橡皮肿 表 现表 现 2、伴畏寒发热、头痛、乏力、关节酸痛、食欲不振等全身症状,严重的红肿处可伴发紫癜或大小不等的水泡 3、化验: WBC↑、N↑特 殊 型特 殊 型水疱性丹毒
脓疱性丹毒
坏疽性丹毒
游走性丹毒
复发性丹毒其 他 类 似 疾 病其 他 类 似 疾 病(一)接触性皮炎
明确的接触史;皮损发生于接触部位;损害边界清楚,瘙痒明显;一般无畏寒、发热等全身症状其 他 类 似 疾 病其 他 类 似 疾 病(二)蜂窝组织炎
由化脓性球菌引起的皮下组织的急性炎症,局部红、肿、热、痛,但损害边界不及丹毒清楚;浸润深,中央红肿显著,破溃后排出脓液和坏死组织其 他 类 似 疾 病其 他 类 似 疾 病(三)类丹毒
常有职业因素(多见于食品工业、屠宰厂、水产品加工厂的工人或家庭妇女);典型损害为成片紫红斑,好发于手部;病程慢性,一般无全身症状。治 疗治 疗1、一般治疗:注意休息;去除病因(足癣,挖鼻,及时处理破损)
2、局部治疗:25%~50%硫酸镁溶液热敷
3、全身治疗:及早抗生素
首选青霉素,并在全身和局部症状消失后仍继续应用3~5日,以免丹毒再发。过敏者红霉素或氧氟沙星
4、物理治疗:复发性丹毒紫外线照射
5、抬高患肢以利淋巴回流(消肿)护 理护 理1、有条件的家庭要暂将病人与健康人分开住,因丹毒属接触性传染,需要隔离
2、因丹毒有传染性,所以接触病人后一定要用肥皂洗净双手
3、发热至38.5℃以上时,物理降温,医嘱服退热药物
4、给予富于营养、易消化的食物,发热可致水分丧失,多饮水以利于毒素排泄
5、有足癣病人应及时治疗足癣,并养成良好的个人卫生习惯防止复发 预 防 预 防 1、防止皮肤损伤
2、严重下肢静脉曲张的病人早期手术治疗
3、治疗足癣是预防本病的关键之一
4、夏秋之交或春冬之交是本病的好发季节
5、饮食宜以清淡为主
6、冬季要保暖,夏季要防蚊虫叮咬
7、适当进行体育锻炼