null
第九章神经系统疾病病人的护理
第二节急性炎症性脱髓鞘性
多发性神经病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
第二节急性炎症性脱髓鞘性
多发性神经病病人的护理包春蕾null主 要 内 容主 要 内 容概
述护理评估护
理
诊
断护理措施 一、概 述一、概 述概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫
机制
综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图
参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。
临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。
一、概 述一、概 述流行病学特点：儿童与青壮年多见
河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。
发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。二、护 理 评 估二、护 理 评 估 健康史1身体状况2心理－社会状况3辅助检查4治疗
要点
综治信访维稳工作要点综治信访维稳工作要点2018综治平安建设工作要点新学期教学工作要点医院纪检监察工作要点
5(一) 健康史(一) 健康史
询问病人病前1～4周有无呼吸道、肠道感染病史，有无疫苗接种史。
了解病人既往健康状况。null1．运动障碍
肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始。
病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼
吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸肌麻痹往往危及生命。
腱反射减低或消失，严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。
2．感觉障碍
肢体感觉异常，如烧灼、麻木和不适感等和（或）感觉缺失呈
手套、袜子形分布。
(二) 身体状况null
3．脑神经损害
脑神经麻痹，双侧面神经瘫球麻痹。
4．自主神经损害
多汗、皮肤潮红、手足肿胀 营养障碍，严重者可致心动过速及直立性低血压。(二) 身体状况（三）心理－社会状况（三）心理－社会状况
情绪紧张、焦虑不安。
呼吸困难、吞咽障碍时，病人可出现恐惧、悲观。
（四）辅助检查（四）辅助检查 典型脑脊液改变：
蛋白增高而细胞数正常，称蛋白-细胞分离现象，为本病特征性
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现。 脑脊液检查（五）治疗要点（五）治疗要点
①血浆置换疗法
②应用免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂等
③辅助治疗用药为B族维生素、辅酶A、ATP、加兰他敏及地巴唑等
④呼吸肌麻痹危及生命的病人，应及早使用呼吸机
三、护理诊断三、护理诊断低效性呼吸型态 与呼吸肌麻痹有关。
躯体移动障碍 与四肢肌肉进行性瘫痪有关。
清理呼吸道无效 与呼吸肌麻痹、咳嗽无力及肺部感染所致分泌物增多等有关。
吞咽障碍 与脑神经受损致延髓麻痹、咀嚼肌无力及气管切开等有关。
恐惧 与呼吸困难、濒死感或害怕气管切开等有关。 四、护 理 措 施 四、护 理 措 施（一）一般护理（一）一般护理 饮食护理 高热量、高蛋白、丰富维生素易消化饮食。
喂食速度要慢，以免呛咳，严重者鼻饲。进食时及食后30min宜抬高床头，防止窒息。
预防并发症 经常更换体位；
保持瘫痪肢体的功能位；
早期做好肢体的运动训练。 （二）病情观察（二）病情观察呼吸困难及程度，注意肺活量及血气分析变化。
呼吸肌麻痹致缺氧的表现：呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀 ，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于70mmHg 。
（三）用药护理（三）用药护理 糖皮质激素：应激性溃疡等，应观察有无胃部疼痛不适和黑粪 。
安眠、镇静药：可产生呼吸抑制，不能轻易使用，以免掩盖或加重病情。（四）心理护理（四）心理护理 应及时了解病人的心理状况，主动关心病人，耐心倾听病人的感受，解释病情。
告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼，大多预后好，使病人增强信心，配合治疗。（五）健康指导（五）健康指导疾病知识指导 指导病人及家属掌握本病有关知识及自我护理
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
，认识肢体功能锻炼的重要性，减少并发症，如出现并发症立即就诊。
生活指导 建立健康的生活方式，注意营养均衡，增强体质和机体抵抗力；避免受凉、感冒、疲劳和创伤等诱因。
null
浙公网安备 33021202002483