......燃气工程竣工验收报告工程名称：某某某某段天然气管道工程工程地点：某某镇验收日期：2013年11月11日建设单位（盖章）：某某燃气监理单位（盖章）：某某分公司施工单位（盖章）：某某有限责任公司....c......一、燃气工程概况一览表工程名称工程地点工程规划许可证证质量监督工程施工许号注册登记号可证号工程类别气质/容量造价/户数工程主要容开工日期竣工日期建设单位法人代表单位地址项目负责人勘察单位资质等级项目负责人设计单位资质等级项目专业乙级负责人施工总包单位资质等级技术负专业二级责人法定代表人项目经理质量员分包单位资质等级分包负责人分包单位资质等级分包负责人分包单位资质等级分包负责人监理单位资质等级专业监理总监理岗位证
书
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号专业监工程师理工程质量监督机构注：本表由建设单位填写....c......二、工程竣工验收申请表工程名称工程地址建设单位工程类别/气质/容量/户数勘察单位工程总价设计单位开工日期监理单位完工日期施工单位
合同
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日期项目容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管竣理资料工主要
材料
关于××同志的政审材料调查表环保先进个人材料国家普通话测试材料农民专业合作社注销四查四问剖析材料
、构配件条和设备的进场试验件报告（含监督抽检）具资料备专业部门检测报告情合格况工程款支付情况工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：技术负责人：（施工单位盖章）法人代表：年月日....c......监理单位意见：总监理工程师（签名）：年月日三、燃气工程资料检查表项序份检查情况目号资料文件名称施工方自查监理审查数1施工资质证书设2图纸会审、技术交底记录，工程变更单（图）备施工组织设计（
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
）基3开工报告、工程竣工报告、工程保修书等础、4工程测量、放线记录工5原材料出厂合格证及进场检（试）验报告艺管6设备地基验槽记录道7钢筋、混凝土质量证明书、设8隐蔽工程检查验收记录备安9设备基础沉降观测记录装10施工记录、消11工艺管道连接、焊接防12系统吹扫记录、防13施工试验（含监督抽检）报告雷、电器、泄漏报警管道、设备强度试验、严密性试验记录防雷接地电阻测试记录、检测报告消防验收合格报告阀门试验记录、安全阀调校记录导线绝缘测试记录电器设备及控制系统安装及调试记录泄露报警调试及试验记录....c......检查结果：审查结果：施工单位（盖章）监理单位（盖章）负责人：总监理工程师：年月日年月日四、燃气工程竣工验收记录工程名称工程地点施工工程类别气质/容量单位/户数项目技术负开工完工经理责人日期日期序号项目验收记录验收结论1设备基础、设备安装、工艺管共分部，经查分部，符合标准及设计道工程要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规要求项各项专业检测合格报告、分共核查项，符合要求项，共抽查项，3段、系统强度、严密性试验记符合要求项，经返工处理符合要求项录、核查及抽查结果4质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论参建设单位设计单位施工单位监理单位....c......加验收单(公章)(公章)(公章)(公章)位(项目)负责人：(项目)负责人：单位负责人：项目总监：年月日年月日年月日年月日注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。五、燃气工程检测质量评定表工程名称施工单位序项目抽查质量状况号1管道敷设、立管垂直度、室管、接口小2弯管、焊缝、管道支架及间距区3补偿器、防腐、刷漆、管4调压设施、阀门、配件等安装网5气管与其他管、电器间距6计量表安装7排液口、阀门井标示、标志管沟开挖、沟底处理、回填、路（地面）1面恢复2管道支架支座干3计量设施管4调压装置阀门井及井盖、标示标志、凝水缸防腐、电保护、管道穿越公路、铁路、河流等工艺管道、管件、阀兰、阀门、安全阀、1调压阀等连接场2焊缝站3各类仪表及显示装置储罐、喷淋系统其他设备安装质量
评价
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一好差般....c......设备基础及地角螺栓消防灭火设施及现场安全距离消防水池防雷、动力、避雷针（带）充装、电子计量、防静电配电箱（盘、板）防爆开关、插座、照明等器具漏漏报警装置自动控制系统涂漆、阀门上油标示、标志合计好项；一般项；差项。决论：检验机构：检查人员理工程师（签名）：检验员（签名）：年月日年月日六、工程竣工验收意见....c......验收组组长（签名）：注：建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。....c......七、工程承包单位对验收情况说明工程竣工情况说明：总监意见：项目经理：年月日单位负责人：年月日单位公章：年月日总监理工程师:年月日注：本表由施工单位填写，监理单位审查，报建设单位。....c......八、工程竣工验收结论竣工验收结论：....c......建设单位：监理单位：施工单位：勘察单位：设计单位：（签章）（签章）（签章）（签章）（签章）法人代表：法人代表：法人代表：法人代表：法人代表：年月日年月日年月日年月日年月日九、工程竣工总结工程名称：....c......建设单位项目负责人：单位负责人：单位(公章)年月日年月日《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同履约情况；消防、防雷、技术监督（特检）档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。....c
浙公网安备 33021202002483