格拉斯哥昏迷评分法(GCS)ICU张丽概述GCS昏迷评分法目前被国际广泛应用,它是由英国神经外科专家在1974年提出的。通过对病人睁眼反应、语言反应和肢体活动情况制定了昏迷评分指数,三者反应得分相加
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示病人意识障碍的程度。格拉斯哥昏迷计分法(GCS) 肿到不能睁眼:“C”表示; 气管切开或气管插管:“T”表示。GCS分级 GCS量表总分范围为3~15分,最高15分,最低3分,分数越低表示意识障碍程度越重,15分为正常,14~12分为轻度意识障碍,11~9分中度意识障碍,8~3分重度意识障碍,8分以下昏迷。 评分为3~6分说明预后差,7~10分为预后不良,11~15分预后良好,3分者罕有生存。GCS分级 按Glasgow昏迷评分法:将脑损伤分轻、中、 重度总分:13~15分为轻度脑损伤8~12分为中度脑损伤3~7分为重度脑损伤Gennarall又将3~5分者列为特重度 Glasgow评分操作流程1.服装、衣帽整洁 2.仪表大方、举止端装 3.微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲1.护士:①核对确认病人②自我介绍③评估病人、熟悉病情④操作前解释⑤洗手、戴口罩2.环境:整洁、安静、安全3.病人:取舒适体位1.观察病人睁眼反应2.观察病人语言反应3.观察病人运动反应1.整理床单位、洗手 2.记录操作过程操作前准备备素质要求操作后处理评价
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