概念体格检查：指医师运用自己的感官和借助传统或简便的检查工具，来客观地了解和评估病人的身体状况的一系列最根本的检查方法。第一页，共十七页。体格检查的目的1、通过体格检查和病史的询问能对疾病作出初步诊断。2、望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之巧，切而知之谓之工。第二页，共十七页。检查器械听诊器、血压计、压舌板、电筒、叩诊锤、大头针、直尺、棉签、笔、近视力表。第三页，共十七页。检查方法视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。第四页，共十七页。查体的目标全面、有序、重点、标准、正确、熟练。第五页，共十七页。查体的顺序9步1、一般检查6、腹部2、面部五官7、上肢3、颈部8、下肢4、胸部9、站立行走5、背部第六页，共十七页。一般检查介绍观察点器械洗手先测生命征头颅检查分五部大小外型皮眼面第七页，共十七页。面部五官左右视力上下看皱额闭眼眼球动调节辐辏光反射视触双耳及耳后后上牵拉外耳道颞颌关节开闭口掩耳闭目测听力试触外鼻观前庭鼻道通气三窦痛唇颊齿龈咽舌伸露鼓吹嚼上中下第八页，共十七页。颈部观察颈部去枕头前后左右颈椎动耸肩转头副神经耳前耳后枕颌颏颈前颈后锁骨上甲状软骨峡侧吞颈动气管听杂音第九页，共十七页。胸部胸部观察五要点外形运动对皮乳左乳左腋右手顺右乳右腋左手逆弹性压痛动擦颤前侧胸部直间叩左右上下与外内左右比照尖前侧语音共振及三音切线看心掌指触心前左缘3、4肋叩诊左5到左2肝上先叩至2肋听二肺主副三尖第十页，共十七页。背部暴露背部坐看清胸廓外形动对脊呼吸动度摩擦颤上肢交叉叩下界深吸深呼下界动左右比照听后胸呼吸啰音擦共振有无畸形摸脊柱压痛叩痛直间用拇指按压肋脊腰肾区叩痛肋脊角第十一页，共十七页。腹部伸手屈膝露腹部腹部外形皮脐对腹式呼吸脐肠鸣血管杂音振水音逆叩全腹肝上下肝脾叩痛宜比照移浊脐左右侧卧逆向浅触痛肿张深触脏器深病灶单双触肝右中线双手触肝正中线肝颈静脉莫氏征脐向左肋触脾脏右侧卧位细触脾双手触肾波动感腹壁反射及痛觉第十二页，共十七页。上肢皮肤关节看上肢掌指关节触指甲展弯握拳拇指对患手牵拉远肌力腕肘滑车肘三角屈肘伸肘及对抗露肩触肩及周围抬肩触摸对侧耳痛觉霍曼三反射第十三页，共十七页。下肢暴露下肢看皮肤腹股沟触淋巴结肿块股疝股动脉左右曲髋内外旋膝部肿痛验浮髌曲髋伸膝抗阻力足背动脉按水肿按压跟腱踝关节背屈跖屈内外翻自行活动抗阻力下肢痛觉拇位置跟腱反射膝反射髌阵挛踝阵挛病理四征克拉布第十四页，共十七页。站立行走下床站立测小脑指鼻轮替昂伯征观察步态动腰部髋部固定左右转第十五页，共十七页。生命体征检查T：甩体温表：捏紧体温计前端，前臂带动手腕用力向下甩，避开他物品；甩至35℃以下。部位：腋下，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计；时间：10分钟；旋转体温计读表：手不接触水银端。P：方法：坐位或卧位，手臂舒适，腕部伸展；示指、中指、环指放在桡动脉外表，测30秒，计数，乘以2；短绌脉计数1分钟。R：方法：坐位或卧位，观察胸腹起伏，计数30秒乘以2；BP：坐位或卧位，肘部血压计与心脏同一水平〔第4肋或腋中线〕;右上肢裸露伸开外展45度；气囊中部对准肱动脉，松紧能放一指，袖带下缘距肘窝2-3cm；肱二头肌腱内侧搏动处；充气至搏动音消失后20-30mm；放气2-4mm/秒；搏动音出现或消失确定收缩压与舒张压；整好衣袖，关闭水银开关，整理好血压计。 第十六页，共十七页。感谢阅读本文档，谢谢！
本文档为【住院医师规陪查体】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
浙公网安备 33021202002483