老年常见呼吸系统疾病的
护理
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【摘要】目的:对40例老年呼吸系统疾病患者的临床
资料
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进行回顾性分析,以此加强护理。
方法
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:选取我院2016年2月~2017年2月收治的40例患有呼吸系统疾病的老年患者为研究对象,对患者临床护理进行回顾性分析。结果: 40例患者通过有效治疗和科学护理之后,患者均好转出院,平均住院时间为(24.5±5.2)d,40例患者及其家属对护理较为满意,护理满意度为100%。结论:及时对老年系统疾病患者进行心理护理,并掌握对老年人呼吸系统变化,能够使老年呼吸系统疾病患者尽快恢复健康。
【关键词】老年;呼吸系统疾病;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)07--01
现今世界各个国家都面临着人口老龄化问题[1],护理专业也因逐渐增加的老年人口面临着更大的挑战和更高的要求。老年人群体本身就较为脆弱,老年患者在患上疾病之后,病情会表现的更加复杂,恢复时间长,在老年人群体中,最为常见的疾病便是慢性呼吸系统疾病,患有慢性呼吸系统疾病的老年人行动会受到极大限制,据相关统30%左右的老年人因呼吸系统疾病而死亡。多病共存是老年群体的主要特
点,在临床中的不会有典型的表现,但临床表现极为复杂,给治疗和护理造成很大的困难。选取我院2016年2月~2017年2月收治的40例患有呼吸系统疾病的老年患者为研究对象,对患者临床护理进行回顾性分析,具体报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料本组40例中男28例,女12例;年龄60~ 70岁,平均66岁,均为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿患者。病程:慢性支气管炎平均20年,阻塞性肺气肿平均8年,本组病人此次病情加重平均16天,合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病15例。
1.2 实验室检测40例患者末梢血液白细胞数及中性粒细胞增高27例。25例动脉血?饧觳猓?结果均有程度不同低氧血症。24例测血红蛋白,亦有程度不同下降。肺功能实验26例,则均有程度不同阻塞性通气功能减退,有15例心电图改变,T波低平。上述病例入院后经抗感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘等治疗及心理护理,病情好转出院,住院日期平均为26天。
2.护理体会
2.1 改善室内环境卫生维护室内温、湿度适宜,避免空气污染,如有害的烟雾、粉尘和刺激性气体等。
2.2 控制感染全部患者入院时均并有感染,因此,使用抗生素前及时留取痰液,送培养加药敏,非常重要,注意痰
液必须深部咳出,咳痰前可给予3%H2O2水含漱2~3次;再用生理盐水漱口2次,以防口咽部细菌污染,并立即送检。在应用抗生素时要了解药物的性质,注意药物半衰期,不宜过早溶解。用药期间应仔细观察痰量及痰液性状的变化,以确定抗生素的效果,痰量多时应记录每日痰量。
2.3 疏通气道对呼吸困难者可给低流量持续吸氧。重症病人吸氧时应严密观察,若吸氧后病人较安静,神志好转,紫绀改善,心率减慢,说明有效。若呼吸减慢变浅,提示可能出现CO2麻痹,应调节氧量,或加用呼吸兴奋剂。患者呼吸困难无改善,且出现意识模糊及精神症状,应考虑肺性脑病早期,及时向医生反映,采取相应措施。痰液粘稠不易咳出患者,应鼓励多饮水,酌情补液,以利痰液排出,保持呼吸道畅通。超声雾化湿化气道是帮助排痰最有效方法,以1~ 5μm雾粒为宜,雾粒小能使药物均匀而缓慢到达终末支气管及肺泡,有效的降低痰液粘稠度,促进痰排出。痰液粘稠雍滞气道,阻塞明显者,可先行导管吸痰。
2.4 在应用机械通气辅助呼吸时应注意(1)注意呼吸是否合拍,若通气量足够,患者呼吸应和呼吸器一致。通气量不足,可能有痰液阻塞或肺内有严重合并症。(2)按时给患者翻身、吸痰、拍背、促进痰液排出,保持呼吸道畅通,如不畅常见于连接管道漏气,痰流阻塞,致气道阻力增大。(3)定时观察呼吸频率,送气压力及机器运转,防止漏气及脱落,
以及吸氧浓度。(4)观察生命体征及参数、意识神志变化并记录,如患者出现恶心、烦躁不安,面色苍白,进行性呼吸困难,应考虑氧中毒可能,以及有否呼酸、呼碱中毒等。
2.5 用药观察由于年老体弱常服多种药物,但因年老体衰肝肾功能下降,对药物耐受性差易造成药物蓄积中毒等不良反应。输液患者应控制输液速度,过多、过快,可引起肺水肿导致心衰,静脉注射氨茶碱应缓慢。
2.6 心理护理对老年患者应加强心理护理,帮助患者克服年老体弱,悲观情绪,进行适当的文体活动,引导其进行循序渐进的锻炼,如气功、太极拳,户外散步等,将有助于增强老年人机体免疫能力,为患者创造有利于治疗、康复的最佳心理状态。
2.7 康复期护理慢阻肺缓解期,应采取措施增强机体免疫功能,对易患感冒患者鼓励加强锻炼,增强耐寒能力,增强体质,鼓励患者加强呼吸功能锻炼,加强膈肌活动,增加有效通气量。对有烟、酒嗜好者要鼓励戒烟,以利改善呼吸功能。
3.讨论
呼吸困难的患者应该及时采用机械通气辅助呼吸,在辅助呼吸时要注意和患者的呼吸频率一致,在为患者通气的过程中要定时为患者翻身,必要时用吸痰器为患者吸痰,使患者呼吸道保持畅通。护理人员在患者接受通气治疗的过程中
要对患者的呼吸频率进行密切观察,同时送气压力以及机器的运转情况也是主要观察对象,护理人员要防止通气过程中气管出现脱落以及漏气情况出现,并且对患者所吸取氧气的浓度进行控制,严密观察患者的生命体征。本研究中40例患者通过有效治疗和科学护理之后均好转出院,平均住院时间为(24.5±5.2)d,取得了较为显著的治疗以及护理效果[2]。
4.结束语
总而言之,随着老年人的增多,呼吸系统疾病的老年患者也会增加,这对医院的护理工作带来了严峻地挑战。因此,医院必须为老年患者提供更为优质地护理服务,要求护理人员应有专业的护理技能,并且须有一定的耐心,这样才能做好老年呼吸系统疾病的护理工作。
参考文献
[1]孟爱凤.预防高龄肺癌患者手术后呼吸系统并发症的护理[J].护士进修杂志,2010,25(17):1573-1575.
[2]薛莲.老年呼吸系统疾病的护理措施研究[J].医学信息(中旬刊),2011,24(7):3358-3359.
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