优质护理服务目标病房环境整洁、安静、温馨、安全，设施齐全、管理有序。患者清洁、舒适，基础护理到位。患者护理过程安全。护士服务热情、及时、行为规范、观察到位、操作正确，能促进患者尽早康复。责任护士做到正确评估患者、掌握患者病情变化及护理重点，并根据患者需求提供专业照顾和健康指导。患者知晓主管医生、护士长、责任护士以及本人护理级科优质护理服务目标及落实措施（框架）具体落实措施接待1.普通患者，起立接待、微笑服务、等候病人让座并递上热水、护送至床边，送一壶热水等患者2.危重患者，准备抢救设备、妥善安置、安抚家属情绪等首次自我介绍、入院告知、介绍科主任、护士长、主管医生；介绍宣教医院、科室环境、疾病治疗过程、注意事项、科室
制度
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要求等卫生协助做卫生处置、更换病号服入院处置护理1.进行压疮、跌倒/坠床、危重患者首次风险评估并落实相应防安全范措施管理2.签署安全告知
书
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3.危重患者采取安全措施（约束带、床档、警示标识等）心理建立信赖关系，消除患者紧张、恐惧、陌生，熟悉环境，满足护理患者及家属合理化需求其它根据专科而定1.晨、晚间整理、清洁床单位（湿式清扫、擦拭、更换床单等）、更换患者衣服，保持清洁干净2.病房温度、湿度、通风、空气消毒、光线（阳光、夜灯）、噪音（陪人少、不大声喧哗、护士四轻），保暖、睡眠要求、病房卫生、空气清新、营造病区环境、安全要求等住院3.根据病情需要安排适当卧位舒适4.口腔护理（2次/日）、尿管护理（2次/日）、会阴护理期间护理5.皮肤护理，防止发生褥疮护理6.翻身、扣背、排痰，指导有效咳嗽7.进行床上活动或肢体功能锻炼，防止发生废用性萎缩8.保持头发、皮肤清洁，洗脚、洗头（1次/周）、擦浴（1次/周）、理发、剃胡须、剪指/趾甲9.协助患者喂水、喂饭10.协助排尿、排便优质护理具体落实措施服务目标1.态度和蔼、使用文明用语、称谓、语言通俗易懂、回答问
题
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正视病人2.责任护士做到“八掌握”，随时与患者沟通、定期与患者沟通、组织护患工休座谈会、护士长巡查病房护患3.任何护理操作(有创操作)，患者要知情同意，告知目的、注意事项沟通4.保护隐私，注意遮挡、不当众讨论病情、尊重患者风俗习惯5.晨间护理询问夜间睡眠、目前感受、活动情况、进食情况等6.晚间护理告知当班医生、护士，询问有无睡眠障碍7.建立患者首问负责制8.在病房不允许接打电话1.协助患者或家属打饭/热饭便民2.提供热水、面包、糖果3.提供微波炉、一次性、纸杯筷子、雨伞、眼镜、充电器等服务4.根据专科特点提供便民设施：针线包、卫生纸、纸、冰袋5.为失语患者提供小白板1.根据医嘱告知饮食安排、饮食
方法
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、指导饮食种类、进食时饮食间、烹饪方法等护理2.鼻饲/肠内营养护理3.观察进食后反应排泄1.失禁患者，更换潮湿衣服，使用尿不湿等保持皮肤的干燥和清洁，建立皮肤护理记录单等护理2.留置尿管患者，定期做膀胱功能锻炼疼痛转移注意力、遵医嘱用药、热敷、播放音乐护理管路1.保持通畅2.观察护理3.定期更换术前1.讲解手术过程、如何配合、注意事项等，减轻焦虑2.进行适应性训练护理3.进行心理安慰，引用成功例子1.观察病情术中2.皮肤护理护理3.安全护理4.其它1.观察病情术后2.止痛护理3.管路护理4.其它优质护理服务目标出院护理延伸护理具体落实措施㈠建立标识（床头卡、腕带、防触电、防烫伤、防滑、防紫外线等标识）㈡病情、用药观察1.巡视病房，每班呼叫器报警小于8次2.用药观察，询问、了解患者感受安全㈢进行安全风险评估与落实措施床档、约束带、防滑垫、警示标识等管理㈣危重患者交接护士床旁交接班、护送转科、外出检查有陪同㈤各种设施设备完好、安全、人性化抢救设备完好，常用设备人性化便于患者使用、掌握㈥护士操作规范正确执行医嘱、按规范正确操作，操作中关注患者感受1.责任护士宣教频次、时间要求等2.发放专科健康教育手册/宣传单/教育处方/宣传卡/张贴宣传健康画等3.利用电视台循环播放教育4.举办糖尿病知识等集中健康教育讲座/集中术前/术后宣教5.开展“一对一”健康指导、看图讲座6.建立健康教育实施记录单功能1.根据病情制定康复
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
2.制定功能锻炼用具锻炼3.心理尊重病人文化、心理需求护理其它1.疾病注意事项出院2.带药指导、饮食和功能锻炼宣教3.术后换药/拆线时间、复诊时间4.听取患者意见和建议协助办理手续、联系车辆、送至门口/楼梯口/车旁、发放复诊卡、出院邮寄报销资料、为复诊患者寄存物品、建立复诊患者档案终末消毒电话1.开展出院病人随访服务，提供相关健康教育、慢病管理及用药指导随访2.开展出院患者网上或电话咨询优质护理具体落实措施服务目标家庭根据专科而定随访XX科2014年X月X日（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
浙公网安备 33021202002483