五年制临床专业外科学总论测试题

PAGE/NUMPAGES五年制临床专业外科学总论测试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 （A）一、选择题：(每小题1分，共50分)[A1型题]1.常用于手术室内空气的灭菌方法是:A.打开门窗,使空气流通即可B.气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C.紫外线照射D.绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E.电离辐射2．铺好无菌中单后，如果位置不准确，移动无菌巾位置的原则是：A．只能由手术区向外移B．只能由手术区向下移C．只能由手术区向上移D．只能向手术区内移E．只能由手术区向对侧移3.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．30cm4．代谢性酸中毒最突出的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快,呼气中带有酮味D．心率加快,血压偏低E．神志不清或昏迷5.低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A．5%氯化钠溶液B．复方氯化钠溶液C．平衡盐溶液D．晶体溶液和胶体溶液E．晶体溶液和升压药物6.简易估计正常成年人体热量需要方法是：以公斤体重计，每天基本需要量为：A．10-15kcalB．15-20calC．20-25kcalD．25-30kcalE．30-35kcal7.高血钾最危险情况是A．心跳骤停B．腹胀C．肠梗阻D．呕吐E．呼吸抑制8.CPR后因缺氧最易引起并发症是A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭9.列术后引流管的处理方法中，哪项错错误的A．对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B．注意记录引流液的颜色和量C．置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E．乳胶片引流多在术后24～48小时拔出10.麻醉时最容易和最先受到影响的重要功能是：A．心功能B．肾脏功能C．呼吸功能D．肝脏功能E．免疫功能11.低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等12.健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml13.库血保存的时间不超过：A．3天B．1周C．2周D.3周E.5周14.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A．仰平卧位B．仰平卧侧头位C．头低足高位D．侧卧位E．半卧位15.诊断术后肺不张较有意义的体征是：A．术后早期发热，呼吸及心率增快B．白细胞及中性粒细胞增高C．胸部叩诊呈浊音或实音D．听诊有局限性湿性罗音E．呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音16.严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现A．骨筋膜室综合症B．休克C．脂肪栓塞D．气性坏疽E．急性肾功能衰竭17.脓血症与败血症最主要的鉴别点是：A.血液细菌培养阳性B.贫血C.转移性脓肿D.寒战、高热E.白细胞增加18．开放性气胸的现场急救措施是A．吸氧、输液B．胸穿抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口E．镇静、止痛19.肉瘤的概念是：A．来自上皮组织的肿瘤B．来自上皮组织的恶性肿瘤C．来自软组织的恶性肿瘤D．来自间叶组织的恶性肿瘤E．来自肌肉组织的恶性肿瘤20．非胃肠道手术，术前应禁食A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E．24小时21.腹腔脓肿定位后的处理是：A.局部热敷B.广谱抗生素C.引流D.制动E.半卧体位22.最常见的影响创伤愈合的局部因素是A.伤口感染B.局部循环障碍C.损伤范围大D.局部缝合过紧E.合并组织继发性损伤23．可用于作为器官移植的供者有：A．尚未控制的全身感染者B．脑原发性恶性肿瘤C．HIV者D．脓毒症血培养阳性E．以上均不可以24．术后腹部切口裂开的预防措施中,下列哪项是错误的?A．术前提高营养状况B．术中必要时作皮肤减张缝合C．术后及时处理腹胀D．腹带作适当的腹部包扎E．咳嗽时最好取高坡卧位25．肠内营养常见的并发症是：A.感染、腹痛、腹泻B.呕吐、感染、腹痛C.误吸、腹胀、腹泻D.严重肝功能损害腹胀、腹泻E.感染、呕吐、腹痛26．我国采用烧伤深度判断分类方法是：A．三度法B．三度二分法C．三度四分法D．四度法E．四度五分法27．麻醉前用药的目的不包括：A．消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B．预防术后感染C．提高病人痛阈，缓解术前疼痛D．抑制呼吸道腺体分泌功能E．减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射28．在我国，常用于肝癌普查的检查是：A．超声检查B．AFPC．腹部X线摄片D．放射性核素肝扫描E．MRI29．脓性指头炎切开减压引流的指征是A．红肿B．发热C．搏动性跳痛D．出现波动后E．针刺样疼痛30．浅II度和深II度烧伤的共同特点是：A．都有疼痛和水泡B．基底红、均匀、潮湿C．都有血管栓塞症D．2周左右愈合E．都有瘢痕增生[A2型题]31．患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为；A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应32.慢性肠梗阻病人，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为10％葡萄溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。病人出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为：A.高渗性非酮性昏迷B.肺水肿C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症33.一患者，女，33岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／乙级愈合B．Ⅱ类切口／甲级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合34.某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难，颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。给予使用破伤风抗毒素，其目的是Ａ.减少毒素的产生Ｂ.中和游离毒素Ｃ.控制和解除痉挛Ｄ.防治并发症Ｅ.抑制破伤风杆菌[A3型题](问题35～38)男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。35．此时最紧急的治疗措施是A．急送手术室剖腹探查B．立即应用止血药物C．立即应用升压药D．迅速扩充血容量，尽早手术止血E．快速纠正酸中毒36．估计此时失血量约占全身血容量百分比A．10％B．15％C．20％D．30％E．40％37．为明确诊断，首先要做的检查是A．胸、腹部X线摄片B．腹部B超C．胸、腹部CTD．腹部穿刺E．急查血常规38．为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为A．2500mlB．3000mlC．4000mlD．4500mlE．5000ml以上(问题39～42)男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85％。39．初步诊断是A．左趾甲沟炎B．左趾坏疽C．左侧小腿丹毒D．左小腿蜂窝组织炎E.感染性休克40．左趾经清创处理后必须应用A．大剂量青霉素B．激素C．退热剂D．第一代头孢抗菌药物E．维生素41．经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A．脓毒症B．DICC．感染性休克D．多器官功能不全综合征E．菌血症42．此时，最可能的致病微生物是A．厌氧菌B．真菌C．革兰染色阴性杆菌D．病毒E．耐药革兰染色阳性细菌[B型题]A．部分生发层存在B．伤及表皮层C．局部皮革样改变D．愈合后不留疤痕E．残留皮肤附件43．深二度烧伤44．三度烧伤　A．皮内网状淋巴管的急性感染B．疏松结缔组织的急性感染C．皮下淋巴管及其周围的急性感染D．单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染E．多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染45．浅部急性淋巴管炎46．急性蜂窝织炎　　47．痈A．一期缝合B．24小时后缝合C．2～3日后缝合D．延期缝合E．一期缝合放置胶片引流48．战地四肢损伤清创后49．面部损伤24～48小时清创后A50．伤口12～24小时行清创后二、名词解释(3×4共12分)1.全脊椎麻醉：2.脓毒症：3.围手术期：4.交界性肿瘤：三、简答题：(共18分)1．高血钾的治疗措施有哪些(5分)2.术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?(4分)3.简述癌症的转移途径（4分）4.简述输血的并发症。(5分)四、论述题：（20分）1．某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗?为什么?应如何安排？（8分）2．男性，45岁，患“胃溃疡”病十多年，晚餐后突起腹痛，在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。入院体查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠，皮肤湿冷，满腹压痛明显，右下腹穿刺抽出脓性液体，考虑溃疡穿孔所致。实验室检查：Hb140g/L,WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L。根据你在外科学总论所学的知识给患者作全面的诊断。在你所执定的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 中，其治疗原则是什么？(12分)测试题（A）答案一、选择题：(每小题1分，共50分)[A1型题]1C　2A　3C　4C　5D　6D　7A　8B　9C　10C　11C　12B　13D　14B　15E　16D　17C　18D　19D20D　21C　22A　23B　24E　25C　26C　27B　28B　29C　30AA2型题：31B　32D　33A　34BA3型题35D　36E　37D　38E　39A　40A　41C　42EB型题43Ｅ　44C　45C　46B　47E　48D　49A　50E二、名词解释(12分)1.全脊椎麻醉：由于硬膜外麻醉所用局麻大部分或全部误注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象。2.脓毒症：因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非侵入性的局部感染。3.围手术期：是从病人决定需要手术治疗开始到病人术后康复阶段这一围绕病人手术的前后时期。4.交界性肿瘤：形态上属良性，但常呈浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示为良性与恶性之间类型的肿瘤。三、简答题：(共18分)1．高血钾的治疗措施有哪些(5分)高血钾的治疗措施包括(1)停用一切含有钾的药物或溶液。(2)降低血清钾浓度的措施：①使K＋暂时转入细胞内，静脉滴注5％SB100～200ml或25％GS100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用10％葡萄糖酸钙100ml，11.2％乳酸钠溶液50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。②应用阳离子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可从消化道携带走较多的钾离子。③透析疗法：有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不能降低血清钾浓渡时。(3)对抗心律失常：静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾对抗作用，能缓解k＋对心肌的毒性作用。2.术前需预防性应用抗生素的情况有哪些?(4分)答案：①涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。②肠道手术。③操作时间长、创面大的手术。④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，清创时间过晚或清创所需时间过长以及难以彻底清创者。⑤癌肿手术。⑥涉及大血管的手术。⑦需要植入人工制品的手术。⑧脏器移植术。3．简述癌症的转移途径（4分）（1）血行转移，（2）淋巴结转移，（3）直接蔓延，（4）腹腔种植4．简述输血的并发症。(5分)①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥输血相关的急性肺损伤；⑦输血相关性移植物抗宿主病；⑧疾病传播；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响。(每项0.5分)四、论述题：（20分）1．某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗?为什么?应如何安排？（8分）答：该手术室这样安排显然不合理，违反了无菌操作规则和手术室的管理。（2分）在同一日内,一个手术室需作数台手术,应先作无菌手术,再依次作污染手术、感染手术、特殊感染手术。（3分）因此应改为依次行腹股沟疝修补术、胃溃疡胃部分切除术和肛周脓肿切开引流术。（3）2．男性，45岁，患“胃溃疡”病十多年，晚餐后突起腹痛，在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。入院体查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠，皮肤湿冷，满腹压痛明显，右下腹穿刺抽出脓性液体，考虑溃疡穿孔所致。实验室检查：Hb140g/L,WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L。根据你在外科学总论所学的知识给患者作全面的诊断。在你所执定的治疗方案中，其治疗原则是什么？(12分)答：（1）诊断：①感染性休克，②低钾血症，③低钠血症。④代谢性酸中毒　　（2）a.积极补充血容量；b.抗感染治疗；c.病因治疗：手术处理腹腔感染；d.纠正水电解质紊乱。五年制临床专业外科学总论测试题（B）一选择题：(每小题1分，共45分)[A1型题]1.穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A.肩部以下，腰部以上B.胸部、腰部C.肩部以上，腰部以上D.肩部以上，腰部以下E.胸部以上，腰部以下2．普查原发性肝癌最简单有效的方法为A.B超B.AFP定性C.肝脏CTD.肝脏MRIE.同位素肝扫描3.等渗性缺水的病理基础是A．细胞内液低渗B．细胞外液低渗C．细胞内液高渗D．细胞外液高渗E．细胞外液量的迅速减少4．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的A．脓性指头炎B．痈C．疖D．急性淋巴结炎E．脓血症转移性脓肿5.休克病人宜采取最合适的体位A．头低15°，足高30°B．平卧C．下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°D．侧卧位E．下肢低垂15°～20°6.Whatisthe“effectivecirculatorybloodvolume”A.ThebloodvolumeinwholebodyB.Thebloodvolumewhichpassesthroughcardio-vesselsystemandparticipatesbloodcirculationwithinacertaintimeunitC.ThebloodvolumeinarteryD.ThebloodvolumeinmicrocirculationsystemE.Thebloodvolumeinvein7.物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：A.2天B.4天C.8天D.10天E.14天8.术后恶心呕吐的最常见原因是A.颅内压升高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾9.代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得A.深快B.浅慢C.浅快D.深慢E.没有改变10.恶性肿瘤诊断中正确性最高的A．症状和体征B．有关的化验阳性C．X线检查D．应用新技术的特殊检查如CTE．病理检查11.CVP大于15厘米水柱，不提示A.心功能不全B.静脉血管床过度收缩C.肺循环阻力高D.血容量不足E.胸腔内压力过高12.急救的基本技术不包括A.保护气道通畅B.止血C.包扎D.清创E.固定、后送13.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨左缘第三肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中上1/3交界处E.胸骨中下1/3交界处14.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A．仰平卧位B．仰平卧侧头位C．头低足高位D．侧卧位E．半卧位15.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的A．预防肺部并发症B．预防下肢静脉血栓形成C．减少腹胀和尿潴留D．减少感染扩散E．促进切口愈合16.麻醉的含义是指A．使病人消除疼痛B．使病人感觉运动消失C．消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D．使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛E．使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失17.外科感染按发生条件分类为：A．条件性感染B．二重感染C．医院内感染D．特异性感染E．A+B+C18．手术室定期进行空气消毒。通常采用乳酸消毒法。在一般清洁工作完成之后，应开窗通风A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时E．12小时19.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+的交换　B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4排出　　E．尿的酸化而排出H+E.尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素20．非胃肠道手术，术前应禁食A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E．24小时21.腹腔脓肿定位后的处理是：A.局部热敷B.广谱抗生素C.引流D.制动E.半卧体位22.最常见的影响创伤愈合的局部因素是A.伤口感染B.局部循环障碍C.损伤范围大D.局部缝合过紧E.合并组织继发性损伤23．可用于作为器官移植的供者有：A．尚未控制的全身感染者B．脑原发性恶性肿瘤C．HIV者D．脓毒症血培养阳性E．以上均不可以24．一患者，女，33岁，甲状腺大总切除术后，伤口红肿，但未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／乙级愈合B．Ⅱ类切口／甲级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合25．肠内营养常见的并发症是：A.感染、腹痛、腹泻B.呕吐、感染、腹痛C.误吸、腹胀、腹泻D.严重肝功能损害腹胀、腹泻E.感染、呕吐、腹痛A2型题：26.患者，女性，手术后给予输血补充血容量，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为；A.溶血反应B.发热反应C.疟疾感染D.体温中枢受损E.过敏反应27.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压BP75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴结肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能发生A．右趾甲沟炎B．右下肢丹毒C．脓毒症D．感染性休克E．低血容量性休克28.女，24岁，背部皮下肿块2×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点。最可能是A.皮脂腺囊肿B.皮肤癌C.脂肪瘤D.纤维瘤E.神经纤维瘤29.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L,Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为：A．低钾血症，高渗性缺水B．低钾血症，重度低渗性缺水C．低钾血症，等渗性缺水D．低钾血症，中度低渗性缺水E．低钾血症，轻度低渗性缺水30.张医生与小李(男性，38岁)，结伴散步，小李突然晕倒，张医生意识到有可能要进行CPR，在行CPR前应该A.大声叫唤并摇晃小李B.触摸颈动脉C.寻求帮助D.将小李扶起E.无需处理31.女性，18岁，发现上鼻周部有一2cm×1.5cm小结，局部红、肿，疼痛明显，几天后硬结中心处出现黄白色脓栓，自己给予挤压，第二天开始，患者颜面部肿胀，出现高热、头痛、呕吐，继之昏迷。该患者并发了：A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈32.男性，45岁，因胃、十二指肠溃疡大出血急诊入院。查：面色苍白、出冷汗、P120次/分BP70/50mmHgHCT28%此时最合适的处理方法是:A.输血浆增量剂B.输全血及输液C.输晶体液D.紧急手术E.升压药物应用33.男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.7℃，血压BP90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。产生上述原因改变的常见原因不应包括：A．感染性休克B．长期不能进食C．持续大量呕吐胃内容物D．急性肾功能衰竭E．碱性物质丢失34.某民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足一周后，出现全身乏力，头晕、头痛，咀嚼无力，随后出现张口困难，颈活动不灵活，昨天出现四肢肌肉抽搐，但无发热、呕吐，来院就诊。给予使用破伤风抗毒素，其目的是Ａ.减少毒素的产生Ｂ.中和游离毒素Ｃ.控制和解除痉挛Ｄ.防治并发症Ｅ.抑制破伤风杆菌35.一实习医生参加一台阑尾切除手术，在上级医师的指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。该实习生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护士背部的无菌衣，此时该医生怎么办：A．改为第二助手继续参加手术B．左手另换戴一只无菌手套C．左手另加戴一只无菌手套D．碰污的手套用70%酒精擦抹消毒E．因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术A3型题(问题36～38)男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。36．该患者烧伤面积为：A．40%，浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤B．40%Ι°和Ⅱ°烧伤C．20%浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤D．70%深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤E．32%Ⅲ°烧伤37．该患者烧伤的严重程度为A．轻度烧伤B．中度烧伤C．重度烧伤D．Ⅱ°深度烧伤E．Ⅲ°深度烧伤38．第一个24小时补液总量是A．2400mlB．5600mlC．4400mlD．2800mlE．5200ml(问题39～40)患者，男性，38岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHg，呼吸30次/分，经初步诊断为失血性休克。39．在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白上升D.尿量增加E.呼吸、脉搏减慢40．休克时血管扩张剂使用于A.补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善B.血容量已补足，BP仍低，CVP不高者C.治疗休克不能及时补足血容量D.各种药物治疗无效，又有功能不良者E.在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降B型题：(问题41～43)A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低血钾症E．高血钾症41．急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为42．长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为)43．大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为(问题44～45)A.病程在3周以内B.病程在3周～1个月C.病程在3周～2个月D.病程超过1个月E.病程超过2个月44.急性感染45.慢性感染二、名词解释(10分)1.将下列中文名词释成英文名词，英文名词释成中文名词(每小题1分，共4分)(1)基础能量消耗(2)肺毛细血管楔压(3)multiplesystemorganfailure,MSOF(4)superinfection2．解释下列名词：(每小题2分，共6分)(1)(totalparenteralnutrition,TPN)：（PleaseanswerinEnglish）(2)全脊椎麻醉(3)脓毒症三、简答题：(共15分)1.简述手术病人的胃肠道准备。(4分)2.Cardiopulmonarycerebralresuscitation(CPCR)includesthreestages.（PleaseanswerinEnglish）（3分）3.简述癌症的三级预防（3分）4.简述输血的并发症。(5分)四、论述题：（30分）1．某手术室安排了一个手术台先后作胃溃疡胃部分切除术、腹股沟疝修补术和肛周脓肿切开引流术。请问该手术室如此安排合理吗?为什么?应如何安排？（8分）2.男性，45岁，患“胃溃疡”病十多年，晚餐后突起腹痛，在当地卫生院治疗三天病情加重转入我院。入院体查：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg,)神志淡漠，皮肤湿冷，满腹压痛明显，右下腹穿刺抽出脓性液体，考虑溃疡穿孔所致。实验室检查：Hb140g/L,WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L。根据你在外科学总论所学的知识给患者作全面的诊断。在你所执定的治疗方案中，其治疗原则是什么？(8分)3.作为外科医生，你认为有哪些手术术前需要预防性应用抗生素。（8分）4.某地出现严重的交通事故，有一大批伤员需进行急救处理，为提高工作效率，在实施创伤急救过程中，为提高工作效率，以上漏诊，我们遵循的基本原则是什么？分为哪几个步骤？(6分)测试题（B）参考答案一、选择题：(每小题1分，共45分)1D　2B　3E　4A　5C　6B　7E　8B　9A　10E　11D　12D　13E　14B　15D　16C　17E　18A　19C　20D　21C　22A　23B　24A　25C　26B　27D　28A　29D　30A　31C　32B　33C　34B　35B　36A　37C　38B　39D　40A　41B　42D　43E44A　45E二、名词解释(10分)1.将下列中文名词释成英文名词，英文名词释成中文名词(每小题1分，共4分)(1)basalenergyexpenditure,BEE(2)pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP(3)多系统器官衰竭(4)二重感染2．解释下列名词：(每小题2分，共6分)(1)Allthenutritionelementandenergywhichthepatientneededaresuppliedparenterally。(2)由于硬膜外麻醉所用局麻大部分或全部误注入到蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞的现象。(3)因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非侵入性的局部感染。三、简答题：(共15分)1.(4分)①术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水，防止因麻醉或手术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。必要时行胃肠减压。②胃肠道手术者，术前1-2天开始进食流质饮食，有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃。③一般性手术，在术前一天用肥皂水灌肠。④结肠或直肠手术，应在术前一日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌肠，并在术前2-3天开始口服肠道制菌药物，减少术后并发感染的机会。(每项1分)(见第六版外科学教材P138)2.（3分）Cardiopulmonarycerebralresuscitation(CPCR)includesthreestages.①basiclifesupport；②advancedlifesupport；③post-resuscitationtreatment。(每项1分)3.（3分）一级预防是消除或减少可能致癌因素，防止癌症的发生。减少发病率。二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗。降低死亡率。三级预防即诊断与治疗后康复，提高生存质量及减轻痛苦、延长生命。(每项1分)(见第六版外科学教材P228)4.(5分)①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥输血相关的急性肺损伤；⑦输血相关性移植物抗宿主病；⑧疾病传播；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响。(每项0.5分)四、论述题：（30分）1．（8分）该手术室这样安排显然不合理,其违反了无菌操作规则和手术室的管理。（2分）在同一日内,一个手术室需作数台手术,应先作无菌手术,再依次作污染手术、感染手术、特殊感染手术。（3分）因此应改为依次行腹股沟疝修补术、胃溃疡胃部分切除术和肛周脓肿切开引流术。（3）2.(8分)（1）诊断：①感染性休克，②低钾血症，③低钠血症。④代谢性酸中毒(每项1分)（2）a.积极补充血容量；b.抗感染治疗；c.病因治疗：手术处理腹腔感染；d.纠正水电解质紊乱。(每项1分)3.（8分）术前需要预防性应用抗生素的手术有：①涉及感染灶或切口接近感染区域有手术；（1分）②肠道手术；（1分）③操作时间长、创伤大的手术；（1分）④开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者；（1分）⑤癌肿手术；（1分）⑥涉及大血管的手术；（1分）⑦需要植入人工制品的手术；（1分）⑧脏器移植术。（1分）4.(6分)基本原则是先救命，后治伤。(1分)五个步骤进行：①把握呼吸、血压、心率、意识和瞳孔等生命体征，观察伤部，迅速评估病情。②对生命体征的重要迅速作出反应，如心、肺复苏、抗休克及外出血的紧急止血等；③重点询问病史， 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受伤情况，仔细体格检查；④实施各种诊断性穿刺或安排必要的辅助检查；⑤进行确定性治疗，如各种手术等。(每项1分)(见第六版外科学教材P186)外科学总论（四）一、选择题（每题1分，50题）A1型题(最佳选择题肯定型)1．男，40岁，上腹胀痛2年，有呃气，无返酸，血清胃泌素14pg／ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为：A．手术治疗B．H2-受体阻滞剂C．抗多巴胺受体阻滞剂D．胰酶制剂E．肾上腺皮质激素2．烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是：A．呼吸道烧伤B．烧伤休克C．创面感染D．抗生素损害E．肺部感染3．适于手术削痂治疗的烧伤创面是：A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和灼感B．水泡，剧痛，皮温高，创底肿胀发红C．小水泡，感觉迟钝，皮温稍低，创底红白相间D．无水泡，蜡白或焦黄，感觉消失，皮温低E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉4．对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A．一期缝合B．二期缝合C．延期缝合D．减张缝合E．以上都不是5．战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当?A．立即送回腹腔，包扎伤口B．缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎C．直接用急救包覆盖包扎固定D．敷料覆盖再以钟形器皿(如碗)盖住再包扎E．以生理盐水冲洗后常规包扎保护6．慢性感染是指病程超过：A．1周B．2周C．3周D．1个月E．2个月7．深部脓肿的特点是：A．局部红、肿、热、痛明显B．局部波动感明显C．全身中毒症状不明显D．局部仅有水肿现象，但无压痛E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液8．下列哪项是血液透析的禁忌证?A．BUN＞30mmol／LB．血清钾＞6.5mmol／LC．血清肌酐＞908μmol／LD．严重酸中毒E．休克9．患者误输异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗应是：A．输注地塞米松B．输注碳酸氢钠C．输注甘露醇D．输注速尿E．血液透析10．二氧化碳蓄积后，如迅速排出可能出现：A．血压下降、呼吸变快B．血压上升、呼吸变快C．血压下降、呼吸暂停D．血压、呼吸均无变化E．血压上升、呼吸变慢11．局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是：A．颈部肌肉B．腹部肌肉C．颜面部肌肉D．肩部和胸部肌群E．躯干肌肉12．诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是：A．X线胸片有广泛性点、片状阴影B．心电图C．肺部听诊有罗音D．血气分析为低氧血症E．一般吸氧疗法无效13．ARDS的最突出表现为：A．呼吸增快，吸氧后减慢B．紫绀，吸氧后减轻C．动脉血氧分压降低，吸氧后改善D．动脉血氧分压降低，大量给氧也不能改善E．严重胸痛，止痛剂无效14．低阻力型休克最常见于哪种休克?A．失血性休克B．损伤性休克C．感染性休克D．心原性休克E．过敏性休克15．纠正休克所并发的酸中毒的关键在于：A．及时应用大量碱性药物B．过度通气C．改善组织灌注D．利尿排酸E．提高血压16．慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给输液为：10％葡萄糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为：A．高渗性非酮性昏迷B．肺水肿C．水中毒D．低钾血症E．低钙血症17．男，54岁，因反复呕吐20天入院，病人呕吐发生在下午或晚上，吐出物为酸臭味含食物残渣的胃液，感全身乏力，起立晕倒，尿少，血清Na+125mml／L，ECG示T波低平，ST段降低，QT间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正?A．10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液B．5％葡萄糖盐水+10％氯化钾溶液+10％葡萄糖溶液C．10％葡萄糖溶液+5％碳酸氢钠溶液+10％氯化钾溶液D．10％葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10％氯化钾溶液E．5％氯化钠溶液+10％葡萄糖溶液+10％氯化钾溶液18．常用于手术室内空气的灭菌方法是：A．打开门窗，使空气流通即可B．气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C．紫外线照射D．绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E．电离辐射19．手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?A．5cmB．10cmC．15cmD．20cmE．25cm20．手术后尿路感染的基本原因是：A．尿潴留B．膀胱炎C．肾盂肾炎D．肾盂炎E．前列腺炎A2型题(最佳选择题否定型)答题说明每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。21．下列哪项不属切口感染的预防措施?A．术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B．术中严格无菌技术C．避免切口内血肿D．避免异物存留E．及时局部理疗22．循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?A．心脏完全停搏B．电机械分离，心电图有心室复合波C．心室颤动D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E．心跳微弱23．休克时血糖升高的原因，下列哪项可能性最小?A．儿茶酚胺促进胰高血糖素的生成B．胰岛素的产生和其外周作用受抑制C．糖的利用率减少D．糖原分解加快E．垂体分泌促肾上腺皮质激素增加24．下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据?（E）A．口渴B．皮肤弹性差，眼窝凹陷C．尿量减少，尿比重大于1.03D．血清Na+＞150mmol／LE．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长25．男，30岁，因心搏骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现?A．肺换气功能不足B．血pH值低于7.35C．血HCO3-下降D．血PCO2增高E．血HCO3-正常26．下列哪项与烧伤休克期无关?A．口渴烦躁B．手足湿冷C．尿少，并可有血红蛋白尿D．心率增快E．高热、谵妄27．在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项?A．休克的防治B．感染的控制C．创面的正确处理D．营养的补充E．预防水肿28．下列哪种病变不属于癌前期病变?A．肠道腺瘤样息肉B．胆囊胆固醇息肉C．慢性萎缩性胃炎D．慢性迁延性乙型肝炎E．乳腺囊性增生症伴上皮增生29．关于外科感染，下列叙述哪项不正确?A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染30．预防性应用抗生素的适应证应除外：A．开放性骨折B．大面积烧伤C．甲状腺瘤手术后D．结肠手术前肠道准备E．人造物置留手术31．开放性软组织损伤清创后可作一期缝合，下列叙述哪项不正确?A．伤后6～8小时创口污染严重B．伤后12小时创口污染很轻C．颜面部创口已24小时D．头皮创口已36小时E．创面内暴露三大血管、神经和关节已24小时A3型题(病历组最佳选择题)答题说明下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出2～3个与病例有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。问题32～34男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，较弱，血压10.67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。32．该患者目前情况，应考虑为何种可能?A．术后肠麻痹B．术后疼痛所致C．术后尿潴留D．术后腹腔内出血E．机械性肠梗阻33．为明确诊断，最好选择采取何种措施?A．继续观察病情变化B．腹部X线透视C．腹部B超D．诊断性腹腔穿刺E．导尿留置导尿管34．诊断明确后，应采取何种治疗方法?A．镇静、止痛治疗、B．留置导尿管C．输液输血治疗D．持续胃肠减压E．剖腹探查手术问题35～37手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。35．在开始切皮前，主刀医师应注意：A．器械是否清点对数B．麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C．病人神志是否清醒D．是否已输血E．胃管是否插好36．手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应：A．更换另一手套B．重新洗手穿无菌衣戴手套C．用75％酒精消毒术者前臂衣袖D．加穿上另一无菌袖套E．重新更换手术无菌单37．手术结束关腹前应注意：A．用络合碘消毒伤口一遍B．伤口内应用70％酒精消毒C．请麻醉师加注一次麻药后再关腹D．洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E．待病人麻醉清醒后再关腹B1型题(最佳配伍题）答题说明下列试题先给出A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2～3个问题，共用这五个备选答案。答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。每个备选答案，可以选择一次，一次以上或一次也不选。问题38～39A．肌注破伤风抗毒素750uB．肌注破伤风抗毒素1000uC．肌注破伤风抗毒素1500uD．肌注破伤风抗毒素3000uE．肌注破伤风类毒素1ml38．10岁小孩自单车上摔下致使下肢皮肤裂伤，此时预防破伤风应39．患者于田间劳动，足部被木棍刺伤，伤口污染严重，2天后才来求医，足部红肿明显，伤口有脓性分泌物，此时预防破伤风应:问题40～42A．切口分类及愈合记录为“Ⅰ／甲”B．切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”C．切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”D．切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”E．切口分类及愈合记录为“Ⅲ／甲”40．腹股沟疝修补术，切口愈合良好。41．右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好。42．腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好。问题43～45A．AFP定量大于500ng／mlB．CEA阳性C．Bence-Jones蛋白定性阳性D．血清钙增高E．尿17-羟类固醇明显增高43．多发性骨髓瘤44．乳腺癌45．用于结肠癌术后监测，预测复发问题46～48A．HCO3-↓，pH↓，PCO2正常B．HCO3-↑，pH↑，PCO2正常C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑D．HCO3-正常，pH↓，PCO2↓E．HCO3-↓，pH↑，PCO2↓46．代谢性酸中毒47．呼吸性碱中毒48．代谢性碱中毒问题49～50A．血容量不足B．血容量严重不足C．心功能不全或血容量相对过多D．容量血管过度收缩E．心功能不全或血容量不足引起下列病例血流动力学改变的原因是什么?49．男，32岁，因被人砍伤致失血性休克住院，行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为14／10kPa(105／75mmHg)，中心静脉压3.9kPa(40mmH2O)。50．女，58岁，因有上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，急性病容，神志尚清楚，皮肤、巩膜黄染，心率120次／分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。住院经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为10.5／2kPa(79／15mmHg)，中心静脉压14kPa(150mmH2O)。一、选择题1．A2．B3．C4．C5．D6．E7．E8．E9．E10．C11．C．12．D13．D14．C15．C16．C17．B18．C19．C20．A21．E22．E23．C24．E25．C26．E27．E28．B29．B30．C31．D32．D33．D34．E35．B36．D37．D38．C39．D40．A41．C42．E43．C44．E45．B46．A47．E48．B49．A50．C外科学总论（五）一、选择题（每题1分，50题）A1型题(最佳选择题肯定型)1．急性心肌梗死病人，可以施行择期手术的时间是：A．1个月内B．2个月内C．3个月内D．6个月内E．6个月以上2．手术后尿路感染的基本原因是：A．尿潴留B．膀胱炎C．肾盂肾炎D．肾盂炎E．前列腺炎3．循环骤停进行复苏时最有效的药物是：A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．去甲肾上腺素D．间羟胺E．多巴胺4．全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为：A．心前区疼痛B．腹区疼痛C．呼吸困难D．语音低下E．荨麻疹5．某患者输血100m1后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难，经查对发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不宜?A．立即停止输血B．静注5％碳酸氢钠溶液C．静注20％甘露醇溶液D．静脉途径给地塞米松E．立即行血透6．男，40岁，矿工，因在坑道工作时塌方，被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmol／L，诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，下列哪项最有意义?A．血压、脉率B．出血、感染C．中心静脉压D．尿量、尿钠E．瞳孔、神志7．急性肾衰多尿期明显利尿时，每天补液量应是：A．相当于每天排出水分量的1／3～1／2B．等于每天排出的水分量C．相当于每天排出水分量的1倍D．每天补液量2000～2500mlE．不补液8．休克时应用血管活性药物的主要目的是：A．提高心脏前负荷B．增加心脏后负荷C．增加心肌收缩力D．提高组织的血液灌流量E．降低组织代谢9．休克失代偿期的微循环变化主要为：A．微循环收缩期B．微循环扩张期C．微循环衰竭期D．直接通道开放E．动静脉短路开放10．常用于手术室内空气的灭菌方法是：A．打开门窗，使空气流通即可B．气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C．紫外线照射D．绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E．电离辐射11．煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间?A．20分钟B．30分钟C．40分钟D．50分钟E．60分钟12．男，26岁，十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol／L，Na+125mmol／L。其水盐代谢失调应为：（D）A．低钾血症，高渗性缺水B．高钾血症，重度低渗性缺水C．低钾血症，等渗性缺水D．低钾血症，中度低渗性缺水E．低渗性缺水13．慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给输液为：10％葡萄糖溶液3000ml，5％葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑为：A．高渗性非酮性昏迷B．肺水肿C．水中毒D．低钾血症E．低钙血症14．男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏120次／分，血压10／8kPa(75／60mmHg)，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol／L。最可能的诊断是：A．高渗性缺水B．等渗性缺水C．低渗性缺水D．缺钠性休克E．继发性缺水15．男性，体重50kg，因食道癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补给液体多少毫升?A．1000mlB．2000mlC．3000mlD．4000mlE．5000ml16．循环骤停施行胸外心脏按压时正确的方法是：A．按压左胸部使心脏受到挤压B．在右侧胸部加压C．在胸骨上段按压D．在胸骨中下1／3交界处、压力要使胸骨下沉3～4cmE．在剑突下向心脏方向按压17．某病人行有大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射：A．破伤风类毒素B．破伤风抗毒素C．破伤风免疫球蛋白D．青霉素E．胎盘球蛋白18．气性坏疽的临床特点是：A．局部红、肿、热、痛不明显B．一般白细胞不升高C．体温正常D．局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E．休克发生早19．男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。体查：血压14.7／9.3kPa(110／70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为：A．腹壁软组织严重挫伤B．腹内空腔脏器破裂C．腹内实质脏器破裂D．腹内空腔与实质脏器同时破裂E．腹壁与腹内脏器挫伤20．烧伤后败血症致病菌主要来源是：A．呼吸道B．肠道C．泌尿道D．创面E．输液管道21．适于采用包扎疗法的烧伤创面是：A．面颈部浅度烧伤B．会阴部烧伤C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤D．四肢高压电接触伤E．Ⅲ度烧伤A2型题(最佳选择题否定型)答题说明每一道考题下面都有A，B，C，D，E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。22．关于战伤固定，下列哪项是错误的?A．凡软组织损伤均不必固定B．固定范围一般应包括骨折远、近二个关节C．骨关节损伤时均须固定D．固定既要牢靠不移，又不可过紧E．急救时如缺乏材料，可用自体固定法23．下列哪种病变不属于癌前期病变?A．肠道腺瘤样息肉B．胆囊胆固醇息肉C．慢性萎缩性胃炎D．慢性活动性乙型肝炎E．乳腺囊性增生症伴上皮增生24．关于伤员搬运法则，下列哪项是错误的?A．火线上伤员搬运，必须防避敌人火力B．缺乏搬运工具时，必须就地取材C．对骨折、尤以脊柱损伤者，必须保持伤处稳定，切勿弯曲和扭动D．不可双手徒手抬送伤员E．对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅25．下列各项均为外科非特异性感染常见致病菌，除外：A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．梭状芽胞杆菌D．链球菌E．变形杆菌26．关于外科感染，下列叙述哪项不正确?A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染27．关于术后拆线的时间，下列哪项是错误的?A．头、颈、面部4～5天拆线B．胸、背、臀、上腹部6～7天拆线C．下腹、会阴部6～7天拆线D．四肢10～12天拆线E．减张缝合14天拆线28．关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的?A．增加肺活量B．减少肺部并发症C．改善全身血液循环D．减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成E．增加腹胀和尿潴留的发生29．下列哪种麻醉方法术前药中可以不用阿托品?A．氯胺酮分离麻醉B．硫喷妥钠静脉麻醉C．乙醚吸入麻醉D．臂丛神经阻滞麻醉E．椎管内麻醉30．下列哪种情况输液过多时不易发生水中毒?A．大手术后B．急性肾功能不全者C．慢性心功能不全者D．严重创伤后E．甲亢31．男，20岁，急性阑尾炎术后第2天，禁食，下列哪项每天不应静脉补充?A．水分2000～2500mlB．5％碳酸氢钠1000mlC．氯化钾3～4gD．氯化钠4～5gE．葡萄糖150g32．下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据?A．口渴B．皮肤弹性差，眼窝凹陷C．尿量减少，尿比重大于1.03D．血清Na+＞150mmol／LE．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长33．男，40岁，因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查血压12／8kPa(90／60mmHg)，脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括下列哪项?A．停止所有钾盐的摄入B．静脉补充5％碳酸氢钠C．给予镁剂D．静推10％葡萄糖酸钙E．静脉补充高渗糖水和胰岛素A3型题(病历组最佳选择题)答题说明下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出2～3个与病例有关的问题，每个问题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。问题34～36男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送来院。体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压12～9.33kPa(90～70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。34．此病人休克达何种程度?A．中度B．轻度C．重度D．晚期E．代偿期35．你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几?A．20％左右B．50％左右C．40％左右D．20%～40％E．＜20％36．最合理的处理是：A．门诊观察B．胸部X线摄片C．全血细胞计数D．收住院手术治疗E．输血问题37～39手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。37．在开始切皮前，主刀医师应注意：A．器械是否清点对数B．麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C．病人神志是否清醒D．是否已输血E．胃管是否插好38．手术进行中，术