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有创诊疗操作记录示例

有创诊疗操作记录示例有创诊疗操作记录示例2010-03-10,15:3015：00，患者左侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，曲颈抱膝。选腰椎3~4间隙为穿刺点做好标记。常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因2ml自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针垂直于背部、针尖稍斜向头部的方向刺入，进针深度约5cm，有阻力突然消失落空感。将针芯缓慢抽出，可见脑髓液滴出。接测压管，脑髓液压力为196mmHgH2O。取下测压表，用无菌试管接脑脊液4ml，插入针芯，拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。嘱去枕平卧4~6...

有创诊疗操作记录示例2010-03-10,15:3015：00，患者左侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，曲颈抱膝。选腰椎3~4间隙为穿刺点做好标记。常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因2ml自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针垂直于背部、针尖稍斜向头部的方向刺入，进针深度约5cm，有阻力突然消失落空感。将针芯缓慢抽出，可见脑髓液滴出。接测压管，脑髓液压力为196mmHgH2O。取下测压表，用无菌试管接脑脊液4ml，插入针芯，拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。嘱去枕平卧4~6个小时，以免引起术后低颅压头痛。裸眼观察脑脊液清亮透明，无色，送检做脑脊液常规。操作顺利，术中患者无不适。张XX

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