宠物凝血功能实验结果判断及影响因素宠物凝血功能检测常采用活化部分凝血活酶时间测定（APTT）、凝血酶原时间测定（PT）、凝血酶时间测定（TT）、血浆纤维蛋白原测定（FIB、四种方法，简称凝血四项。其在临床上常用于以下几方面筛查：①手术前检验以防大出血，②出血性疾病和血栓性疾病诊断与筛查，③弥散性血管内凝血（DIc、的实验诊断，④对服用各种抗凝治疗药的指导和预后估计，⑤对于肿瘤疾病辅助诊断，⑥对中毒性疾病的辅助诊断等等。这凝血四项结果与上述疾病之间到底有什么关系呢？在测试过程中有什么影响因素？下面做一简单介绍。凝血四项结果的判断1.1活化部分凝血活酶时间测定（APTT:在抗凝血浆中，加入足量的活化接触因子激活剂和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂、，再加入适量的钙离子即可满足内源抗凝血的全部条件。从加入钙离子到血浆凝固所需的时间即称为活化部分凝血活酶时间（activatedpartialthromboplastintime，简称APTT）。活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。APTT延长见于：血浆凝血因子忸、区、幻水平减低：如血友病A血友病B及因子幻缺乏症；严重的凝血酶原（因子H）、因子V、因子X和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽（ju、、新生幼畜出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无、纤维蛋白血症等；纤维蛋白溶解活力增强：如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等；血液循环中有抗凝物质：如抗凝因子忸或因子区抗体等；系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。APTT缩短见于：高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成；妊娠高血压综合征和肾病综合征等。1.2凝血酶原时间测定（PT）：是指在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子（兔脑渗出液、后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。PT延长见于：先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原（因子n）、因子V、因子四、因子x及纤维蛋白原缺乏。获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进；严重肝病等；使用肝素；血循环中存在凝血酶原、因子V、因子四、因子x及纤维蛋白原的抗体等。PT缩短见于：口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。1.3凝血酶时间测定（TT）:凝血酶加入抗凝血浆后，血浆的纤维蛋白原被凝血酶转变成纤维蛋白，从而导致血浆凝固，从加入凝血酶到血浆凝固所需时间为凝血酶时间。TT延长：患者血循环中AT-川活性明显增高，肝素增多或类肝素抗凝物质存在，如系统性红斑狼疮（SLE、肝病肾病等，异常纤维蛋白原血症，低（无）纤维蛋白原血症，纤维蛋白（原）降解产物（FDF）增多（如弥散性血管内凝血，DIC）,异常球蛋白增多（如多发性骨髓瘤MM等。TT缩短：常见于血
样本
保单样本pdf木马病毒样本下载上虞风机样本下载直线导轨样本下载电脑病毒样本下载
有微小凝块或钙离子存在时。1.4血浆纤维蛋白原（FIB）测定：在待检稀释血浆中加入高浓度的凝血酶，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白凝块，测定凝固所需要的时间，在以参比血浆制作的标准曲线上查得待测血浆的纤维蛋白原浓度，即为待测血浆的纤维蛋白原含量。FIB减少：原发性纤维蛋白原减少：病例极少，是极为罕见的遗传性疾病，通过常染色体隐性基因遗传，此患畜肝脏不能合成纤维蛋白原。继发性血浆纤维蛋白原减少：是由于纤维蛋白溶解酶溶解纤维蛋白所致。如胎盘早剥，分娩时羊水进入血管形成血栓，引起弥漫性血管内凝血，激活纤维蛋白溶酶原，使血中纤维蛋白溶酶活力增加，溶解纤维蛋白，消耗了体内原有的纤维蛋白原，使其含量减少。严重的肝实质损害，如各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等都可出现纤维蛋白原的减少。此类疾病还常伴有凝血酶原及第四因子缺乏，往往是病情严重的先兆。严重的低纤维蛋白原血症也可见于肺及前列腺手术中。纤维蛋白原增加：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应，常见于下列疾病：感染：如毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症等。无菌炎症：如肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎等。其他：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠也可轻度增高。凝血四项测定过程中影响因素标本因素采血前应了解患畜病情、病史、临床用药等：阿司匹林、潘生丁等能抑制血小板聚集；口服避孕药会使血小板黏附功能、聚集功能、纤维蛋白原及多种凝血因子活性增强；肝素等抗凝剂抑制凝血机制；剧烈运动纤溶性增高；精神紧张，情绪激动，天气寒冷高温均可影响患者生理状态而对实验结果造成影响。应空腹采血，避免血酯影响结果。采血时的注意事项：采血时应避免采血部位外伤、炎症，采血前不能输血输液。采血应做到一针见血，以免组织液混入标本，因为组织液中第川因子，可激活外源性凝血途径，加速凝血酶原的消耗，测定结果将会显示凝血因子活性增高、血小板假性降低等异常结果而影响结果判断。2.1.3标本的保存和处理：标本采集后应尽快离心，一般采用2500g离心10分钟。离心后血浆要及时检测，标本的保存受时间和温度的影响。室温在2h内，4C在3h内完成检测。如果不能及时检测，可放置-20C或-80C冷冻存放，实验前血浆应于37C快速融化。检测前应对标本量、凝块、溶血、黄疸、压积等进行目测过筛，如溶血、凝块、污染、标本量不准的标本不能作为样品，必须重新采集。红细胞压积（HCT比例过高或过低（HCT55%都不能使用。试剂因素2.2.1抗凝试剂的使用：国际血液标准化委员会（ICSH）及国际血栓与止血委员会（ICTH）推荐使用0.109mmol枸椽酸钠作为抗凝剂，血液与抗凝剂比例应确保9:1。因为枸椽酸钠可保护V因子、忸因子的稳定性，其对肝素治疗患者APTT敏感性远高于草酸盐抗凝血浆，对监控肝素治疗患者尤为重要。凝血四项试剂要求：必须严格按照产品
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
书要求、要与血凝仪性能相匹配。做APTT实验时所用的活化剂（鞣花酸、硅藻土）不同，对血内肝素、狼疮抗凝物质及因子忸、区缺乏症的敏感性也不同。要根据检测项目来选择不同活化剂的APTT试剂，确保试验准确性；使用过的试剂应立即存放冰箱（2〜8C）,有效期内使用。使用前应首先充分混匀试剂，以使微粒重新均匀悬浮于液体中，并将试剂放置室温一段时间。血凝试剂盒均为生物制品，容易受环境因素影响而降低甚至失去活性，因此，贮存、运输应严格限制在2〜8C。不同厂家，不同批号的试剂不得混用，超过保质期的试剂严禁使用。仪器因素：仪器须定期校正、保养、维护。消耗器材：要使用与仪器配套的反应杯。吸头与移液器也应配套，以免漏气影响吸样准确性。人员技术因素加强实验人员的技术培训：工作人员上岗前必须做好培训，熟练掌握仪器工作原理、操作
规程
煤矿测量规程下载煤矿测量规程下载配电网检修规程下载地籍调查规程pdf稳定性研究规程下载
、保养维护及常见故障排除。严格按仪器操作规程，禁止简化任何程序。做好室内质量控制工作：每批试剂使用前，应进行正常及异常值质控血浆、正常对照血浆的检测。发现问题后，查找原因及时处理，保证结果的准确可靠。总之，凝血功能试验过程各种影响因素众多，因此，实验室工作人员应做到：采集合格标本，使用优质试剂，保持仪器正常运行，试验技术精湛，认真做好凝血试验质量控制，如果上述因素都能有效控制，就能保证实验结果的质量。
浙公网安备 33021202002483