宁武高速公路
检验申请批复单 监
表
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5
承包单位:天津五市政公路工程有限公司
合同
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号:A15
监理单位:南京交通建设项目管理有限责任公司 编 号:
工 程 项 目
挡 土 墙
工程地点及桩号
K202+580-K202+820
具体部位
检验内容
混凝土强度、轴线偏位、平面尺寸、顶面高程、基底高程
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字:
监理检查意见:
监理员:
日期: 时间:
本项目可以继续进行:
下一道____________________工序
质量证明附件:
1、 检验表68
2、 施表35
3、 施表24
4、 施表36
5、 测表1
现场专业监理工程师意见:
日
签字:
日期:
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
承包人收到日期、签字: