颠病
中医内科学课件
癫 病
中医内科学课件
【学习目标】
1、掌握癫病的证候特征、诊断与辨证论治
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
。
2、掌握癫病与痫病、郁病、痴呆的鉴别方法。
3、了解癫的历史沿革、病因病机与调摄方法。
中医内科学课件
概念
癫病属于神志失常的疾病,因痰迷心窍,神机逆乱而致。
以精神抑郁,
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为特征;
中医内科学课件
各家学说:
《灵枢·癫狂篇》曰:
“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,甚作极,已而烦心。”
中医内科学课件
范围
西医学中精神分裂症、抑郁症、及其他各类精神病,当有精神失常症状者,均可参照本篇进行辨证论治。
中医内科学课件
病因病机
发病原因:
以七情所伤为主,
或因思虑不遂,
或因悲喜交加,
或因恼怒惊恐;
痰气郁结
先天遗传
中医内科学课件
各家学说:
《灵枢·癫狂》曰:
癫狂 “得之忧饥”、 “得之大怒”、 “得之有所大喜” 。
《丹溪心法·癫狂》曰:
“五志之火,因七情而起,郁而成痰,故为癫痫狂妄之症,宜人事治之,非药后可能疗也,须诊察其由以平之,怒伤于肝者为狂为痫,以忧胜之,以恐解之。”
中医内科学课件
各家学说:
《素问·宣明五气篇》曰:
“邪入于阳则狂,邪入于阴则癫,搏阳则为巅疾。”
《素问·脉解》说:
“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂颠疾也”。
《难经·二十难》:
“重阴者癫”、
中医内科学课件
各家学说:
《丹溪心法·癫狂》曰:
“癫属阴,狂属阳……大率多因痰结于心胸间。”
《证治要诀·癫狂》曰:
“癫狂由七情所郁,遂生痰涎,迷塞心窍。”
《医林改错·癫狂梦醒汤》曰:
“癫狂一症,乃气血凝滞脑气,与脏腑气不接,如同做梦一样。”
中医内科学课件
各家学说:
《素问玄机原病式》:
“肾水主志而水火相反,故心火旺则肾水衰,乃失志而狂越。”
《医学正传》:
“癫为心血不足,多为求望高远不得志者有之。”
中医内科学课件
诊断
一、证候特征:
精神抑郁,表情淡漠(对任何事都显得无所谓),沉默痴呆(思维贫乏,无内容要表达),语无伦次(逻辑障碍),静而少动,喃喃自喜(无故痴笑)为主。
本病病人性格多内向、孤僻、多愁善感。
中医内科学课件
诊断
二、发病特点
本病多有七情内伤和家族史,或患郁病、失眠之疾而突发本病。本病有复发倾向。
三、好发人群
不同年龄、不同性别均可发病,但青壮年女性多见。
中医内科学课件
鉴别诊断
1.郁病
2.痴呆
3.其他器质性疾病或者药物影响;
中医内科学课件
辨证要点
辨新久虚实
辨病性
中医内科学课件
2.辨癫病应注重抑郁、呆滞症状的轻重:
初发--常见喜怒无常,喃喃自语,语无伦次,舌苔白腻,此为痰结不深,证情尚轻。
病久--则见呆若木鸡,目瞪如愚,灵机混乱,舌苔渐变为白厚而腻乃痰结日深,病情转重。
正虚--正气日耗,气血两虚,而症见神思恍惚,思维贫乏,意志减退者,脉由弦滑变为滑缓,终至沉细无力,则病深难复。
中医内科学课件
治疗原则 :
理气解郁,畅达气机;
移情易性等心理精神治疗具有防病治病的
双层意义;
中医内科学课件
各家学说:
《景岳全
书
关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf
》:
治癫“当察痰查气,因其甚而先之。”
《医学正传》:
“癫为心血不足,” “宜乎安神养血,兼降痰火。”
中医内科学课件
分证论治
肝郁气滞
主症:精神抑郁,善怒易哭。
兼次症:心烦不寐;或多疑虑,时太息,胸胁涨痛。
舌象:舌苔白,脉象:弦眩
治法:疏肝解郁,行气导滞
方药:柴胡疏肝散
中医内科学课件
癫病
痰气郁结
主症:精神抑郁,表情淡漠,沉默呆滞。
兼次症:心烦不寐;或多疑虑,喃喃自语,语无伦次;或生活懒散,不思饮食,大便溏软。
舌象:舌苔白腻,或黄腻,或浊腻。
脉象:弦滑,或滑数,或濡滑。
治法:疏肝解郁,化痰醒神。
方药:顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲等。方中半夏、陈皮、胆星、茯苓利气化痰;香附、木香、菖蒲等解郁开窍。
中医内科学课件
气阴两虚
主症:久治不愈,神志恍惚,
兼次症:多言善惊,心烦易怒;
舌象:舌红少苔
脉象:细细数
治法:益气养阴
方药:四君子汤合大补阴丸
中医内科学课件
心脾两虚
主症:神思恍惚,魂梦颠倒,善悲欲哭。
兼次症:面色苍白,心悸易惊,肢体困乏,饮食量少。
舌象:舌质淡,舌体胖大有齿痕,苔薄白。
脉象:细弱无力。
治法:益气健脾,养血安神。
方药:养心汤加减。
中医内科学课件
转归预后
1 癫病痰气郁久化热,则可转化为狂病;
2 癫狂病治疗得法及时,可获痊愈。
3 若延误治疗,迁延日久,或多次复发,则病情往往加重,虚实夹杂,预后不良。
中医内科学课件
预防及护理措施
1.注意精神调护是预防癫病的重要措施。
2.对病人要关心爱护,对病人的各种病态绝不可讥笑。
3.对尚有一定自知能力的病人,应进行合理的心理治疗,如怒伤肝者,以忧胜之,以恐解之,对打人骂人,伤人毁物和狂病患者,应采取防护措施,以防发生意外。
4.药物减量或停药期间应密切注意患者的变化,若有连续的睡眠不好、猜疑增加、生活失去规律、出现怪异行为、经常沉思、莫名其妙情绪波动等,则有复发可能。
中医内科学课件