区尿毒症病人的饮食 ppt课件

*尿毒症患者饮食指导及鸡蛋食用方法28区尤菲菲*主要内容二、尿毒症病人的饮食原则四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法三、尿毒症病人蛋白质的需求一、尿毒症简介*三大基本功能1.生成尿液，排泄代谢产物2.维持机体的酸碱平衡和水电解质平衡3.内分泌功能*Content03Content02Content01合理和有效的饮食指导非常重要尽管肾脏替代治疗不断发展，终末期肾病患者的病死率仍很高。在众多影响死亡的因素中，营养不良占重要地位。要让病人了解透析只是对肾功能衰竭的间歇性治疗，而饮食和液体量的控制才是持续性治疗。*临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 神经系统症状:是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷 神经系统症状:是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷**** 皮肤症状：瘙痒物质代谢紊乱：低蛋白血症、高脂血症、糖耐量减低*二.尿毒症患者的饮食原则Level1Level2Level3Level4Level5适当的蛋白质摄取摄取足够的热量注意控制水份与盐份（钠）摄取避免含高钾及高磷的食物维持钙磷平衡少食含铝及高嘌呤食物Level6饮食原则：优质高蛋白、高热量、维持水平衡、高维生素、低钠、低钾、高钙、低磷饮食。*摄取足够的热量可多食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。其热量的摄取以每天每公斤体重30-40大卡，以免体重减轻过甚限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足用植物油、低蛋白淀粉及糖类，以制作各种可口点心热量摄入充足的热量充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重。若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质（如肌肉）就会作为热量来源被消耗，对维持性血液透析患者，热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为33~35kcal/kg体重较合适。*小心水份的控制当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会发生高血压、心力衰竭、心包积液等。另一方面，如果透析中脱水过剧，易发生头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐等情况。[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.透析间期进水过多引起水潴留、高血压、充血性心力衰竭等，透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛等并发症。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml（为1天机体无形失水量）。判断水分限制的最好指标是体重的变动，透析间期体重不应超过1kg/d。*注意盐份的控制200820072006200520042003200220012000 应限制高钠食品。若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下，有营养为前提，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐份。 肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。患者一天的盐份应不超过5g。 1g(1/5茶羹）盐＝6/5茶羹酱油＝1茶羹味精，故上述调味料含有盐份不要随意添加，可以改用糖、葱、姜、蒜等来改善口味。4、限制食盐摄入对于维持性血液透析患者食盐量通常为3~5g/d，同时还应避免高钠食物（如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品）。*低钠盐中会含有钾，请禁止食用！透析患者请注意*1.透析不足提防钾离子过高因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出2.便秘3.摄取含钾高的食物或中药原因：引起“高钾血症”。[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.*限制食物中钾的摄入维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。**www.themegallery.comCompanyLogo*维持钙磷的平衡**足够钙的补充*三、尿毒症病人蛋白质的需求TextinhereTextinhereTextinhere必须吃正确且足够“量”与“质”的蛋白质，量宜每天每公斤体重1~1.2克；优生理价值高的动物性蛋白质食物素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需氨基酸不够齐全，为了健全素食者的蛋白质利用率，最好改吃蛋奶素为宜，蛋白质按定量标准摄取。尿毒症病人血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡，应给予优质高蛋白（如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白），这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物（如尿素）少。每天蛋白摄入量以1.2~1.4g/kg体重较合适。***四、尿毒症病人鸡蛋的食用方法TEXTTEXTTEXTTEXT鸡蛋是由32%蛋黄、57%蛋清、11%蛋壳组成。据营养分析，每10g蛋黄含有蛋白质7g、脂肪25g、钙67mg、磷266mg、铁3.5mg;每100g蛋清含蛋白质5g、脂肪钙9mg、磷8mg铁0.1mg。蛋黄里还含有大量胆碱、卵磷脂、胆固醇和丰富的维生素，以及多种微金元素，而蛋清中基本不含上述成分,可见蛋黄的营养价值远高于蛋白。经研究，在所有烹饪方法中，煮鸡蛋的营养价值最高*如何正确的吃鸡蛋带壳水煮蛋水煮荷包蛋蛋花汤和蒸蛋煎荷包蛋摊鸡蛋炒鸡蛋*那么尿毒症病人究竟是吃蛋黄好还是蛋清好呢？吃蛋黄好还是吃蛋清好，因人而异。 蛋黄的磷和铁易被人体吸收和利用； 胆碱和卵磷脂在人体内可以形成乙酰胆碱； 卵磷脂既可提供磷，又是能帮助栖类代谢的三磷酸腺昔的原料； 维生素E可使大脑中抑制记忆力的脂褐质的含量降低。 因此，对于婴幼儿、青少年经常吃蛋黄有助于强壮身体、助长发育、增强大脑记忆功能等。 蛋黄中含胆固醉较高,它是组成血液的脂类物质之一,又是人体细胞的重要组成部分，对婴幼儿、青少年及健康成人是必须的又是有益的。 蛋清不含脂肪和胆固醇,而含丰富的蛋白质和较多的蛋氨酸，对恢复健康、防止病情恶化有好处。*尿毒症尿毒症病人应优质高蛋白、低脂、低磷、高钙饮食，所以尿毒症病人只吃蛋清不吃蛋黄，但蛋清也不宜多吃，适量即可，吃多了会增加蛋白代谢产物尿素,会使更多的尿素积聚于体内,加重病情。* 神经系统症状:是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷*饮食原则：优质高蛋白、高热量、维持水平衡、高维生素、低钠、低钾、高钙、低磷饮食。摄入充足的热量充足的热量能够抑制蛋白异化并维持理想的体重。若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质（如肌肉）就会作为热量来源被消耗，对维持性血液透析患者，热量主要由糖类和脂肪来提供。每天热量摄入为33~35kcal/kg体重较合适。透析间期进水过多引起水潴留、高血压、充血性心力衰竭等，透析中超滤过多会引起低血压、心绞痛、心律失常和肌肉痉挛等并发症。原则上每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml（为1天机体无形失水量）。判断水分限制的最好指标是体重的变动，透析间期体重不应超过1kg/d。4、限制食盐摄入对于维持性血液透析患者食盐量通常为3~5g/d，同时还应避免高钠食物（如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制品）。尿毒症病人血液透析可丢失一定量的蛋白质和氨基酸，同时有促进蛋白异化作用，造成负氮平衡，应给予优质高蛋白（如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白），这样的优质蛋白比植物蛋白人体必需氨基酸的含量高，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物（如尿素）少。每天蛋白摄入量以1.2~1.4g/kg体重较合适。吃蛋黄好还是吃蛋清好，因人而异。 蛋黄的磷和铁易被人体吸收和利用； 胆碱和卵磷脂在人体内可以形成乙酰胆碱； 卵磷脂既可提供磷，又是能帮助栖类代谢的三磷酸腺昔的原料； 维生素E可使大脑中抑制记忆力的脂褐质的含量降低。 因此，对于婴幼儿、青少年经常吃蛋黄有助于强壮身体、助长发育、增强大脑记忆功能等。 蛋黄中含胆固醉较高,它是组成血液的脂类物质之一,又是人体细胞的重要组成部分，对婴幼儿、青少年及健康成人是必须的又是有益的。 蛋清不含脂肪和胆固醇,而含丰富的蛋白质和较多的蛋氨酸，对恢复健康、防止病情恶化有好处。