手卫生基本知识
一概念
1 手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2洗手:指用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3卫生手消毒:指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
4 外科手消毒:外科手术前,医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5 手卫生设施:用于洗手与手消毒的设施。包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
6 手消毒效果应达到如下相应要求(手卫生合格
标准
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):a 卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应小于等于10cfu/平方厘米。
b 外科手消毒,监测的细菌菌落总数应小于等于5cfu/平方厘米。二医务人员在下列情况下应洗手或使用速干消毒剂。
1直接接触每个病人前后,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;
2接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
3穿脱隔离衣前后,摘手套后;
4进行无菌操作前后,接触清洁、无菌物品之前及处理污染物品之后;
5接触患者周围环境及物品后;
6处理药物或配餐前。
三洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:
1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2 医务人员手部无肉眼可见污染物时,使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。
四医护人员在下列情况时应洗手,然后进行卫生手消毒:
1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
2直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后。
五需带手套的情况:
1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。
2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。
六洗手方法:
1掌心相对、手指并拢,相互揉搓。
2手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
3掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
4右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
5弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
6将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
7必要时增加对手腕的清洗。
七医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:
1取适量的速干手消毒剂于手掌心。
2严格按照医务人员六步洗手法揉搓的步骤进行揉搓。
3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。
八外科手消毒应遵循以下原则:
1先洗手,后消毒。
2不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
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